郑莉 李燕 余行 张明明 徐一丹 吕飞
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）
【摘要】目的：研究难治复治多耐药肺结核应用莫西沙星治疗的临床观察。方法：选择我院于2017年1月-2018年2月收治的难治复治多耐药肺结核病患作为研究对象进行研究（98例），病患以不同的治疗方式分为两组，即实验组与对照组，对照组病患运用左氧氟沙星进行治疗，实验组病患给予莫西沙星加以治疗，对比两组病患的临床治疗效果。结果：对比两组病患的治疗效果，实施组显效与有效例数均比对照组，实验组显效22例，对照组18例，实验组有效24例，对照组21例，实验组总治疗效率为93.88%，对照组为79.59%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：难治复治多耐药肺结核应用莫西沙星治疗的效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】难治；复治；多耐药肺结核；莫西沙星；临床观察
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0209-01
治复治多耐药肺结核的临床特点为病情重、病程较长，同时易产生较多的并发症，其治疗效果相对较差，使病患的生活质量受到严重影响，并为家庭带来极为沉重的负担。治复治多耐药肺结核的病发率较高，且以逐年上升的趋势呈现出来，为此，对于此类病患选择有效的治疗药物是十分重要的。本文针对近一年收治的治复治多耐药肺结核病患进行研究，分析莫西沙星治疗的临床有效性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选2017年1月-2018年2月来我院治疗难治复治多耐药肺结核病患展开研究，共挑选98例，病患被成为两组（实验组与对照组），每组各有病患49例，其中实验组男33例，女16例，平均年龄（45.71±5.03）岁，浸润型肺结核20例，慢性纤维空洞型肺结核29例；对照组男32例，女17例，平均年龄（46.21±5.34）岁，浸润型肺结核21例，慢性纤维空洞型肺结核28例。对两组病患的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
两组病患均给予基础药物治疗（丙硫异烟胺，0.2g/次，3次/d；氨基水杨酸异烟肼，0.2g/次，3次/d；利福喷丁0.6g/次，2次/d），每月定时检查病患的血常规与肝肾功能情况。
对照组病患运用左氧氟沙星进行治疗，给药剂量：0.4g/次，1次/天，连续服用一年。实验组病患给予莫西沙星加以治疗，给药剂量：0.4g/次，1次/天，连续服用一年。观察两组病患的治疗效果情况。
1.3评定方法
比较两组病患的治疗效果，疗效以显效、有效、无效加以评定，其中显效：经阶段性的治疗，病患的临床症状基本消失，通过X线检查空洞全部闭合，且痰结核菌检查呈阴性结果；有效：经过阶段性的治疗，病患的临床症状有也明显的改善迹象，通过X线检查空洞并未改变，痰结核菌检查呈阴性结果或与治疗前相比痰结核菌指数有所降低；无效：经过阶段性的治疗，病患的临床症状并未得到有效控制。总治疗效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0处理此研究中的数据，计量资料以来表示，X²检验数据差。P＜0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。
2.结果
对比两组病患的痰菌累积转阴情况，两组病患均连续治疗了一年，其中，实验组的痰菌转阴率比对照组高，其中实验组为93.88%（46/49），对照组为79.59%（39/49），统计学有对比意义P＜0.05。
对比两组病患的治疗效果，实施组显效与有效例数均比对照组，实验组显效22例，对照组18例，实验组有效24例，对照组21例，实验组总治疗效率为93.88%，对照组为79.59%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。
3.讨论：
难治复治多耐药肺结核病患在治疗过程中由于欠缺敏感药物与新药所获得的治疗效果并不能达到医师与病患的预期要求，同时也有研究调查显示，普通肺结核演变为难治复治多耐药肺结核往往与不合理用药有关，在治疗时间的拉长，耐药结核菌将有所增加，此时选择有效且合适的治疗药物则显得十分重要。莫西沙星属于氟哇诺酮类抗结核药物，它对于细胞内外结构杆菌活性起到良好的抑制作用，有研究资料显示，莫西沙星治疗肺结核产生不良反应与耐药性的机率较低，其疗效值得推广使用。
对照组病患运用左氧氟沙星进行治疗，实验组病患给予莫西沙星加以治疗，对比两组病患的痰菌累积转阴情况，两组病患均连续治疗了一年，其中，实验组的痰菌转阴率比对照组高，其中实验组为93.88%，对照组为79.59%，统计学有对比意义P＜0.05。
由上可见，莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核可提升病患的治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]古丽巴哈尔,玛依拉·卡德尔.莫西沙星与左氧氟沙星治疗多耐药肺结核的临床对比[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(83):78-79.
[2]熊晗晖,张丽娜.莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核的Meta分析[J].中国医药导刊,2011,13(03):488-490.
[3]陈卫红,徐波,唐万琴,丛晓娜,罗鹏飞,曹尚,卫平民.莫西沙星治疗难治、复治、耐多药肺结核的Meta分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2010,30(08):1166-1171+1218.
[4]熊晗晖,冯端浩,赵冠人,李艳丽,孔华丽.莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核的系统评价[J].中国现代应用药学,2010,27(07):656-660.
论文作者:郑莉,李燕,余行,张明明,徐一丹,吕飞
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：病患论文; 西沙论文; 肺结核论文; 实验组论文; 治多论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;