（盐城第三人民医院；江苏盐城224001）
【摘要】目的：研究盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的效果。方法：选取2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组25例，一组使用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，为观察组，另一组采用盐酸坦洛新进行治疗，为对照组，对比分析两组患者的治疗疗效和不良反应情况。结果：对照组的治疗有效率为68%（17例），观察组的治疗有效率为92%（23例），观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者有3例出现口干，发生率为12%，观察组有1例出现腹泻，发生率为4%，两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸坦洛新联合托特罗定对于膀胱过度活动症的治疗效果更好，且不良反应发生率也比较低，在膀胱过度活动症的临床治疗当中具有一定的应用价值。
【关键词】膀胱过度活动症；盐酸坦洛新；疗效分析
膀胱过度活动症临床表现为：尿急、尿赤、尿频以及夜尿多等，是一种以尿急症状为特征的症候群，近几年，膀胱过度活动症的临床发病率越来越高，已经严重的影响到了患者的生活质量，目前，业内对该疾病的发病病因尚不明确，临床方面，一般使用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，效果较好[1]。为了对盐酸坦洛新和盐酸坦洛新联合托特罗定治疗膀胱过度活动症的效果进行实证，作者选取了2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者进行研究，现将研究内容报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组25例，一组采用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，为观察组，另一组采用盐酸坦洛新进行治疗，为对照组。对照组中有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄35~70岁，平均年龄（45.3±2.5）岁，患者主诉病程3.5~10个月，平均病程（5.2±1.6）个月；观察组中有男性患者12例，女性患者13例，患者年龄28~68岁，平均年龄（44.5±2.7）岁，患者主诉病程4~11.5个月，平均病程（6.0±0.5）个月。所有患者均符合《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中关于膀胱过度活动症的诊断标准，排除存在肝肾疾病的患者，排除泌尿功能障碍患者，排除泌尿系统感染患者，排除近期服用过其他药物进行治疗的患者[2]。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
口服盐酸坦洛新缓释片，每次0.2mg，每天一次，7d为一个疗程，连续治疗四个疗程。
1.2.2观察组
在对照组的治疗基础上，使用托特罗定进行治疗，用药方式如下：口服酒石酸托特罗定片，每次2mg，每天两次，7d为一个疗程，连续治疗四个疗程。
两组患者均予以行为治疗，纠正患者的尿频行为。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗疗效，依据《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中的疗效评价标准，将治疗疗效分为显著、有效和无效三个维度，尿频、夜尿等临床症状完全消失，或明显改善，尿量与排尿次数恢复正常为显著；尿频、夜尿等临床症状有所缓解，排尿习惯得到明显纠正为有效；临床症状未见改善或加重，排尿与夜尿次数增加为无效。有效率=（显著+有效）/25*100%。统计两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗疗效分析
表1：两组患者的疗效统计
对照组的治疗有效率为68%（17例），观察组的治疗有效率为92%（23例），观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者的不良反应对比
对照组患者有3例出现口干，发生率为12%，观察组有1例出现腹泻，发生率为4%，两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义（P＞0.05，X2=1.087）。
3、讨论
膀胱过度活动症常伴有尿频、夜尿等症状，部分患者伴有急迫性尿失禁，该疾病已经严重的影响到了人们的日常生活，在现代社会中，膀胱过度活动症已然成为了困扰人类生活的一大疾病。从尿动力学的角度上来讲，膀胱过度活动症可表现为逼尿肌过度活动，也可视为是其他形式的尿道-膀胱功能障碍。但不包含因尿路感染、膀胱尿道局部病变而引发的尿急、尿频症状[4]。
对于膀胱过度活动症的治疗，临床常用抗胆碱类药物，以改善膀胱的收缩功能，但这并不表示解除了膀胱的不稳定收缩，在临床治疗中，有很大一部分的患者对抗胆碱药物的反应并不明显。
盐酸坦洛新则是临床上用于治疗前列腺增生所致排尿异常症状的常用药物，例如夜尿、尿频等等。在本次研究中，对照组的治疗有效率为68%（17例），观察组的治疗有效率为92%（23例），观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者有3例出现口干，发生率为12%，观察组有1例出现腹泻，发生率为4%，两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。但在临床研究中，盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症已经出现了一些明显的不良反应，如头晕、心率加快、呕吐等等，在本次研究中却未见明显的不良反应，不排除受患者个案的影响[4]。
综上所述：盐酸坦洛新联合托特罗定对于膀胱过度活动症的治疗效果更好，且不良反应发生率也比较低，在膀胱过度活动症的临床治疗当中具有一定的应用价值。
参考文献：
[1]姚凤斌,秦辉,王磊等.酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,(26):79-81.
[2]胡胜,吴万瑞,高智勇等.盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2013,7(6):1,3.
[3]李峰,张鹏,刘孝德等.盐酸坦洛新联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察[J].转化医学电子杂志,2014,(5):53-54.
[4]宋晨,黄邦高,诸靖宇等.盐酸坦洛新联合托特罗定治疗女性膀胱出口梗阻的临床研究[J].浙江医学教育,2015,(4):55-57,39.
论文作者:许少波 瞿兆奎 王峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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