黑龙江省铁力市人民医院 152500
摘要：
目的：通过分析60例老年急性冠脉综合征患者的临床治疗及康复情况，探讨替格瑞洛对老年急性冠脉综合征(ACS)患者治疗效果及炎症因子、心功能的影响。方法：选取2017年12月至2018年7月就诊的60例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组30例。实验组在常规治疗的基础上给予替格瑞洛，对照组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷。观察治疗前后两组炎症因子、心功能的变化。结果：治疗后，两组患者病情均得到有效控制，炎性因子水平和心功能均得到改善，实验组改善效果较对照组明显，两组治疗后同期比较差异显著(P＜0.05)。结论：替格瑞洛治疗老年ACS较氯吡格雷能更快减轻机体炎症反应，保护心功能作用更明显。
关键词：替格瑞洛；急性冠脉综合征；炎性因子
To observe the effect of ticagrelor in the treatment of elderly patients with acute coronary syndrome and its effect on inflammatory factors and cardiac function
Summary:OBJECTIVE:To investigate the effects of ticagrelor on the treatment,inflammatory factors and cardiac function in elderly patients with acute coronary syndrome(ACS)by analyzing the clinical treatment and rehabilitation of 60 elderly patients with acute coronary syndrome.METHODS:Sixty elderly patients with acute coronary syndrome who were treated from December 2017 to July 2018 were enrolled in the study.They were randomly divided into control group and experimental group,with 30 cases in each group. The experimental group was given ticagrelor on the basis of conventional treatment,and the control group was given clopidogrel on the basis of conventional treatment.The changes of inflammatory factors and cardiac function were observed before and after treatment.RESULTS:After treatment,the condition of both groups was effectively controlled,the levels of inflammatory factors and cardiac function were improved,and the improvement effect of the experimental group was significantly higher than that of the control group.The difference between the two groups was significant (P<0.05).Conclusion:The treatment of ACS with tigrelor can reduce the body's inflammatory response and protect heart function more obviously than clopidogrel.
Key words:ticagrelor;acute coronary syndrome;inflammatory factor
前言：老年急性冠脉综合征是一种常见的心血管疾病，在老年人群中发病率较高，高危患者会快速发展为心肌梗死，具有较高的致死率和较多的并发症。而替格瑞洛是一种新型的抗血小板活化药物，相比于氯吡格雷，该药物在肝脏内的转化时间更短，抗性更小，近年来在ACS治疗中广泛应用。本研究中将通过临床治疗的比较，探讨替格瑞洛治疗老年急性冠脉综合征患者的效果及对炎性因子、心功能的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月至2018年7月就诊的60例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和实验组各30例。 所有患者均符合中华医学会心血管病分会制定的相关诊断标准，排除阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛过敏者；有心肌梗死病史者；患自身免疫性疾病或肿瘤者[1]；严重肺部疾病或中重度慢性肝、肾功能不全者;有抗凝或抗血小板药物禁忌证者；明确消化性溃疡病史者；近1月内有消化道出血、外科手术、脑出血病史者[3]。对照组患者中，男性20例，女性10例。实验组患者中，男性18例，女性12例。
1.2方法
两组患者均根据病情给予常规治疗措施，给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、他汀类及阿司匹林等药物治疗[3]，与此同时给予卧床休息、吸氧，低盐、低脂饮食，禁烟等基础治疗。对照组应用氯吡格雷进行抗血小板治疗。用法为：氯吡格雷（商品名:波利维.生产商:赛诺菲(杭州)制药有限公司.国药准字J20130083）按照300 mg/d的剂量口服，1次/d，1d后改为75mg/d[2]。实验组在应用上述药物的基础上加服替格瑞洛(商品名:倍林达.生产商:阿斯利康制药有限公司.国药准字J20130020），360mg/d，1d后改为180mg/d[2]，分2次口服，两组患者均连续治疗两周。观察两组患者治疗前后胸痛发作次数和频率、炎性因子及心功能水平。
2.结果
两组患者的病情均有所缓解，炎性因子水平下降，心功能指标有所好转，具体情况见下表。
3.讨论
替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑类ADP受体P2Y12拮抗剂，无需经肝脏P450酶代谢快速起效，选择性的抑制P2Y12受体，使纤维蛋白Ⅱb/Ⅲa结合受阻而起到抗血小板聚集的作用[1]，目前广泛应用于临床治疗阶段。本研究结果显示替格瑞洛组改善更加明显，该药物快速起效，有助于机体炎症反应得到控制，且其作用有助于保护心脏。
参考文献：
[1]张劲松.替格瑞洛对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者炎症因子、心功能的影响[J].中国老年学杂志.2016,36(13):3-5
[2]童同,魏鸣.非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果研究[J].医药前沿.2016,6(28):1-2
[3]王朋,胡勇.36例替格瑞洛片致出血不良反应报告分析[J].中国药事.2016,30(7):740-743．
论文作者:吴依荻
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 综合征论文; 实验组论文; 因子论文; 老年论文; 功能论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;