四川省达州市宣汉县人民医院 636150
摘要：目的：对通心络胶囊、六味地黄丸与美多巴联合治疗帕金森患者的效果进行调查。方法：选择我院2013年11月-2015年6月间74例帕金森患者，根据患者病历号将患者分为两组，每组37例，单数为实验组，双数为对照组，实验组患者采用通心络胶囊、六味地黄丸与美多巴联合治疗，对照组患者采用美多巴进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后精神、行为、情绪、日常生活、运动功能、并发症评分均低于对照组，情况明显好于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学差异，P＜0.05。结论：通心络胶囊、六味地黄丸与美多巴联合治疗帕金森的效果非常理想。
关键词：通心络胶囊；六味地黄丸；美多巴；帕金森
帕金森在中老年人群中的发病率非常高，患者临床表现主要为运动迟缓、步态异常、静止性震颤、肌肉强直，不仅影响患者健康，也会对患者的生活造成严重影响。本病在临床中多采用西药进行治疗，但患者病情改善情况并不理想。有研究表示，通心络胶囊、六味地黄丸在帕金森患者中的治疗效果非常显著，为此，我院在2013年11月-2015年6月间，选择了74例帕金森患者，对通心络胶囊、六味地黄丸与美多巴联合治疗帕金森患者的效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年11月-2015年6月间74例帕金森患者，根据患者病历号将患者分为两组，每组37例，单数为实验组，双数为对照组。实验组患者采用通心络胶囊、六味地黄丸与美多巴联合治疗，患者平均年龄为（61.8±6.7）岁，男性19例，女性18例，患者平均病程为（11.5±6.7）月，Hoehn-Yahr分级均＜3级；对照组患者采用美多巴进行治疗，患者平均年龄为（61.5±6.8）岁，男性18例，女性19例，患者平均病程为（11.8±6.5）月，Hoehn-Yahr分级均＜3级，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用美多巴片口服治疗，剂量根据患者病情进行调整，治疗疗程为3个月，
1.2.2实验组：患者同时联合通心络胶囊、六味地黄丸进行治疗。通心络胶囊3粒口服，一日三次；六味地黄丸8粒口服，一日三次，治疗疗程为3个月。
1.3效果观察
对两组患者治疗后三个月、六个月帕金森统计评分量表调查情况进行调查，所有内容均由患者责任护士负责调查、整理。
1.4评价指标
帕金森综合评定量表共分为四个维度，42个小项目。第一维度：精神、行为和情绪，分数值为4-16分，分数越高情况越糟糕；第二维度：日常生活，分数值在0-39分，分数越高情况越糟糕；第三维度：运动功能，分数值在0-64分，分数越高情况越糟糕；第四维度：治疗的并发症，分数值在0-23分，分数越高情况越糟糕。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后效果评定：实验组患者治疗后精神、行为、情绪、日常生活、运动功能、并发症评分均低于对照组，情况明显好于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
帕金森病因尚未明确，可能与年龄增加、环境因素、遗传因素、氧化应激和自由基生成、线粒体功能缺陷、兴奋性毒性作用、钙的细胞毒作用、细胞凋亡等因素有着密切的关系。但多数研究均认为，中脑位置的“黑质”中细胞发生病理性改变是导致本病发生的主要因素。中细胞发生病理性改变后，体内多巴胺分泌量降低，抑制乙酰胆碱功能衰退，导致乙酰胆碱的兴奋性增强，致使患者出现震颤、麻痹行为。本病对患者的健康有着严重的影响，患者不能自由行动，因此也会对患者的生活质量造成严重影响[1]。长时间的代替治疗并不能改善患者的病情，反而会增加患者并发症的发生率，进一步加重患者病情，因此需要选择其他有效的方式进行治疗[2]。
本病在中医学中属于“震颤”、“颤证”等范畴，患者病机主要为肝肾亏虚、筋脉失养、虚风内动。因此，本病的治疗原则应以滋阴补肾、益气养阴、熄风通络为主。通心络胶囊中的主要药物成分为人参、土鳖虫、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、赤芍、檀香等药物，全方具有息风止痉、大补元气、凉血活血的功效[3-4]；六味地黄丸方剂组成为牡丹皮、泽泻、茯苓、熟地黄、山茱萸、山药，方剂具有滋阴补肾的功效。将两者联合使用，能够达到补肾、滋阴、息风止痉的功效，因此能够达到良好的治疗效果。
在现代药理学研究中发现，通心络胶囊具有改善患者血流动力学、促进血管新生的功效，能够对损伤的内皮细胞进行修复[5]。六味地黄丸能够改善患者血液粘稠度，清除自由基的功效。我院将此两种药物联合代替药物进行治疗，在调查结果中显示：实验组患者治疗后精神、行为、情绪、日常生活、运动功能、并发症评分均低于对照组，情况明显好于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学差异，P＜0.05。我院调查结果与其他研究报道基本相符，此结果进一步充分证明了，通心络胶囊联合六味地黄丸、美多巴在帕金森患者中的治疗效果非常显著。
总的来说，通心络胶囊联合六味地黄丸与美多巴能够改善患者病情，改善患者精神、行为、情绪、日常生活、运动功能，降低患者并发症发生率，是一种安全、有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]沈涌，罗烈岚.通心络胶囊、六味地黄丸与美多巴合用治疗帕金森病[J].浙江中医药大学学报，2008，32（02）：197-198.
[2]程立群.美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效评价[J].山东医药，2012，52（01）：96-98.
[3]郭笑天.美多巴单用及联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的疗效比较[J].中国医药指南，2012，10（27）：169-170.
[4]吕荣祥.美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性研究[J].中国生化药物杂志，2014，34（03）：154-155+159.
[5]杜登青，曾琼，蔡毓凡，林鑫江.美多巴联合森福罗治疗帕金森病62例的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（17）：130-131.
论文作者:肖敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 帕金森论文; 胶囊论文; 实验组论文; 多巴论文; 地黄丸论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;