【关键词】痰热清注射液；急性支气管炎；呼吸系统疾病；风温肺热病
急性支气管炎是儿童高发呼吸系统疾病，由于儿童年龄较小，身体机制发育还不成熟，抵抗力、免疫力低下，呼吸道受流感病毒、腺病毒入侵感染引起支气管炎，出现咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难等临床症状，急性支气管炎病情危急，发展快，如不及时采取诊断措施，将对患儿生命安全造成威胁[1~2]。目前，在急性支气管炎临床治疗主要以抗生素为主，出现抗生素滥用情况，增强病菌耐药性，影响预后效果。本研究收集我院收治的60例急性支气管炎患儿，对痰热清注射液治疗效果进行分析，现整理报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年9月~2019年9月我院收治的60例急性支气管炎患儿纳入此次研究，纳入标准：①所有患儿均符合急性支气管炎相关诊断标准；②临床资料齐全；③存在咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难等临床症状；排除标准：①喘息型支气管炎；②心脏病、脑疾病、肝肾疾病；③入院前服用清热祛痰药物；④精神疾病、认知功能障碍者；患者家属了解研究内容后自愿参与，且已签署知情同意书；采取随机分组方式将60例患儿分为两组，对照组（30例）18例为男生，12例为女生；年龄4个月~13岁，平均年龄（5.7±1.2）岁；病程8h~4天，平均病程（2.8±0.7）天；观察组（30例）17例为男生，13例为女生；年龄6个月~11岁，平均年龄（5.8±1.3）岁；病程10h~5天，平均病程（3.0±0.8）天；两组患儿基线资料（性别、病程、年龄）表现无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿接受常规治疗，给予头孢菌素类、青霉素类抗生素及利巴韦林进行抗感染、抗病毒、化痰、止咳治疗，适当采取补液措施维持水电解质、酸碱平衡，通过低流量吸氧缓解呼吸困难症状；观察组在以上治疗基础上增加痰热清注射液（生产企业：上海凯宝药业股份有限公司；国药准字：Z20030054）在100ml葡萄糖注射液中加入0.3~ 0.5ml.kg－1.d-1痰热清注射液，静脉滴注给药；两组患儿均连续用药7天。
1.3观察指标与评判标准[3]
（1）观察两组患儿退热时间、肺部体征恢复时间、咳嗽消失时间；（2）疗效评价标准，显效：患儿咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难等临床症状完全消失，生命体征及肺部呼吸音恢复正常；有效：患儿咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难等临床症状明显改善，生命体征接近正常，肺部呼吸音明显减少；无效：患儿临床症状、生命体征、肺部呼吸音无改善；临床有效率为显效例数与有效例数之和在总例数中所占百分比。
1.4统计学方法
本研究的数据经SPSS24.0软件分析处理，以卡方χ2检验计量资料，样本t检验计数资料，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床有效率对比
观察组临床有效率（93.33%）明显高于对照组临床有效率（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
表1两组患者临床有效率对比[n.(%)]
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3讨论
儿童身体抵抗力、免疫力差，罹患呼吸道疾病机率更高，冬春季节为急性支气管炎高发季节，多因病毒、细菌、肺炎支原体引起上呼吸道急性感染，影响到支气管，进而发展为急性支气管炎。葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等均为急性支气管炎致病病菌，机体内感染病原体产生炎性因子引起发热，导致支气管黏膜炎症加剧，支气管痉挛、水肿，变窄，引起呼吸困难，严重导致炎性渗出引起肺部呼吸音，干啰音。在病情早期患儿主要以干咳为主，部分患儿伴随少量黏液性痰，随着病情加剧出现脓性痰或黏液脓性痰，时间持续在2~3周左右[4]。由于儿童身体器官发育还不成熟，支气管、器官相对较为狭窄，黏液分泌量较低，纤毛运动功能、肺部弹力差，血管丰富，充血机率高，加之，间质发育较为旺盛，肺泡数、肺含气量较少，容易出现黏液阻塞，导致病情加剧，转为肺炎，严重影响儿童健康成长发育。在急性支气管炎临床治疗中主要以降低炎性因子，缓解病原体感染、支气管黏膜炎症为主，在以往传统治疗中主要以通过抗生素达到抗感染效果和通过使用抗病毒药达到抗病毒效果，因儿童体质和恢复能力差，滥用抗生素不仅会增加病菌耐药性，降低治疗效果，延长治疗时间，加重家庭经济负担。
中医将急性支气管炎划分为“咳嗽”范畴，认为病因多与风、火、寒、 湿、暑、燥有关，六淫之邪对肺部脏器功能造成影响，导致功能异常，宣降失常、上逆而咳，在治疗时将其归纳到风温肺热病中，认为急性支气管炎为风热病邪对肺脏造成侵袭，造成肺失清肃、热壅肺气而引起疾病[5~6]。痰热清注射液属于常用中药制剂，药剂中含有山羊角、熊胆粉、金银花、黄芩、连翘等中药材。现代药理研究表明[7~8]，黄芩可将花生四烯酸通路阻断，对细胞因子释放产生抑制作用，达到抗炎效果，同时，还可对前列腺素PEG2合成产生抑制作用，快速退热，黄芩中黄芩苷还可提升患儿机体免疫力；熊胆粉中含有鹅去氧胆酸、去氧胆酸、胆酸可达到清肝明目、息风止痉，抗菌、抗炎作用；金银花、山羊角、连翘具有抗炎、止咳化痰、清热作用。诸药联合具有解毒、泻火解毒、清热燥湿功效。本研究收集我院收治的60例急性支气管炎患儿，采取常规治疗及痰热清注射液治疗，结果显示，观察组临床有效率明显高于对照组，且退热时间、肺部体征恢复时间、咳嗽消失时间比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采取痰热清注射液治疗急性支气管炎可快速改善患儿临床症状，缩短病情恢复时间，临床效果显著。
参考文献
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[8]李树贵.头孢呋肟联合痰热清治疗老年慢性支气管炎的效果[J].当代医学,2018,24(36):163-164.
论文作者:易文深
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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