营山县人民医院 四川南充 637700
【摘 要】目的 探究动脉硬化性脑梗死患者采用颈部血管彩超的临床诊断价值。方法 纳入本院2015年4月~2016年7月收治的53例动脉硬化性脑梗死患者作为观察组，并选择同期收治的53例非动脉硬化性脑梗死患者作为对照组，全部患者都接受颈部血管彩超检查。并对2组患者狭窄与闭塞发生率、动脉粥样硬化斑块发生率、内膜增厚发生率情况进行观察与对比。结果 对照组患者的狭窄与闭塞发生率、动脉粥样硬化斑块发生率、内膜增厚发生率分别为0%、24.53%、26.42%，均低于观察组的22.64%、84.91%、75.47%，（P<0.05）。结论 动脉硬化性脑梗死患者采用颈部血管彩超的临床诊断价值显著，可为疾病的治疗提供有利条件。
【关键词】颈部血管彩超；动脉硬化性脑梗死；诊断价值
脑梗死在临床上是一种常见疾病，具有较高的发病率，和颈动脉硬化具有紧密联系，颈动脉粥样硬化是脑梗死的独立危险因素，也是对脑梗死预测与评定的关键指标[1]。颈动脉粥样硬化程度可借助彩超诊断，对颈动脉狭窄程度、斑块大小以及斑块类型等充分了解，对脑梗死的出现具有预防效果[2]。为了探究动脉硬化性脑梗死患者采用颈部血管彩超的临床诊断价值，本研究选取本院2015年4月~2016年7月收治的53例动脉硬化性脑梗死患者与53例非动脉硬化性脑梗死患者，均接受颈部血管彩超检查，并对检查结果进行对比，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2015年4月~2016年7月收治的53例动脉硬化性脑梗死患者作为观察组，并选择同期收治的53例非动脉硬化性脑梗死患者作为对照组，全部患者都满足脑梗死诊断标准，均自愿签订知情同意书；并将冠心病史以及糖尿病史患者有效排除。对照组中，有男性患者32例，女性患者21例，年龄最小46岁，年龄最大78岁，平均年龄（49.10±10.51）岁。观察组中，有男性患者31例，女性患者22例，年龄最小47岁，年龄最大79岁，平均年龄（49.51±10.60）岁。2组患者性别等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法
全部患者都接受颈部血管彩超检查，选择彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦公司，型号HDL5000），探头频率3.5MHz~10MHz。患者选择平卧头后仰位，用垫枕垫在双肩位置，使颈部充分暴露出来，头颈部向后仰，使头部转向被检查的对侧。在患者颈部动脉根处开始，检查去颈部总动脉、颈内动脉以及颈外动脉。利用二维图像全面分析颈部动脉的内镜、管壁增厚以及内中膜厚度等情况。
1.3观察指标
观察与分析2组患者狭窄与闭塞发生率、动脉粥样硬化斑块发生率、内膜增厚发生率情况。
1.4统计学分析
借助SPSS21.0统计软件，计数资料如动脉粥样硬化斑块发生率表示选择%，差异性检验选择X2，P低于0.05，有统计学意义。
2结果
如表1：对照组患者的狭窄与闭塞发生率、动脉粥样硬化斑块发生率、内膜增厚发生率分别为0%、24.53%、26.42%，均低于观察组的22.64%、84.91%、75.47%，（P<0.05）。
表1 狭窄与闭塞、动脉粥样硬化斑块、内膜增厚情况 [n（%）]
3讨论
引发脑梗死出现的重要因素为颈部动脉硬化，动脉硬化的主要表现为内膜受损与粥样斑块产生，硬化斑块可对患者的动脉硬化程度充分反映，斑块产生会引发颈部动脉产生某种程度的狭窄[3]。多数研究结果显示：缺血性脑血管疾病出现的影响因素是颈动脉狭窄，脑梗死疾病的出现和机体的血管狭窄程度与斑块软硬程度具有紧密联系。其中，软斑块的发展速度较快，很容易脱落，脑梗死具有较大的危险性；硬斑块相对比较稳定，具有较小的危险性[4]。
颈部血管彩超在临床应用中，可使患者的血管内膜薄厚程度、有无硬化斑块以及血管内径等情况充分显示出来，从而促使手术颈动脉内膜充分剥离与置入支架提供有利条件。伴随目前人们生活水平的日益提高，脑梗死的发病率越来越高。临床上及时发现颈动脉硬化与狭窄，可促使疾病的早发现与早治疗，为脑血管类疾病发生率的降低产生促进作用[5]。
此外，临床应用彩超过程中，其具有检查操作简便、没有创伤性、重复性与灵敏性都较强等特点，所以，其在临床上的应用受到患者的一致认可，诊断配合度较高。应用彩超可准确诊断颈部动脉的狭窄程度，为及早发现颈部动脉硬化斑块，对疾病进行准确判断具有积极影响，可以为临床合理选择治疗方案提供有利参考。
本研究探究了动脉硬化性脑梗死患者采用颈部血管彩超的临床诊断价值，结果显示：对照组患者的狭窄与闭塞发生率、动脉粥样硬化斑块发生率、内膜增厚发生率分别为0%、24.53%、26.42%，均低于观察组的22.64%、84.91%、75.47%，（P<0.05），说明颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死患者中的运用，可发现疾病的主要以血管狭窄鼻塞、动脉粥样硬化斑块以及内膜增厚为表现，颈部血管彩超的利用可为疾病的治疗提供有利条件，在临床上值得推广。
总而言之，动脉硬化性脑梗死患者采用颈部血管彩超的临床诊断价值显著，可对颈部动脉硬化斑块、内膜增厚以及狭窄闭塞情况及时有效的检查，为疾病的治疗提供有利条件。
参考文献：
[1]李霞.动脉硬化性脑梗死患者运用颈部血管彩超诊断的斑块检出率分析[J].饮食保健，2016，3（4）：211-211.
[2]尹海霞，梁秋染.颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（14）：74-75.
[3]苏菊霞，蒋晓娇.颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床价值[J].医疗装备，2016，29（21）：12-13.
[4]郑政.老年人群颈部动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的关系研究[J].河南医学研究，2016，25（2）：252-253.
[5]宋振红.颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（34）：140-141.
论文作者:鲜小国
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
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