庄婧 谭枝微 周育洋
（江苏泗阳县人民医院检验科 江苏 泗阳 223700）
【摘要】 目的：探究尿液分析仪和显微镜手工法在常规检验中的应用及其临床效果。方法：选取在我院进行检验的患者尿液标本1000份，先后应用尿液分析仪和显微镜手工法两种不同的检查方法进行检查，记录两次检查中尿液中各项指标的阳性情况进行比较。结果：尿液分析仪法检测中出现蛋白质阳性率、红细胞阳性率以及白细胞阳性率与显微镜手工法相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在红细胞和白细胞检测方面，尿液分析法阳性不符合例数以及阴性不符合例数与显微镜手工法相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿液分析仪可作为尿常规检查普查和初步诊断的诊断仪器，对崩解后的细胞也具有较高的灵敏度。
【关键词】 尿常规；尿液分析仪；显微镜手工法
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0243-02
尿液检查是一项重要的辅助检查技术，在临床诊治过程中具有重要的意义。近年来尿液分析仪逐渐代替了传统的显微镜手工法检查，对尿液理化特性的改变比较敏感，而尿液分析仪也有其缺陷之处，不能进行计数，因而不可避免的会出现检测结果的误差[1]。因此，我组对尿液分析仪检查与显微镜手工法两种检查方法进行了比较，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2014年2月在我院进行检查的患者晨尿1000份。其中男529例，女471例，年龄14～76岁，平均（35.4±14.3）岁。
1.2 检查方法
本组取新鲜晨尿20mL与干净量杯中，每份尿液均平均分成两份，先对尿液进行尿液分析仪检查，然后进行显微镜手工法检查。
尿液分析仪法：将试纸备好，待尿液平均分好后，将试纸浸泡于尿液中，时间数秒即可，然后将试纸取出，尿杯中剩余的尿液丢弃不用，然后应用尿液分析仪对试纸进行分析检查。尿液分析仪为桂林优利特公司生产，型号为500B，试纸条为仪器配套.
显微镜手工法：用加热醋酸法检测尿蛋白，现备好离心管，将尿液置于离心管中，转速为1500r/min，进行离心，时间为5min，离心后，上清液弃去不用，将底部沉渣置于载玻片上，均匀涂抹，然后置于显微镜下，进行观察，连续观察20个视野，并对尿蛋白/红细胞以及白细胞进行计数，计算其阳性率或阴性率。
观察指标包括尿蛋白、红细胞以及白细胞的阳性率。
1.4 统计学方法
结果采用SPSS 18.0 统计学软件进行分析，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种检测情况比较
两种方法的蛋白质阳性率、红细胞阳性率以及白细胞阳性率差异不具有统计学意义，P值均＞0.05，因此差异不具有统计学意义。见表1。
表1 尿液分析仪法与显微镜手工法检测情况比较
3.讨论
尿液分析仪法应用尿液分析仪进行检测，而显微镜手工法应用显微镜进行人工检查，两种方法虽应用的均为光学仪器，但尿液分析仪自动程度更高，因此应用的也更为广泛。应用其可以对尿液中的各种有形成分进行检测，从而使显微镜手工法所带来的偶然性降到最低，提高检查的灵敏度尿液分析仪法与显微镜手工法阳性与阴性符合率比较[2]。然而尿液分析仪也一定的缺陷，因为其利用呈色反应的原理，从而尿液中混有其它有色成分或对有色反应存在干扰的成分时，会对检查结果造成很大的影响，从而降低其特异性[3-4]。
本研究发现两种检查方法，对于尿蛋白、红细胞和白细胞的检测差异在一定范围内是存在的，但是其差异性不具有统计学差异，因此是处于可控范围内，不会对结果造成太大的偏差。红细胞和白细胞检测方面，两种方法阴性与阳性符合率差异具有统计学意义，红细胞方面可能与尿液分析仪的工作原理有关，因其是对红细胞中的理化成分或者是细胞崩解产物进行检测，而非整体的红细胞，因而对崩解后的红细胞也有相当高的检出率；白细胞方面可能与留置的尿液时间过久有关，从而使其中的白细胞遭到破坏，而降低了显微镜手工法的敏感性。
综上所述，在进行尿常规检查时，尿液分析仪法与显微镜手工法在对尿蛋白、红细胞以及白细胞等常规检查指标的阳性率总体无明显的差异，尿液分析仪对崩解后的细胞也具有较高的灵敏度，根据医院设备条件和病人病情需要选择合适的检验手段。
【参考文献】
[1] 邹剑.尿常规检查中尿液分析仪法与显微镜手工法检查结果对比分析[J].按摩与康复医学，2012，3（7）:213-214.
[2] 李蓉.尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析[J].内蒙古中医药，2011，15（88）:99-100.
[3] 钮开娟.全自动尿液分析仪测定与显微镜测定结果差异的比较分析[J].北方药学，2012,9（11）:78-79.
[4] 曹妍.提高尿液分析仪尿常规检测准确性方法的探讨[J].中华保健医学杂志，2010，12（2）:140-141.
论文作者:庄婧,谭枝微,周育洋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签：尿液论文; 分析仪论文; 显微镜论文; 红细胞论文; 白细胞论文; 工法论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;