（湖北省麻城市顺河镇卫生院；湖北麻城438000）
【摘要】目的：分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并高血压的疗效。方法：经回顾选择2014年1月至2016年1月本院收治的87例糖尿病并高血压患者临床资料，根据不同的治疗措施，分成研究组(45例)和对照组(42例)，对照组行硝苯地平治疗，研究组行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组血压改善情况及不良反应。结果：研究组血压改善明显优于对照组；研究组不良反应均低于对照组。结论：对糖尿病并高血压患者行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果十分显著，且安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】硝苯地平;厄贝沙坦;糖尿病;高血压
中老年人是糖尿病与高血压的高发人群，由于糖尿病可导致高血压的并发，因此，高血压患者的数量随着糖尿病患者数量增加，糖尿病与高血压的并存，加大了患者心血管疾病发生的风险，时刻危害患者生命健康，由此可见，正确使用药物是治疗患者关键[1]。现今多用硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病并高血压患者实施治疗，为明确硝苯地平联合厄贝沙坦对患者血压及不良反应的影响，本研究就我院收治的87例糖尿病并高血压患者临床资料予以分析，作如下报道：
资料与方法
一般资料
随机选取2014年1月至2016年1月本院收治的87例糖尿病并高血压患者临床资料，根据治疗措施的不同，将患者分成研究组(45例)和对照组(42例)，前者男23例，女22例，年龄41-68，平均(54.51±6.76) y，病程2-15y，平均（8.53±3.27）y，11例I级高血压，26例Ⅱ级高血压，8例Ⅲ级高血压；后者男22例，女20例，年龄40-66y，平均(53.34±6.67) y，病程1-14y，平均（7.51±3.23）y，9例I级高血压，25例Ⅱ级高血压，8例Ⅲ级高血压。比较两组性别、年龄以及病程的一般资料均无显著差别（P＞0.05），具可比性。
方法
均对两组严格控制每日饮食，监督其加强日常锻炼以及按时注射胰岛素，分别将每日空腹血糖、餐后血糖控制在8.0mmol/L、11.1mmol/L以下。给予对照组进行常规药物治疗，服用硝苯地平(济南利民制药有限责任公司，国药准字H20103358)，2次/天，20mg/次，疗程共2个月。研究组在对照组常规治疗的基础上加用厄贝沙坦(潍坊中狮制药有限公司，国药准字H20123406)，2次/天，150mg/次，疗程共2个月。均对两组进行治疗前后血压变化、症状改善时间的观察，以及记录患者在治疗过程中有无药物的不良反应、血糖控制以及治疗结束后有无复发现象。
1.3观察指标
治疗的前3天，给予患者血压测评，结果取平均值；治疗过程中，血压测量进行2-3次/w，最后的治疗血压值取后3次的测量平均值，比较两组患者治疗前后血压的变化，两组舒张压与收缩压下降幅度的正常值为10-30mmHg以上[2]。观察两组患者有无头痛、头晕以及呕吐等不良反应，不良反应率=不良反应例数÷组别×100%。
1.4统计学处理
数据采用SPSS22.1统计软件分析，(±s)用于计量资料的检验，t表示计量资料间比较；计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率比较用检验，P＜0.05即代表实验数据的差异具统计学意义。
结果
2.1对比两组血压改善情况
治疗后，研究组收缩压及舒张压下降幅度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。
讨论
糖尿病合并高血压是导致心脑血管疾病发生的主因，患者可因脑卒中、心肌梗死、心力衰竭致命[3]。相较于过去的以控制患者血压为主的临床治疗目标，当前治疗方向以综合控制疾病危险因素为主，因此，药物治疗方案一并从单一转向联合[4]。相关研究显示，Ca2+拮抗剂是阻断细胞膜上慢钙通道的关键，可释放细胞内的肌浆网，从而下降Ca2+及扩张全身血管，以达到降低患者血压的目的[5]。
本研究结果表明：比较两组患者收缩压、舒张压改善的前后情况，采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗后，研究组改善明显优于对照组，表明对糖尿病并高血压患者应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，可有效降低其血压。原因可能是：由于硝苯地平发挥阻滞钙通道的药效，可使钙离子无法流入人体动脉与心肌细胞当中，末梢的动脉血管在此药物作用下进行扩张，从而使末梢阻力变小，将血压有效降低，另外，冠动脉因硝苯地平扩张，使得心肌供氧在冠脉狭窄后增加血流量得以改善，降低后负荷，从而减少心肌氧的需求量 [6-7]。同时本研究结果表明：研究组头晕、头痛、恶心以及呕吐等不良反应率均低于对照组，表明应用硝苯地平联合厄贝沙坦对治疗糖尿病并高血压患者产生的不良反应较少，安全性高。原因可能是：厄贝沙坦的药效，对血管紧张素转换酶与肾素等激素受体以及调节血压与钠平衡的离子道没有抑制作用，对患者降压时心率的影响也很小。另外，此药物吸收好，吸收力且不受饮食影响，可达到60%-80%的生物利用度[8]。将硝苯地平联合厄贝沙坦联合对治疗糖尿病并高血压患者效果明显，有效降低患者血压的同时，疾病造成的肝肾器官负荷也可得到缓解。
综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并高血压患者治疗效果显著，可有效控制其血压与血糖，安全性较高，且具临床推广与应用的价值。
【参考文献】
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论文作者:丁秀丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签：硝苯地平论文; 高血压论文; 糖尿病论文; 血压论文; 患者论文; 高血压患者论文; 两组论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;