【关键词】医院；基建工程；管理；优化策略
随着我国医疗事业的发展以及公众生活质量水平的提高，公众对于医院的需求已经不再仅限于高质量医疗服务、先进的医疗技术，而是更加注重就医时的体验，对于医院的环境、基础设施、绿化等提出了更高的要求。为此，医院基建工程的数量规模也有所增加。与民用基建工程相比，医院基建工程更加复杂，所需要的技术也更具有专业性，在建筑工程建设中，建筑物占地面积较大、所需成本较高，不仅需要考虑基建工程的服务性，还需要符合医院的总体规划，在施工的同时保障医院正常的医疗服务。基于医院基建工程的特点，如何使资源发挥最大的效用，如何在工程建设中有效控制成本，如何提高工程建设的效率等都是医院基建工程管理需要思考的问题。
医院基建工程管理是一项复杂性大、综合性强的管理工作，需要管理者全面思考影响医院基建工程施工质量安全、工程进度、施工效率等各方面因素，还需要管理诸多施工细节，才能够保证医院基建工程有序、高效地建设。
常雷在其2019年发表的《医院基建项目工程管理的相关探讨》[7]中表示，医院基建项目工程具有一定的社会属性，良好的医院基建工程管理不仅能够推动医院的发展，提高我国医疗体系整体的医疗水平，还是关乎到公众健康与生命安全的质量保障。为此应该重视医院基建工程的管理，一方面需要保证医院基建工程的质量，使其能够发挥出最大效用，一方面要保证基建工程施工过程中的安全性。要通过科学的基建工程管理来达到降低工程成本，扩大工程效益的目的。由此可见，完善化、科学化、规范化、标准化的医院基建工程管理是基建工程项目建设的必要条件。但在实际的医院基建工程管理工作中还存在着许多问题。
路定珍、奚剑波、梁晓波在2018年发表的《医院零星基建项目规范化管理的几点思考》[9]一文中阐释了医院零星基建项目中主要存在的问题：首先是工程项目管理人员的专业性水平有待提高。分析了医院零星基建工程管理人员所需要具备的综合素质，包括医疗、消防等专业知识、熟练掌握医疗相关业务、医院管理知识、丰富的医院基建管理经验等；其次是项目管理机构不完善。阐明医院基建工程建设周期长、涉及部门多的特点，医院基建工程的人力成本较高；最后是医院基建工程相关管理制度不健全。主要表现在制度全面性不足，没有实现基建工程各个环节的精细化管理。
除了上述医院基建工程管理中的问题外，高艳珍在其2019年发表的《探究基建工程的管理问题及优化策略》[5]一文中从医院基建工程的特点出发，研究了医院基建工程管理中的问题。医院基建工程具有投资金额大、工程期限短、质量要求高的特点。在医院基建工程管理中存在基建项目工作人员专业性与综合能力较差、项目管理体系不健全、对于安全问题重视程度不足、在招标全过程中投标方的资质判断有偏差的问题。
对于医院基建工程管理中的问题，黄焜在其2019年发表的《医院基建工程的管理问题及优化策略》[6]中表示，医院基建工程管理除了需要管理人员综合素质较高以外，也与工程施工人员的技能与素质、基建工程设计的合理性与否、基建工程招标的主观性有着重要的联系。其中，基建工程设计是基建工程施工的前端环节，设计方案不能有效转化为实际的施工方案，实际施工过程中的设计变更难以控制以及招标过程缺乏客观性与公平性，都是医院基建工程管理中存在的问题。
针对上述医院基建工程管理中存在的问题，刘晋在其2017年发表的《SMART原则在医院基建工程管理中的应用》[10]一文中对SMART原则进行了简述：目标明确性原则、目标可衡量性原则、目标可实现性原则、目标相关性原则以及目标时限性原则。并阐释了利用SMART原则优化医院基建工程管理的策略。首先，利用目标明确性原则，将医院基建工程管理的目标明确为质量目标、进度目标、投资目标和安全目标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，利用目标可衡量性原则，将以上四个目标数字化、定量化；再次，利用目标可实现性原则，将总体目标进行分流，落实到部门、岗位及人员；另外，利用目标目标相关性原则使分流目标与总目标在实践流程和布局上保持一致；最后，利用目标时限性原则实现设计进度管理和招标进度管理。能够有效保证基建工程建设按期完成。
