江苏常州市第三人民医院 213001
摘要：目的：分析评价针对性护理用于子宫肌瘤围手术期的临床效果。方法：选取我院2014年8月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者80例，随机分为观察组和对照组，两组患者治疗方法相同，对照组采用常规护理方法，观察组应用围手术期针对性患者的方法，对比评价临床效果。结果：观察组护理总满意度为92.5%，显著高于对照组的80.0%，组间对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05；且观察组在住院时间、首次下床活动时间、肝功、肠功的恢复方面指标也均优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：将针对性护理用于子宫肌瘤围手术期护理，可显著提高临床护理满意度，改善护患关系，且可促进患者尽快康复，缩短住院时间，节省经济费用。
关键词：针对性护理；子宫肌瘤；围手术期护理
子宫肌瘤属临床高发良性妇科肿瘤，是妇科常见病之一，多与女性体内雌激素水平有关；一般病情隐匿，不易发现，故病程较长，瘤体也可能很大；根据肌瘤不同位置及类型，采取针对性的治疗方法，多为手术切除治疗[1]。尽管微创手术已广泛应用于子宫肌瘤的治疗，患者手术痛苦大大减轻，但围手术期的护理仍对患者至关重要。针对性护理可以明确护理目标，增强护理措施的目的性，提高护理质量。现将针对性护理应用于子宫肌瘤围手术期的临床效果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者80例，年龄26-51岁，平均年龄38.5岁。患者就诊前表现为不同程度的下腹坠胀、白带增多、月经异常等症状，经B超检查确诊为子宫肌瘤。肌瘤直径2.7-11.4cm，平均直径5.3cm。随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者治疗方法相同，行经腹子宫肌瘤剥除术，或次/全子宫切除术。护理方面，对照组采用常规护理方法，观察组应用围手术期针对性护理的方法，对比评价临床效果。两组患者在年龄、肌瘤大小等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：常规围手术期护理包括术前注意事项的指导，排除手术禁忌症；术后密切监测，预防并发症。
观察组：针对性护理包括以下几方面：（1）术前针对心理的护理：护理人员在术前要对患者进行针对手术心理负担的心理指导，帮助患者减轻手术带来的紧张和恐惧[2]。另外，部分患者需要采取子宫次全切或子宫全切治疗，可能对今后的生活产生担心，护理人员要主动关心患者的心理状态，讲解术后注意事项，并告知患者并不会对生活和今后健康产生严重影响[3]。（2）术前针对生理的护理：术前24h要嘱患者禁食禁水；监测患者生命体征，保证符合手术指证。医护人员根据每位患者肌瘤大小、部位、切除方法制定针对性的具体的手术方案，并向患者及其家属进行相关的讲解[4]。术前准备好相关器械、仪器，并清点数量。（3）术后针对一般状况的护理：预防感染是保障患者康复的关键，保持患者创口清洁无污染，及时更换纱布，嘱患者按时按计量服用抗生素预防感染[5]。患者术后需卧床数小时，不适感增加，护理人员可帮助患者按摩四肢肌肉放松，促进血液循环。（4）子宫肌瘤患者术后可能会发生腹胀、腹痛、恶心、阴道出血、便秘等不良反应，护理人员应有提前的预防意识，经常询问患者是否有不适症状，密切观察，及时处理；适当调整患者体位，减轻不适感[6]。对于疼痛感强烈的患者，可对其进行适当的止痛处理。
1.3 评价指标
自制调查问卷调查护理满意度；记录两组患者住院时间、首次下床活动时间、肝功、肠功的恢复时间，计算均值并统计分析。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS18.0 统计软件，计量数据以x±s表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度比较：经研究，结果显示，观察组在总满意度上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见以下表1.
2.2术后恢复情况比较：观察组在住院时间、首次下床活动时间、肝功、肠功的恢复方面明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织组成的女性生殖器，常见良胜肿瘤，多于体检发现，以手术切除为主要治疗方法。绝经期女性雌激素水平会逐渐降低，故若非症状重、瘤体大可不做处理。但部分子宫肌瘤患者有输卵管癌变，常手术发现，故当患者肌瘤生长过快或保守治疗失败时，需行子宫切除治疗，以防演变成子宫体腺癌和宫颈癌[7]。子宫肌瘤手术只有控制好出血量，难度并不大，但术前、术后的护理会对患者的康复产生较大影响。
由于子宫肌瘤可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤三种类型，且每位患者是瘤体大小也不同，故手术方法不同，对患者造成的创伤不同，因此需要采取针对性的护理模式[8]。
本次探究观察组护理总满意度高，且在住院时间、首次下床活动时间、肝功、肠功的恢复方面指标也均优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。因此，可以说明，采用针对性护理的方法，对于子宫肌瘤手术患者效果更优，可显著提高临床护理满意度，促进患者尽快康复。
参考文献：
[1]曹原玲.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].当代医学，2012，18（36）：115-116.
[2]郭逸麟.舒适护理在子宫肌瘤围手术期的应用效果观察[J].吉林医学，2015，36（6）：1228-1229.
[3]钱松海，殷世武.子宫肌瘤介人治疗的围术期护理[J].全科护理，2013，24（12）：2231-2232.
[4]王新惠，黄如兰.舒适护理在子宫肌瘤围手术期的应用效果观察[J].西部中医药，2014，23（6）：138.
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[6]王补青，都向锋，史丽丽.子宫肌瘤围术期实施护理干预的效果评估[J].中外妇儿健康，2011，19（6）：437-438.
[7]皮冰.子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的分析[J].中华肿瘤防治杂志，2011，18（6）：457-459.
[8]陈霞.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中国实用医药，2014，9（13）：226-227.
论文作者:徐丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 针对性论文; 肌瘤论文; 统计学论文; 术后论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;