关键字：心血管内科；护理质量；用药安全管理
引言
我国因为心血管系统疾病导致的其他并发症呈现逐年上升的趋势，而且此类疾病收治的患者普遍年龄较大，病情具有多变性，患者的情绪波动较大、身心劳累、气候突变等感染均会导致心血管疾病发生突变，护理质量和用药安全管理带来极大的挑战，给患者的生命健康带来极大的威胁。因此，加强心血管内科护理质量与用药安全管理，提高患者对护理质量的满意度，降低用药安全风险，保障患者安全是一个永久性课题。
1资料与方法
1.1一般资料
心血管内科工作的护理人员共20名，其年龄为23~49岁，其中包括副主任护师1名、主管护师5名、护师10名、护士4名，学历为大专12名、本科8名。
1.2方法
1.2.1安全用药的管理
（1）合理用药。心血管疾病的表现多样，结合不同病况给予合理的用药。心血管疾病的普遍发病规律是早上、中午发病，结合药物最大药效规律以及患者的发病时间，确保患者用药的合理性与安全性。（2）掌握药物特性。心血管内科用药复杂，护理人员对药物的用途、特性以及用药不良反应予以熟悉，强化自身的责任意识，做到准确用药，患者用药后密切观察不良反应，重视预防突发情况与意外。对药物的使用量以及使用方法予以熟练掌握，同时熟练掌握部分敏感药物的注意事项、不良反应以及药性等[2]。护理人员及时更新自身药物知识以免用药时出现差错，使用新药的过程中，密切观察患者的反应与用药效果，将记录工作做到位，分析可能产生的不良反应并将应对措施做好，全面了解新药物，从而为患者的安全提供保障。（3）强化对患者的用药指导。心血管疾病防治过程中，强化对患者的用药指导，告知患者应加强锻炼并做到合理饮食。指导患者控制脂肪摄入量与胆固醇的摄入量，加大含有丰富维生素C的食物，避免暴饮暴食而诱发心肌梗死。（4）重视药物与药物、药物与食物之间的反应。药物与食物之间存在一定关系，搭配不当将导致人体吸收营养物质的效果受到影响，还将导致药物难以充分发挥药效，有时还可能导致患者出现不良反应或中毒等。护理人员强化对饮食与药物之间相互作用的管理，指导患者不将药品与咖啡、牛奶以及茶等同时服用。
1.2.2护理质量的管理
（1）强化监护。心血管疾病多变且容易突变，护理人员强化各种突发情况的训练，发生突发情况时按照相应流程执行相应操作，检查设备发生的故障，对患者的血压与心跳频率等予以细心观察。注意观察患者的情绪变化并给予“三心”护理，即“精心、耐心、细心”，及时开导患者，从而确保患者的心情保持愉快，为病情好转创造条件。（2）强化对皮肤的护理。久病卧床者多存在皮肤不适，气垫床上的患者更容易发生溃烂、过敏等，护理人员嘱患者多翻身，经常擦洗受压处并保持干燥清洁，勤换枕被、衣服。注射口的周围皮肤红肿时，及时拔除，经常更换静脉穿刺部位。大小便失禁的患者强化卫生管理，护理人员加大对骶尾部、会阴部皮肤的护理。（3）将静脉输注工作做好。输液是心血管内科的基本工作之一，患者以老年群体居多，其心脏缺乏承受力，输液过程中输注速度控制不当将导致患者出现急性左心功能不全，因此避免输注过速，合理控制静脉输注速度。输注硝酸甘油、硝普纳等成分的药物时，密切关注以免血压变化
2结果
2.1用药安全事件
实施管理前，心内科用药安全事件发生11例，用药安全事件发生2.20%（11/500）；实施管理后，心内科用药安全事件发生2例，心内科用药安全事件发生率0.40%（2/500），实施管理前后心内科用药安全事件发生率显著降低，χ2=6.313，P<0.05。
2.2护理满意度
实施管理后，患者对护理服务的满意度显著上升，P<0.05，见表1。
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3讨论
心血管患者在治疗期间使用的药物种类繁多，一旦使用出错，就会导致用药不良事件发生。引发用药问题的主要原因有药物储存不科学、药物清点审核制度不完善，护理人员专业技能不达标、护理资源安排不合理，患者用药依从性差。针对以上问题，医院心血管内科建立用药安全管理小组，通过健全药品的分类管理制度，完善药物管理流程、合理安排护理资源，强用药安全知识培训、提高护理人员专业技能，加强患者用药安全教育，提高患者用药的依从性，提高了心血管内科的护理质量，保证了患者用药安全。本研究结果：实施用药安全管理的观察组的护理满意度高于采用常规用药管理的对照组，且用药差错率和护理投诉纠纷率明显低于对照组，证实了用药安全管理的临床可行性。
综上所述，加强心内科护理质量和用药安全管理是降低用药安全风险，保障患者安全的一个重要要求。护理人员的工作时注意患者情况，整体提升护理人员的素养、基本知识及技能，加强患者的心理护理，改善用药安全的监督管理等，是做好心血管内科护理质量和用药安全管理的重要保障。
参考文献
[1]吴秀华.心血管内科用药安全管理与护理质量[J].中医药管理杂志,2018,26(9):94-95.
[2]雷俊灵.儿童心血管内科护理用药安全管理探讨[J].药品评价,2018,14(19):33-35.
[3]于秀兰.心血管内科护理质量与用药安全管理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,2(17):158,160.
论文作者:郭娜娜
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 药物论文; 安全管理论文; 质量论文; 护理人员论文; 《医师在线》2020年6期论文;