顾云仙等人在2019年发表的《医院基建工程管理的实践与体会》[4]一文中，结合自己的实际工作经验，表明医院基建管理工作中要保证基建工程期关国成公开透明，以此来杜绝违规操作。同时要加强施工前工程管理，从源头控制施工问题；此外要强化工程资金的使用管理，定期进行账目核对，保证资金使用安全；另外，要对施工现场进行严格的管理，保证施工技术选择与应用的合理性、施工人员的安全性；最后要对工程档案进行保存，以备后查。
张龙泉在其2019年发表的《医院基建工程管理中存在的问题及对策分析》[3]一文中也对优化医院基建工程管理提出了建议：提高专业管理人员的素质、完善项目管理机构、健全基建工程相关规章制度、合理规划报建流程、强化合同管理以及对医院基建工程进行统筹协调。
刘泉利在其2019年发表的《关于医院基建项目管理存在的问题浅析》[2]中表明，医院基建工程管理需要从加强专业管理人员的综合素质、加强项目管理机构的完善与建立、建立完善的规章管理制度、加强工程项目合同管理几个方面来提高管理效率。
张文革在其2019年发表的《医院基建工程管理问题及解决方法探析》[1]中表示，要严格招标过程，将施工进度计划进行灵活性、科学性转化。同时要提高基建工程施工管理水平，做好基建工程的档案资料管理，使基建工程管理规范化、标准化。
除了以上对于医院基建工程管理的优化建议以外，王晨光等人在2019年发表的《医院基建工程精细化管理探讨》[8]一文对于医院基建工程的管理具有重要的启示意义。王晨光等人表明了医院基建工程十分复杂，涉及到建筑、基本医疗配套、室内外相关设施安装等多个工程。同时，医院基建工程施工过程繁琐，施工人员、材料较多。此外，医院基建工程管理繁杂。在医院基建工程管理中渗透精细化管理理念，能够对基建工程施工前、施工期间和施工后进行全环节管理，能够有效发现基建工程建设过程中的隐蔽性问题。为此，需要建立健全医院基建管理制度，并对制度落实进行考察；同时还要规范医院基建工程的管理程序，提高管理质量；此外要重视基建项目前期准备，对基建项目进行深入调研，考察其可行性；另外需要完善基建工程整体设计，尽量减少施工中的设计变更；除此之外，还要细化基建工程招标清单、注重基建施工过程管理、把关基建工程决算审计、规范基建工程资料归档，做好细节管理；最后要加强对纪检人员的技术培训，从人力上保障基建工程的质量安全。
综合来看，我国医院基建工程管理中存在许多问题，各相关文献也对优化管理提出了可行性建议。笔者认为可从加强医院基建工程精细化管理出发，全面把控基建工程建设中的每一个环节，继而提高管理的有效性。
参考文献
[1]张文革.医院基建工程管理问题及解决方法探析[J].中国设备工程,2019(22):28-29.
[2]刘泉利.关于医院基建项目管理存在问题浅析[J].地产,2019(19):79.
[3]张龙泉.医院基建工程管理存在的问题及对策分析[J].安徽建筑,2019,26(04):199-200.
[4]佟英棣,顾云仙.医院基建工程管理的实践和体会[J].现代经济信息,2019(02):124.
[5]高艳珍.探究医院基建工程的管理问题及优化策略[J].绿色环保建材,2019(01):177-178.
[6]黄焜.医院基建工程的管理问题及优化策略[J].四川水泥,2019(01):223.
[7]常雷.对医院基建项目工程管理的相关探讨[J].建材与装饰,2019(01):188-189.
[8]曹钰,王晨光.医院基建工程精细化管理探讨[J].交通医学,2018,32(06):652-655.
[9]路定珍,奚剑波,梁晓波.医院零星基建项目规范化管理的几点思考[J].江苏卫生事业管理,2018,29(04):479-480+486.
[10]刘晋.SMART原则在医院基建工程管理中的应用[J].现代经济信息,2017(13):322-323.
论文作者:朱恒春
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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