（武汉市新洲区中医肾病专科医院； 430400）
【摘要】目的 观察并探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的临床效果。 方法 选取我院2016年6月——2018年6月期间收治的126例溃疡性结肠炎患者，将所有患者按照临床治疗手段分为对照组（63例患者）与实验组（63例患者），对照组及实验组患者分别给予西药治疗、保留灌肠联合中药清热解毒止血剂治疗，对两组患者临床治疗总有效率及脓血便、腹痛、腹泻等评分进行观察与比较。 结果 实验组患者治疗有效率及腹痛、腹泻等评分均显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。 结论 在溃疡性结肠炎临床治疗中应用中医药具有显著临床效果，值得推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎；中医药治疗；临床效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0182-01
溃疡性结肠炎在临床上主要是指一种累及直肠、结肠黏膜的非特异性慢性炎症，主要有腹痛、腹泻及粘液血便等临床表现[1]。现阶段人们生活质量的提升推动了人们饮食结构、生活习惯及饮食环境发生了转变，一定程度上造成我国溃疡性结肠炎患者人数的日趋上升[2]。临床上并没有明确该疾病的发病原因与发病机制，通常认为与环境、免疫及遗传等因素相互影响造成的[3]。西药治疗并不能有效控制该疾病的发作，会出现一些不良反应且治疗周期长，因此找准有效治疗措施成为临床上高度关注的重要课题。本研究对照组及实验组患者分别给予西药治疗、保留灌肠联合中药清热解毒止血剂治疗，对两组患者临床治疗总有效率及脓血便、腹痛、腹泻等评分进行观察与比较。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月——2018年6月期间收治的126例溃疡性结肠炎患者，将所有患者按照临床治疗手段分为对照组与实验组，其中男女患者人数比例为61:65，年龄在15—64岁范围内，平均年龄为（36.84±4.52）岁，患病时间最长为10年，最短为6个月，平均病程为（3.51±0.84）年。两组患者在性别比例、年龄、疾病诱发原因等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性
1.2 方法
对照组给予柳氮磺胺吡啶联合美沙拉嗪治疗，应用柳氮磺胺吡啶灌肠，在生理盐水中加入2g柳氮磺胺吡啶，一天一次；美沙拉嗪剂量为每次1g，一天一次，均连续治疗四周。实验组患者给予保留灌肠联合清热解毒止血剂治疗。灌肠药材主要有黄芪、白及、苍术、 蒲公英、仙鹤草、五倍子等，用水煎服，一天进行两次；清热解毒止血剂药方组成为：延胡索、白芍、麦芽、神曲、山楂、仙鹤草、白头翁、升麻各 20 g；白术、党参、白花蛇舌草、半枝莲各12 g；陈皮、白及、厚朴各10g；香附及甘草各6g。用水煎服，一次一剂，一天两次，连续服用两天。
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1.3 疗效判定标准
显效：患者症状完全消失且指数大于95%，日常生活恢复；有效：患者症状有效改善且指数在30%—95%范围内，日常生活得到显著恢复；无效；患者症状及体征为发生变化甚至恶化，指数低于30%。总有效率=显效率＋有效率。观察并记录两组患者治疗后的脓血便、腹痛、腹泻评分。
1.4 统计学方法
本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析，应用平均数加标准差方式（-x±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗总有效率为82.54%，治疗显效为30例（47.62%），有效为22例（34.92%），无效为11例（17.46%），实验组患者治疗总有效率为96.83%，治疗显效为35例（55.56%），有效为26例（41.27%），无效为2例（3.17%）。
对照组患者治疗后脓血便、腹痛、腹泻评分（2.01±0.58）分、（1.84±0.61）分、（2.54±0.87）分，实验组患者治疗后脓血便、腹痛、腹泻评分（1.24±0.43）分、（1.03±0.83）分、（1.86±0.82）分。经统计学检验。结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
因为临床上还尚未明确溃疡性结肠炎的发病原因，因此缺乏特异性的临床治疗手段。在中医领域中，溃疡性结肠炎属于“泄泻”、“痢疾”、“肠风”等范畴，郁怒思虑、湿邪热毒侵及是主要发病原因[4]。白术、黄芪等具有扶正固本、益气健脾等功效，现代药理学表明，黄芪能够促进患者免疫功能的增强，并且还能进行免疫功能的双向调节，能够有效抵抗细菌，抑制病毒生长，显著增强病毒对干扰素的诱导能力，激素样作用强，能够促进机体代谢，并且还能降低血液流变学指标[5]。黄芪配伍白术能够对胃粘膜损伤进行预防性保护；蒲公英能够清热利湿解毒，有效抵抗病毒与炎症，增强患者免疫功能。防风炒炭能够涩肠止泻，有效保护肠道黏膜；甘草能够调和诸药[6]。临床上口服联合灌肠能够增强清热解毒功效，对溃疡面愈合起到了积极促进作用。本研究中实验组患者治疗有效率及腹痛、腹泻等评分均显著优于对照组。综上所述，在溃疡性结肠炎临床治疗中应用中医药具有显著临床效果，能够有效改善患者的各种临床症状，对提升患者生活质量产生了积极促进作用，值得推广应用。
参考文献：
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[3]陈婷婷,周云仙.2000-2015年中医药治疗溃疡性结肠炎护理的文献计量分析[J].护士进修杂志,2016,31(06):502-506.
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[5]梁建英,张涛,宋杰,陈远能.溃疡性结肠炎中医药优化治疗及临床研究设计中几个关键问题的思考[J].中国中医药科技,2012,19(02):154-155.
[6]张声生,崔超,吴兵,赵鲁卿,周滔,汪红兵,朱培一,邓晋妹,沈洪.中医药分期治疗溃疡性结肠炎27例临床研究[J].中医杂志,2012,53(02):12
论文作者:夏永杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
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