成都市温江区中医医院 611130
肠梗阻是现代临床上比较常见的一种急腹症，由于相关原因引发患者肠内的部分容物在经过肠腔过程中受到阻碍，这种病症会造成肠管功能发生变化，还可能会造成患者生理出现紊乱，例如患者可能好出现呕吐、腹痛、腹胀，部分患者一可能出现肛门排气停止、通便受到影响。
一、肠梗阻临床症状
通常情况下，肠梗阻的症状主要就是呕吐、腹胀，腹痛等。呕吐是一种比较明显的症状，由于患者产生肠梗阻的位置不同，呕吐也会出现一定不同，医生可以根据患者的呕吐物来分辨患者病情，如果患者呕吐比较严重，就需要立即去医院就医。
腹胀。这可能是由于患者的肠道破坏，患者的肛门可能就会停止排气，部分人员可能大便停止，患者高位小肠梗阻时，会出现频繁呕吐，但是腹胀症状不明显，就需要去医院就医；处于低位小肠梗阻或者是结肠梗阻的晚期，经常会出现腹胀。如果患者产生闭袢性梗阻，患者的肠段膨胀可能会更加突出，在临床上主要表现为不对称，身体局部膨胀。如果患者出现麻痹性肠梗阻，患者身体所有的肠管都会膨胀扩大，会出现比较明显的腹胀现象。
腹痛。一般来说，肠梗阻患者可能会伴随出现腹绞痛，每一次发病，腹绞痛的时间不会太长。同时，身体会明显感受到气体在身体窜行，如果腹绞痛变成长期腹痛，就说明患者的病情有所加剧。
二、如何护理肠梗阻患者
胃肠减压护理
护理人员在护理肠梗阻患者过程中，首先要求患者停止进食和进水，尽量的减轻身体肠腔的压力。需要对患者腹胀体征定时进行检查，加强引流管的管理，必要的冲洗引流管，使其保持通畅。注意引流管的压力，多观察引流液的颜色以及引流液的量。在患者禁食的期间，护理人员需要及时对患者进行液体补充，保证患者的营养充足，维持水、电解质的平衡。待患者腹痛、腹胀等肠道病症有所缓解或者是肛门排气之后，可以给患者进水和少量的流质食物。并随时注意观察病情的变化
体位护理
在护理过程中，患者的生命体征较稳定，就可以让患者采取半卧位，这对患者身体恢复会有帮助。半卧位会让患者的膈肌下降，减轻腹胀对于人体循环系统与呼吸系统的影响，同时利于炎症局限。如果患者病情较重，护理人员需要让患者保持平卧，将头转向一边，避免呕吐引起窒息。如果患者已经手术，护理人员需要多多鼓励患者尽早下床运动，加强胃肠道功能的快速恢复。
心理护理
肠梗阻患者很多都会紧张，出现焦虑情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员需要对患者进行心理护理，就需要了解患者的真实情况，需要多与患者进行沟通，了解患者心理，多对患者进行劝导，鼓励患者，给其解释发生肠梗阻的一些原因以及治疗过程。护理人员还需要向患者介绍治疗方法，还可以对其讲述手术过后如何预防，消除患者恐惧心理，增强与患者之间的沟通，加强对彼此的信任，使患者能够积极的配合护理人员的工作。
疼痛护理
如果患者没有出现肠绞窄或者是肠麻痹，就需要根据医生嘱咐吃一些药物缓解疼痛，例如可以吃阿托品等药物，消除患者胃肠道平滑肌出现痉挛的现象。如果患者是痉挛性梗阻，护理人员可以对患者进行按摩，以顺时针轻轻按摩患者的腹部，也可以进行热敷，促进肠道蠕动。
病情观察
护理人员需要对患者进行全面护理，观察患者的反应，如果患者出现呕吐、腹痛，就需要对患者进行体温测量、血压测量，还需要检查患者的呼吸与脉搏，并将检查结果进行记录。过几分钟之后再观察患者，如果患者病情依然没见好转或者是病情有加重趋向，就有可能是肠绞窄。
饮食护理
如果患者做了肠梗阻手术，在手术过后3天，如果肛门排出气体，就说明患者的肠道功能在逐渐恢复，此时，护理人员可以提醒患者少吃一些流质食，在手术过后的7天后，可以吃半流质食物，例如粥类、面条，并且吃的食物需要保持清淡，容易消化，可以多吃蛋白质与铁元素丰富的食物，这对于患者手术过后恢复会有很好的帮助。需要谨记的是，不可以吃油腻食物，主要由于油腻食物的摄入会对伤口恢复很不利。不能吃火腿、鸡肉等，饭菜需要多煮一会，面食要烂一点，有助于消化。饮食需要干净，多多注意个人卫生。不能暴饮暴食，在手术过后，需要少吃多餐，吃的过饱，可能会增加患者身体负担，造成胃肠功能消化下降，对于肠胃恢复会造成很大影响。肠梗阻患者绝对不能吃南瓜、牛肉、韭菜、蒜苗、大葱、笋干、香菜等。
运动。如果患者的病情比较稳定，就需要进行运动，注意需要做有氧的运动，运动需要适量，不能进行过分激烈的运动，也不能做弯腰、下蹲动作，避免肠梗阻复发。
护理人员要如何判断患者是否是肠梗阻肠绞窄？如果在护理过程中，发现患者剧烈呕吐，并且比较频繁，就可以判定患者是肠梗阻肠绞窄；如果患者出现不对称腹胀或者是腹部有压痛包块，腹部隆起；呕吐物中含有血性液体；抽出带血的液体或者是肛门排出带血液体；患者在刚开始就是比较剧烈的持续疼痛，部分患者在阵发阶段，病情有加重趋向，并且还出现长时间疼痛。
三、预防肠梗阻的方法
如果是年龄大一点的人，可以多吃纤维比较多的食物，要尽量少吃香菇、黄豆芽、竹笋、糯米、葡萄等，主要是由于老人的牙齿已经开始脱落，咀嚼不全，如果吃这些食物，身体可能会出现肠阻塞。还需要多喝水，要尽量少吃辛辣食物，如果必要的话，可以在医生嘱咐下吃一些调节肠道功能的药物，加强人体肠道的蠕动，这对预防肠梗阻有很大作用。还需要去医院进行定期检查，特别是血液检查与胃肠镜检查，这对于老年人治疗有很大作用。老年人需要多加预防，提升身体抵抗疾病的能力。
论文作者:李英
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
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