摘要：目的：对度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症的临床效果进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2016年6月收治的70例首发抑郁症患者随机分为对照组与观察组，对照组35例患者采用氟西汀治疗，观察组35例患者采用度洛西汀治疗，对比两组患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪变化及治疗有效率。结果：两组患者治疗前的HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05），治疗后均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为85.71%，明显高于对照组的62.86%（P<0.05）。结论：对首发抑郁症患者采用度洛西汀治疗具有疗效确切、安全性高等优点，在临床上值得推广应用。
关键词：度洛西汀；氟西汀；首发抑郁症
抑郁症为临床常见性精神疾病的一种，患者容易出现兴趣衰退、情感低落、言语动作迟缓等症状。近年来，研究指出[1]，15%的抑郁症患者会有自杀倾向，部分患者存在神经疼痛，进而引发一系列的情绪与心理问题。为了进一步对首发抑郁症的治疗方法进行分析，笔者对我院2014年1月～2016年6月收治的70例首发抑郁症患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2014年1月～2016年6月期间，我院共收治首发抑郁症患者70例，将其随机分为对照组与观察组，对照组35例患者，其中男15例，女20例；年龄为21～67岁，平均年龄为（39.5±4.2）岁。观察组35例患者，其中男12例，女23例，平均年龄为（40.4±4.5）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用氟西汀（礼来苏州制药有限公司，批号：J20080016）治疗，剂量为60mg/d，持续6周。观察组采用度洛西汀（上海中西制药有限公司，批号：H20061263）治疗，剂量为20mg/d，持续6周。
1.3观察指标
①以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者治疗前后的抑郁及焦虑情绪进行调查[2]。②以治疗后的HAMD减分率为依据进行疗效评价[3]，痊愈：减分率为75%～以上；显效：减分率为51%～75%；有效：减分率为25%～50%；无效：减分率不足25%。治疗有效率为痊愈率、显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以X±S的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后HAMA、HAMD评分变化
两组患者治疗前的HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05），治疗后均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），结果如表1所示。
表1 两组患者治疗前后的HAMA、HAMD评分变化（X±S，分）
3讨论
临床上关于抑郁症的发病机制尚未完全明确，多认为同心理、环境、社会等多方面因素相关。该病不但会给患者的心理及生理造成不良影响，也会给家庭与社会带来沉重负担。临床上目前对于该病多采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物治疗为主，前者抗抑郁效果确切、不良反应少、应用范围广，在抑郁症的治疗中得到越来越广泛的应用[4]。
近年来，随着社会不断发展，人们对于药物的评价已经包括了心理、社会、生活等多方面，其中患者的生活质量改善为药物疗效评价的重要内容。氟西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它通过对神经元5-羟色胺摄取进行抑制，以提高突触间隙的5-羟色胺水平，有效改善患者的情感状态，缓解抑郁性精神障碍疾病。度洛西汀是选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可有效抑制突触前膜对5-羟色胺及肾上腺素的再摄取。本研究结果显示，两组患者治疗前的HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05），治疗后均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。表明与氟西汀相比，度洛西汀在缓解患者的焦虑、抑郁情绪方面效果更为确切。在治疗有效率方面，观察组治疗有效率为85.71%，明显高于对照组的62.86%（P<0.05），表明度洛西汀治疗抑郁症效果更为理想。
总之，对首发抑郁症患者采用度洛西汀治疗可有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王华永，张保健，刘晓，等.度洛西汀联合逍遥丸治疗首发抑郁症的临床观察[J].四川精神卫生，2013，26（1）：32-34
[2]万俊玲.度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究[J].中国民康医学，2014，26（16）：27-29
[3]刘晓伟，杨雀屏，朱培俊，等.度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究[J].实用老年医学，2014，24（2）：162-164
[4]王书田.度洛西汀与氟西汀治疗老年期抑郁症的比较观察[J].中国药物与临床，2015，15（6）：881-882
论文作者:陈友涛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
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