常迪
中国医科大学附属第一医院药学部静脉用药调配中心 辽宁沈阳 110001
摘要:目的:分析头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦在临床上的不良反应。方法:本文对我院药品不良反应监测中心数据库中的资料进行调查,共选取于2016年3月份至2018年1月份出现的头孢哌酮和头孢哌酮/舒巴坦不良反应报告,头孢哌酮不良反应报告共176例,头孢哌酮/舒巴坦不良反应报告124例。结果:头孢哌酮及头孢哌酮/舒巴坦的不良反应转归无显著差异(P>0.05),但是头孢哌酮/舒巴坦在使用后对患者的不良反应要低于头孢哌酮组。两组患者的整体不良反应发生时间对比无显著差异(P>0.05)。头孢哌酮/舒巴坦组在≤1d不良反应发生率低于头孢哌酮组,有统计学差异(P<0.05)。结论:头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦所产生的不良反应相似,头孢哌酮/舒巴坦的治疗效果要优于头孢哌酮,保证了患者用药的科学性。
关键词:头孢哌酮;舒巴坦;不良反应;β内酰胺酶菌株
头孢哌酮属于第三代的头孢菌素,抗菌效果显著。近年来,临床上的致病菌中β内酰胺酶菌株的使用比例呈现出逐年上升趋势,细菌对头孢哌酮的耐药率呈现出逐年增加发展趋势。舒巴坦作为一种抑制剂,在与头孢菌素共同使用时,有助于提升头孢菌素的抗菌作用,被广泛应用于临床疾病治疗中,使用总量大大超过头孢哌酮。本文采用回顾性分析方法,对头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦在临床上可能会出现的不良反应进行分析,现报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文对我院药品不良反应监测中心数据库中的资料进行调查,共选取于2016年3月份至2018年1月份出现的头孢哌酮和头孢哌酮/舒巴坦不良反应报告共386例,将β-内酰胺酶抑制剂及β-内酰胺抗生素剔除掉,共剔除掉210例,符合要求的头孢哌酮不良反应报告共176例,男患者85例,女患者91例,年龄为25~75岁,平均年龄为(56.2±2.4)岁。有124例为头孢哌酮/舒巴坦不良反应报告,男患者60例,女患者64例,年龄为27~77岁,平均年龄为(55.4±2.4)岁。两组患者的一般资料对比无显著差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
本文采用回顾性分析方法,分成头孢哌酮组和头孢哌酮/舒巴坦组,对两组患者的不良反应发生率及不良反应的转归进行分析。
1.3 观察指标
观察两组患者的过敏样反应、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、神经系统损害、肝肾功能损害等不良反应发生率;观察两组患者的治愈、好转、有后遗症及死亡等不良反应转归情况。观察两组患者在≤1d、1~3d、3~5d、>5d不良反应发生概率。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以数(n)或率(%)表示计数资料,以2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
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2 结果
2.1两组患者不良反应对比
头孢哌酮组过敏样反应共53例,发生概率为30.11%;皮肤及其附件损害共56例,发生概率为31.82%;胃肠系统损害共32例,发生概率为18.18%;神经系统损害共16例,发生概率为9.09%;肝肾功能损害共8例,发生概率为4.55%。头孢哌酮/舒巴坦组过敏样反应共37例,发生概率为29.84%;皮肤及其附件损害共33例,发生概率为26.61%;胃肠系统损害共26例,发生概率为20.97%;神经系统损害共7例,发生概率为5.65%;肝肾功能损害共6例,发生概率为4.84%。过敏样反应、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害是引发患者出现不良反应的主要原因,两组患者的不良反应对比无显著差异(P>0.05),无统计学意义。
2.2不良反应的转归
头孢哌酮组治愈例数为97例,治愈率为55.11%;好转例数为72例,好转率为40.91%;有后遗症例数为5例,有后遗症率为2.84%;死亡例数为2例,死亡率为1.14%。头孢哌酮/舒巴坦治愈例数为68例,治愈率为54.84%;好转例数为56例,好转率为45.16%;有后遗症例数为0例,有后遗症率为0.00%;死亡例数为0例,死亡率为0.00%。头孢哌酮及头孢哌酮/舒巴坦的不良反应转归无显著差异(P>0.05),但是头孢哌酮/舒巴坦在使用后对患者的不良反应要低于头孢哌酮组。
2.3不良反应发生时间对比
头孢哌酮组≤1d不良反应发生例数为127例,不良反应发生率为72.16%;1~3d不良反应发生例数为30例,不良反应发生率为17.05%;3~5d不良反应发生例数为10例,不良反应发生率为5.68%;>5d不良反应发生例数为9例,不良反应发生率为5.11%。头孢哌酮/舒巴坦组≤1d不良反应发生例数为81例,不良反应发生率为65.32%;1~3d不良反应发生例数为15例,不良反应发生率为12.10%;3~5d不良反应发生例数为8例,不良反应发生率为6.45%;>5d不良反应发生例数为20例,不良反应发生率为16.13%。两组患者的整体不良反应发生时间对比无显著差异(P>0.05)。头孢哌酮/舒巴坦组在≤1d不良反应发生率低于头孢哌酮组,有统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
舒巴坦作为一种β-内酰胺酶抑制剂,将其与头孢菌素联合使用,展现出了较强的抗菌活性,相对于头孢哌酮在产酶菌株方面的作用更为显著。舒巴坦是一种安全的药物,不会引发患者出现过多的不良反应,并且不良反应发生的时间较晚。头孢哌酮/舒巴坦被广泛应用于腹腔内感染、泌尿系统感染、皮肤及软组织感染及败血症等感染疾病治疗中。在使用时会降低不良反应发生率,但是无法从根本上杜绝不良反应的发生,在给药时,建议采用单独给药方法,禁止与其他药品混合使用。从本文研究结果中可以看出,头孢哌酮/舒巴坦相对于头孢哌酮,在安全性及抗菌作用上效果更好,耐药率更高。
综上所述,头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦所产生的不良反应相似,头孢哌酮/舒巴坦的治疗效果要优于头孢哌酮,保证了患者用药的科学性。
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论文作者:常迪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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