山东省栖霞市人民医院 心内二科 265300
摘要：目的：评价微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭的护理效果。方法：2015年11月--2017年12月期间，选择我科收治的80例心力衰竭患者，将其随机分为对照组与观察组，各有40例。两组患者均予以微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗，其中，对照组实施常规护理，观察组采用综合护理，观察比较护理效果。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭，配合综合护理，效果显著，建议推广。
关键词：微量泵；硝普钠；多巴胺；心力衰竭；护理效果
近年来，医疗水平不断提升，医疗模式改革大力践行，“生物——心理——社会”医疗模式得到推广，临床护理作为医疗服务的构成要素，其作用日渐突出，引起了人们的普遍关注。2015年11月--2017年12月期间，本文将80例患者分为两组，分别采用常规护理与综合护理，取得了一定成效，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
2015年11月--2017年12月期间，选择我科收治的80例心力衰竭患者，将其随机分为对照组与观察组，各有40例。对照组，25例男性，15例女性，42-75岁，平均（61.4±6.95）岁。观察组，23例男性，17例女性，40-78岁，平均（60.1±5.83）岁。数据显示，观察组与对照组性别、年龄等基础资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗
微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗，应用微量泵，从10ug/min开始，泵入硝普钠，根据患者血压情况，调整应用剂量。按照1ug/（kg·min）的标准，开始泵入多巴胺，根据血压及心率，调整用药剂量。病情稳定后，逐量减少使用量，直至停止。
1.2.2护理
对照组采用常规护理，如病情观察、对症处理等。
观察组，在常规护理的基础上，实施综合护理，具体如下：（1）心理疏导：护士用温柔的语气与患者沟通交流，认真倾听患者主诉，耐心解答患者疑问，减轻患者身心压力，消除后顾之忧，保持积极乐观的心态，主动配合治疗。（2）用药指导：严格遵照医嘱与操作流程，规范给药，控制用药量，观察用药后的不良反应，一旦出现异常，及时处理。同时，护士做好解释工作，说明微量泵泵入硝普钠与多巴胺的目的、意义及优势，告知患者配合要点及注意事项，操作时，不时询问患者有无不适症状，严格控制泵入速度。用药治疗前，监测血压水平，根据血压变化，调整泵入量。治疗中，如果出现心率增快、头晕、恶心、血压过高或过低等症状，需减缓泵入速度，或者停止泵入，症状消失后，再泵入。（3）注射部位护理：操作时，严格坚持无菌操作原则，敷料及时更换，密切观察穿刺部位与血管走向等，一旦出现异常，及时对症处理，更换穿刺部位，预防静脉炎。（4）饮食指导：日常饮食方面，以清淡、低脂且易消化食物为主，做到少量多餐，严禁食用辛辣刺激性食物，控制饮水量，缓解水肿，减轻心脏负担。
1.3疗效评定
评价两组患者临床护理疗效，分为显效、有效和无效三个指标：（1）显效：临床症状基本消失，心功能改善至少2级。（2）有效：临床症状有所缓解，心功能改善1级。（3）无效：临床症状无明显好转，心功能未改善，甚至加重[1]。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中录入本研究所涉及到的数据，通过SPSS20.0软件进行处理，其中，计数资料用百分比（%）进行表示，卡方（c2）检查，有统计学意义则用“P<0.05”表示。
2结果
分析临床疗效，观察组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1：评价比较两组患者的临床疗效【n，%】
3讨论
大量研究证明，微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭，不仅可挽救患者生命，而且可改善预后，为患者后期进一步治疗创造条件，安全性高。同时，有学者提出，心力衰竭治疗中，配合科学的护理干预，对临床治疗具有积极意义。其中，综合护理是一种新型护理方式，将护理程序作为核心，护理各个方面均将护理程序作为整体框架，环环相扣，整体协调一致，提升护理水平[2]。综合护理，融合了小组护理与责任制护理的优点，根据医院护理现状，结合病人具体情况，优化人力资源配置，制定护理方案，指导护理工作有序进行[3]。心率衰竭，微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗期间，实施综合护理，在常规护理的基础上，配合心理疏导、用药指导、注射部位护理及饮食指导，从多个方面进行护理干预，积极控制患者病情，改善预后，促使患者早日康复。本研究显示，观察组护理总有效率高于对照组（95% vs 82.5%，P=0.005）。可见，综合护理在微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭中，应用价值高，建议推广使用。
参考文献：
[1]张芳秀.微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：196+198.
[2]王京，赵莉.微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（13）：1745-1746.
[3]赵越飞.多巴胺、硝普钠微量泵治疗慢性心力衰竭的血液动力学观察[J].中国医药指南，2015，13（12）：148-149.
论文作者:孙淑芹,刘春豆,林玉芹,林其玲,李晓敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：多巴胺论文; 心力衰竭论文; 微量论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年第13期论文;