【关键词】：个性化康复护理；脑梗死；护理效果 价值分析
Application value analysis of personalized rehabilitation nursing to patients with cerebral infarction
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of personalized rehabilitation nursing in patients with cerebral infarction.Methods 80 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from September, 2018 to August, 2019 were selected as the study objects, and randomly divided into personalized group and control group, with 40 patients in each group.Patients in the control group received routine nursing measures, and patients in the personalized group received rehabilitation nursing mode after intervention.The improved Barthel daily living activity (ADL) index scale was used to evaluate the daily living ability of the two groups of patients before and after nursing intervention, and the incidence of complications was compared between the two groups.Results after the nursing intervention, the ADL scores of the two groups were significantly higher than those before the intervention, and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group after intervention, the ADL score of patients in the personalized group was significantly increased after intervention, and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the incidence of complications in the personalized group was significantly reduced (15.00% VS 30.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion personalized rehabilitation nursing can significantly improve the ability of daily life of patients with cerebral infarction, reduce the incidence of complications, has the value of clinical application.
【 key words 】 : personalized rehabilitation nursing;Cerebral infarction;Nursing effect value analysis
脑梗死是常见的脑血管疾病之一，随着近年来人们生活方式以及饮食结构的转变，该病的发病率逐年升高，且趋于年轻化，严重危害着人们的身体健康。脑梗死患者稳定期实施针对性的康复护理干预措施，可以有效的促进患者肢体功能的恢复，降低并发症发生率，改善患者的生活质量[1]。本文观察分析了个性化康复护理在脑梗死患者中应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年9月-2019年8月收治的80例脑梗死患者为研究对象，随机分为个性化组和对照组，每组40例。其中，个性化组男24例，女16例，年龄45-83岁，平均年龄（57.86±7.13）岁。对照组男23例，女17例，年龄44-84岁，平均年龄（57.75±7.27）岁。两组患者的基本资料方面之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规的护理措施，个性化组患者实施干预后康复护理模式，具体如下：①成立综合康复护理小组。小组成员主要包括康复医师、护理人员以及心理医生组成，小组成员定期进行康复护理知识及技能培训。②功能训练。护士要将早期康复训练的重要性和意义告知患者及其家属，根据患者病情，与患者及其家属共同制定有针对行的康复训练方案，使患者能够积极主动的参与到康复训练中，最终实现患者的自我照料，从而提高患者预后的生活质量。急性期时患者需要长期卧床，首先保持患者患肢的功能位，每日让受过专业训练的护士一对一帮助患者进行患肢的被动运动，有助于防范痉挛的发生，维持肌肉应有长度和弹性，确保关节的正常功能。恢复期先行坐立训练，之后步态训练，最后进行灵活性、协调性和精细性训练。
根据患者失语程度的不同，首先鼓励患者用简单的手势或运用健侧手以笔交谈、沟通；之后，即可试以最简单的单字发音，再逐渐要求其准确发音，并增加字词与简单的对话，避免复杂的语句与难懂的意思。③心理护理。脑梗死患者由于疾病的原因，心理上容易出现各种不良情绪，影响了治疗和康复训练。护理人员要加强与患者的交流沟通，疏导其不良心理，帮助其建立良好的心态，积极的面对疾病和治疗，以取得显著的治疗效果。
1.3观察指标 ①日常生活能力。采用改良Barthel日常生活活动(ADL)指数量表在两组护理干预前后评价，总分为100分，得分越高，表示生活能力越好。②并发症发生率。主要包括肺部感染、褥疮、便秘以及关节挛缩等。
1.4统计学处理 数据分析均采用SPSS17.0软件，计数资料与计量资料分别采用x2检验、检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理干预前后两组ADL评分比较 如表1所示，护理干预后，两组患者的ADL评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组干预后比较，个性化组患者干预后ADL评分显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 护理干预前后两组ADL评分比较（x±s，分）
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2.2两组患者并发症发生率比较 如表2所示，与对照组比较，个性化组患者的并发症发生率明显降低（15.00% VS 30.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者并发症发生率比较[例（%）]
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3 讨论
由于神经细胞对缺氧的耐受能力极差，部分脑梗死患者在入院治疗时已经发生了不可逆性的神经细胞损害，因此需要在康复期继续给予康复训练，以促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量[2]。康复训练可以对患者的神经系统产生不断的刺激，促使神经末梢新突触的形成，促进大脑功能的重建，增加脑组织血流量，促进神经功能的恢复。康复治疗一般需要由康复医师与护理人员共同完成，因此，需要康复医师与护理人员进行密切的协同合作。综合康复护理小组将康复医师、心理医师以及护理人员组合在一起，由康复医师对护理人员进行专业的指导，针对患者不同的情况采取相应的康复治疗措施，并由心理医师对患者的心理进行疏导，使其能够积极的配合康复训练，从而可以显著的提高治疗效果[3]。本次研究结果显示，与对照组干预后比较，个性化组患者干预后ADL评分显著升高；与对照组比较，个性化组患者的并发症发生率明显降低（15.00% VS 30.00%）。综上所述，个性化康复护理可以显著提高脑梗死患者日常生活能力，降低并发症发生率，具有在临床上推广应用的价值。
参考文献
[1]徐康英.综合康复护理干预模式在脑梗死后遗症康复护理中的应用效果分析[J].淮海医药,2016,34(3):359-361.
[2]夏美杏，范录平，张王琴，等.综合康复护理小组干预对脑梗死恢复期患者肢体功能和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(4):507-510.
[1]张婷,钱晓玲,韩玮.个性化康复护理对脑梗死患者预后的影响[J].甘肃医药,2018,34(12):956-957.
论文作者:尹翠仙
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6