黄坤
齐齐哈尔市中医医院 161000
【摘 要】目的观察并分析乳腺肿瘤手术以后对患者进行疼痛护理的干预效果。方法选择我院在2014年3月到2016年8月收治的乳腺肿瘤患者作为本研究的研究对象，共计涉及到患者114例，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，每组各有57例患者。为对照组患者配合常规的护理干预进行指导，观察组患者强化患者术后的疼痛护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果对两组患者干预前后的疼痛情况进行比较，两组患者在干预之前，患者的疼痛无明显的差异，干预后24h和72h，两组患者的疼痛均有所缓解，但观察组患者的缓解程度明显更深，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于进行乳腺肿瘤手术治疗的患者，在手术以后为患者强化疼痛护理干预措施可以有效的缓解患者的疼痛，促进患者的预后，值得在临床上推广使用。
【关键词】乳腺肿瘤；术后疼痛；护理干预
Objective To observe and analyze the intervention effect of pain nursing on patients after breast tumor operation. Methods the breast cancer patients treated in our hospital from March 2014 to August 2016 were selected as the subjects of this study. A total of 114 patients were involved，and all the patients were randomly divided into the observation group and the control group，with 57 patients in each group. The patients in the control group were guided by the routine nursing intervention，and the postoperative pain nursing of the patients was strengthened in the observation group，and the nursing effects of the two groups were compared. Results the pain of the two groups of patients before and after intervention was compared. Before the intervention，the pain of the two groups had no obvious difference. The pain of the two groups was relieved by 24h and 72h，but the degree of remission of the patients in the observation group was obviously deeper，P < 0.05，the difference was significant，with statistical significance. Conclusion for patients with breast tumor surgery，intensive pain nursing intervention for patients after operation can effectively relieve the pain of the patients and promote the prognosis of the patients. It is worth popularizing in clinical practice.
[Key words] breast tumor；postoperative pain；nursing intervention.
乳腺肿瘤也就是乳腺癌在临床上是困扰着我国女性健康的一种较为严重的恶性肿瘤疾病，会对患者的生命安全产生严重的威胁，患者的疼痛主要是乳腺肿瘤手术患者术后最为常见的问题，也会对患者的伤口愈合和患者伤口康复产生影响[1]。它容易导致患者出现不良情绪，降低患者的生活质量，不利于患者的预后。所以缓解患者乳腺肿瘤手术患者的疼痛在临床上来说是具有重大意义的。基于此，我院对乳腺肿瘤患者强化患者术后的疼痛护理干预措施并分析效果，结果取得满意成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年3月到2016年8月收治的进行乳腺肿瘤手术的患者中选择114例患者作为本研究研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有57例。对照组患者中患者的最大年龄为47岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（34.5±10.4）岁；观察组患者中患者的最大年龄为49岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（33.6±11.4）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断确诊为乳腺肿瘤患者，而且所有患者均采用手术治疗，分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，并进行比较，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
本研究所有患者均采用乳腺癌手术进行治疗，在此基础上为对照组患者配合常规的护理进行干预指导，具体如下：
①心理干预：一般情况下乳腺癌患者因为缺乏对于手术的整体认识，同时对于自身疾病和手术也并不了解，对于自己术后的相关情况较为担心，而且为了治疗必须将乳腺切除，护理人员需主动对患者进行探视，同时对患者进行沟通和交流，对患者的心理状态做好相关的评估工作，对患者进行心理的护理和疏导，使患者明白手术治疗的安全性和有效性，消除患者的心理顾虑，使患者保持积极向上的乐观心态，同时能够主动的配合治疗和护理[2]；
②功能锻炼：患者在进行乳腺癌手术的时候，需要对患者的腋下淋巴结进行清扫，对于影响患者淋巴结回流，或者使患者上肢水肿等原因导致患者患肢抬起困难的原因进行干预。为了避免患者术后出现残疾，需要将患者的体质作为基本依据，然后有针对性地为患者制定康复训练的目标和内容。
为观察组患者在此基础上，强化术后疼痛护理，手术前在对患者进行手术之前需要向患者进行心理疏导和健康宣教，使患者认识到进行手术的必要性和重要性，缓解患者的紧张情绪，向患者讲述手术的大致经过和手术室的相关情况，消除患者的紧张感。指导患者进行相关的体位训练，可为患者讲述相关病情治愈的患者，提升患者接受治疗的决心[3]。做好对患者的术前评估工作，尽量为患者解答疑惑，避免以患者交谈手术风险，减轻患者的压力。手术过程中需要做好对患者的体位护理，避免暴露患者的隐私，调整好手术室的温度和湿度，注意对患者的各项指标进行观察，避免出现危险。患者手术以后，待患者意识清醒需要告知患者感受到疼痛时应该立刻通知医护人员，并采取有效的评估手段对患者的疼痛情况进评估，了解患者的疼痛部位、疼痛原因、疼痛性质、疼痛程度等，为患者提供适当的鼓励，做好对症处理，护理人员需要对患者介绍一些缓解疼痛的方法，如何调整呼吸，指导患者的呼吸形态可以由浅入深，避免牵扯缝线的原因导致患者的伤口出现裂痛。
1.3观察指标
对本研究所有患者干预前后的疼痛情况进行比较，采用视觉评分法（VAS）进行，分值越高表示疼痛越大。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件对所有涉及到的数据进行统计学分析，采用t值对所有涉及到的计量资料进行检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对两组患者干预前后的疼痛情况进行比较，两组患者在干预之前患者的疼痛无明显的差异，干预后24h和72h，两组患者的疼痛均有所缓解，但观察组患者的缓解程度明显更深，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
乳腺癌是女性常见的一种多发肿瘤疾病，对该疾病患者在进行相关治疗和诊断的时候，一般需要为患者采用手术治疗，恢复需要为患者配合相关护理干预。常规的护理干预能够帮助患者进行各项指导，促进患者的生理和心理恢复，同时帮助患者预防并发症的发生，为患者提供一些康复训练促使患者更好的恢复。本研究主要分析，乳腺癌手术以后，强化对患者的疼痛干预对患者疼痛的影响，从本研究结果可以看出，观察组患者疼痛缓解程度明显优于对照组，证明了强化术后疼痛干预的价值。而从本研究的调查当中也得出，具体的护理干预过程中，充分的调动护理人员的积极性，确保对患者的护理服务落实到实处，同时也能够保证对患者护理安全，提高了患者的预后质量。综上所述，临床上对于进行乳腺肿瘤手术治疗的患者，在手术以后为患者强化疼痛护理干预措施可以有效的缓解患者的疼痛，促进患者的预后，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]程鸿.综合护理对妇科手术患者疼痛及护理满意度的影响[J].求医问药（下半月），2012，01（04）：54-56.
[2]李建月.乳腺癌改良根治术后疼痛护理干预的效果观察[J].中国医疗前沿，2014，01（10）：163-164.
[3]徐烟莲，苏琳虹，萧俏珍.乳腺肿瘤微创手术围手术期护理[J].中国医疗前沿，2013，24（11）：87-88.
论文作者:黄坤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
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