安徽省宿州市立医院骨二科 234000
【摘 要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者健康教育及心理护理的重要性。方法药物治疗及持续牵引后，对远远例腰椎间盘突出症患者进行健康教育及心理护理，观察病情控制情况及生活情况。结果：患者腰椎疼痛好转，延缓了并发症的发生。结论：通过对患者进行健康教育及心理护理后，充分调动患者的主观积极性，有效地减轻或消除患者的身心痛苦，提高患者的生活质量。
【关键词】腰椎间盘突出症；健康教育；心理护理
腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环核覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻和轻微损伤的积累，在30岁以后，椎间盘发生退行性病变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变多位于腰4，腰5 和腰5骶1两间隙，临床表现：患者常有腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木疼痛，腰肌痉挛脊柱畸形或活动受限，神经功能损害，腰椎间盘突出症已成为常见病，多发病，占骨科腰病痛病例的20%［1］，导致他们工作，学习生活家庭等社会功能受到影响，且生活质量相应较差，通过回顾性分析腰椎间盘突出症患者进行健康教育及心理护理的临床资料，以探讨其对腰椎间盘突出症患者生存质量的改善效果，现报告如下现报道如下：
1.对象与方法
1.1对象
１ 一般资料：选取 2018年1月～2019年1月我院收治疗的80例腰椎间盘突出患者，随机分为对照组和观察组，对照组为40例，男为23例，女为17 例；年龄在41～76岁间，平均60.6 ±1.3 岁；病程2～13年，平均 6.7 ±1.4 年。观察组为40例，男为21例，女为 19例；年龄在39 ～68 岁间，平均58.4±1.8岁，病程1.5～16年，平均6.4 ±1.2 年。所有患者均符合腰椎间盘突出的临床诊断标准，排除严重的心、肝、肾等疾病，并签署知情同意书。
1.2护理措施
1.2.1 健康教育 了解患者对疾病的认识程度及社会支持的需要程度.
1.2.1.1配合医生做好各种治疗后向患者讲解各种治疗的注意事项，腰椎牵引后患者宜平 20min 再翻身活动，介绍疾病知识，影响病情的因素，病因预防，查找出引起疾病的原因，消除病因，解除病痛。
1.2.1.2 对易发人群及时治疗，长期从事重体力劳动者，腰背部负担较重的中年人易诱发此并病，早期注意做好自身保健，避免潮湿阴冷的环境，在夏秋季节的阴雨天，易受潮湿，故患病率较高。
1.2.1.3 端正姿势，及时纠正姿势，如经常搬运东西，弯腰干活及司机工作，因腰部结构处于力学上的不良条件下，容易导致腰椎间盘退变及腰部肌肉，韧带劳损。排球，体操及体重等运动项目，也是导致腰椎间盘突出症易发病的原因，避免长期弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。
1.2.1.4卧硬板床，腰椎间盘突出症患者应卧硬板床休息，以减少椎间盘承受的压力。
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1.2.1.5养成良好的生活习惯，生活习惯与腰椎间盘突出症的关系也十分密切，如吸烟可使体内小血管收缩，痉挛，并诱发慢性支气管炎而引起长期咳嗽，使椎管内及椎间盘内压力升高，促使椎间盘退变而发生腰椎间盘突出症，建立良好的生活方式，生活要有规律，多卧床休息，保持心情愉快。
1.2.1.6注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎键盘突出症的重要诱因，加强腰背部的保护，佩戴护腰，并在医生指导下进行，饮食宜清淡，多饮水。
1.2.1.7心理指导 由于本病病程长，易复发，有时治疗效果不理想，患者对自己的康复失去信心，影响工作生活，易产生焦虑、抑郁等情绪。针对患者痛苦、紧张、着急等焦虑状态，护理人员要认真了解患者的思想心理变化，解答提出的各种问题，用身边典型病例做示范，解除患者的烦躁、顾虑和紧张情绪，使患者学会开心，学会放松，克服天天面部绷紧、眉头紧皱、唉声叹气的表情，放下思想包袱，保持良好睡眠和乐观愉快的心情，对未来树立信心，积极配合治疗。教育患者克服消极、悲观、绝望的念头，树立良好的社会和家庭责任感，提高生活的勇气以及对工作的热忱和乐趣；避免闭门独居、疏远亲友、回避社交、郁郁寡欢、度日如年、痛苦难熬、不能自拔的情形；不要过分贬低自己，批判和否定自己的现在、过去和将来，错误认为自己一无是处，前途一片黑暗；指导患者集中精力，提高注意力，开拓思维，积极投入到工作、学习和生活中，取得成绩，解除自责、内疚、无用感等观念。
心理护理自20世纪90年代以来，传统医学模式生物-心理-社会医学模式取代，医疗护理工作从以疾病为中心向以患者为中心转变，所以对患者的心理护理尤为重要。消极心理，患者易产生悲观，失望的心理，对生活失去信心，医务工作者应和患者建立良好的护患关系，并请成功范例进行现场讲解，示范，讲解情绪对疾病的影响。因腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，使患者保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。
1.2.1.8紧张心理，有些患者因为缺乏腰椎间盘突出症的相关知识，以致于疼痛常常会有焦虑，精神高度紧张和恐惧的心理，以致放弃治疗，我们医务人员帮助患者树立治疗疾病的信心，从而积极地与疾病抗争。
2 结果
通过对80例患者进行合理的药物治疗，持续牵引及卧床休息并配合健康教育及心理护理后，其中41 例达到理想水平占51.25%，30例指标达到中等及良好占37.5%，9例水平较差占 11.25%。
3.讨论
随着社会的发展，市场经济使人们的生活工作节奏加快，同时随着人民生活水平的提高，电脑汽车日渐普及家庭，腰椎间盘突出症患者的发病率逐年上升，已成为严重影响人类健康的公共卫生问题，所以腰椎间盘突出症患者长期的健康教育和心理护理尤为重要，不仅可提高患者对疾病的正确认识和自我管理，还可以提高生活质量，减轻社会和家庭的负担，护理工作者要具有责任心，事业心，不断更新知识范围，制定出合理有效的健康教育计划，提高自身素质，有效改善患者的生存质量。
通过对患者健康教育，可以有效预防并发症的发生以及循序渐进的功能锻炼，指导患者早期锻炼关系到手术效果能否巩固以及恢复的程度，应根据患者术后耐受能力及恢复的实际情况，为患者制定术后功能锻炼计划，按时间、分阶段、循序渐进。患者切口愈合及心理状态良好，同时健康教育可以促进患者及家属对疾病知识的了解，从而提高患者的遵医行为和治疗效果；通过健康教育，医护人员可以从生理，心理及社会适应能力等方面去帮助患者达到最佳状态，建立良好的护患关系，高患者的满意度；健康教育作为一种辅助性治疗手段，在临床上越来越受到人们的重视。
参考文献：
[1] 邱爱丽，吕玉娣，腰椎间盘突出症患者的心理分析及护理对策，现代临床护理，2015.4：67-68
论文作者:陈琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 心理论文; 健康教育论文; 椎间盘论文; 疾病论文; 病程论文; 《中国蒙医药》2019年第7期论文;