大连大学附属中山医院 康复科 辽宁大连 116000
摘要：目的：研究周围神经损伤患者经皮神经肌电刺激治疗的临床效果。随机选择住院时间在2016年7月~2017年7月期间的符合实验研究标准的32名周围神经损伤患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。方法：对实验组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练+经皮神经肌电刺激治疗，对于对照组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练，对所有患者治疗前后的身体情况进行密切的跟踪调查，详细记录相关实验数据，研究周围神经损伤患者的临床治疗效果及神经肌电图指标水平。结果：实验组患者的总体治疗效率为93.8%明显高于对照组患者的75.0%，实验组患者的神经肌电图指标检测水平明显优于对照组患者。两组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮神经肌电刺激对于治疗周围神经损伤患者具有较好的临床治疗效果，有助于改善患者血液循环状况，恢复患者运动功能，值得在临床医学上进行深入的推广。
关键词：周围神经损伤；经皮神经肌电刺激；治疗效果
Abstract：Objective：To study the clinical effect of percutaneous neuromuscular electrical stimulation in patients with peripheral nerve injury.A total of 32 patients with peripheral nerve injury who met the experimental study criteria from July 2016 to July 2017 were randomly selected and randomly divided into experimental group and control group.METHODS：Sixteen patients with peripheral nerve injury in the experimental group were given regular exercise function training + percutaneous neuromuscular electrical stimulation.For the 16 patients with peripheral nerve injury in the control group，routine exercise training was given to all patients before and after treatment.The physical condition was closely followed up and the relevant experimental data were recorded in detail to study the clinical treatment effect and neuromuscular electrogram index of patients with peripheral nerve injury.RESULTS：The overall treatment efficiency of the experimental group was 93.8%，which was significantly higher than that of the control group（75.0%）.The neuroelectromyography index of the experimental group was significantly better than that of the control group.The difference in experimental data between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：Transcutaneous neuromuscular electrical stimulation has a good clinical effect on patients with peripheral nerve injury，which can improve the blood circulation of patients and restore the motor function of patients.It is worthy of further promotion in clinical medicine.
引言
周围神经是指中枢神经以外的神经。周围神经损伤主要是由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感觉障碍、运动障碍、营养障碍。周围神经损伤是目前临床治疗中较为常见的疾病类型，患者受到外部伤害后，身体运动功能受到一定程度的伤害，严重影响患者的实际生活质量。为探究周围神经损伤患者经皮神经肌电刺激治疗的临床效果，随机选择符合实验研究标准的32名周围神经损伤患者为研究对象，进行相关实验探究。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选择住院时间在2016年7月~2017年7月期间的符合实验研究标准的32名周围神经损伤患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。纳入标准：选取实际病程大于10d、配合度较高、经过临床检查确诊为周围神经损伤的患者。排除标准：排除行为意识不清、不符合疾病诊断标准、配合度较差的患者[4]。实验组16名周围神经损伤患者中男患者9名，女患者7名，患者的实际年龄为21~46岁，平均年龄为（33.7+2.3）岁，病程为9~41d，平均病程为（21.7+2.1）d。对照组16名周围神经损伤患者中男患者6名，女患者10名，患者的实际年龄为23~49岁，平均年龄为（32.9+3.1）岁，病程为10~40d，平均病程为（22.5+1.6）d。该实验在周围神经损伤患者以及患者家属知晓并同意的情况下进行，其中，患者年龄、性别、病程等一般资料经过对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）研究方法
对于对照组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练，依据患者实际身体状况，对患者进行等级划分，并制定合适的运动功能训练计划。鼓励患者在家属及专业护理人员的陪同下进行功能训练，持续治疗一个月。对实验组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练+经皮神经肌电刺激治疗[3]，在与对照组患者相同治疗方法的基础上，对实验组患者采用经皮神经肌电刺激进行治疗，针对患者实际肌力情况，设置合适的刺激频率，确保频率在2Hz的范围内。对于病情较为严重的患者，将刺激部位调整为尺神经沟、桡神经沟等，每日一次，每次进行5min的治疗，持续治疗一个月。
（三）实验观察指标
对于对照组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练，对所有患者治疗前后的身体情况进行密切的跟踪调查，详细记录相关实验数据，研究周围神经损伤患者的临床治疗效果及神经肌电图指标水平[2]。采用调查问卷的形式对患者护理治疗效果进行有效的评价，患者治疗效果的评价分为显效、有效、无效三种，显效：患者临床症状消失，肌力恢复>5级；有效：患者临床症状改善状况良好，肌力恢复>3级；无效：患者临床状况无明显改善或疼痛感加重。治疗总体效率=显效+有效。
（四）统计学分析
采取快捷、有效的SPAA软件进行相关研究数据的处理分析，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
二、结果
实验组患者的总体治疗效率为93.8%明显高于对照组患者的75.0%，实验组患者的神经肌电图指标检测水平明显优于对照组患者。两组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体实验数据如下表：
表一：两组患者治疗效果对比（n%）
三、讨论
现代化社会主义经济不断发展的背景下，我国周围神经损伤的患病几率逐渐提升，现已成为临床诊断及治疗中的常见疾病。患者由于受到压迫性损伤、切割伤、牵拉损伤等造成神经支配的区域出现感觉、运动和营养障碍。经皮神经肌电刺激是现阶段临床治疗该类疾病的主要使用方法，可有效促使患者肌肉发生节律性收缩，帮助患者恢复身体运动机能，为神经的再支配创造合适的条件，改善患者临床症状。
综上所述，经皮神经肌电刺激对于治疗周围神经损伤患者具有较好的临床治疗效果，有助于改善患者血液循环状况[1]，恢复患者运动功能，值得在临床医学上进行深入的推广。
参考文献：
[1]李荣光.浅析经皮神经肌电刺激疗法在周围神经损伤中的临床效果分析[J].现代化诊断与治疗，2016，04（14）：104-106.
[2]张晓强.浅析经皮神经肌电刺激疗法在周围神经损伤患者疾病治疗中的具体应用[J].中国民族民间医药，2017，34（14）：278.
[3]黄蜂洋.简述经皮神经肌电刺激疗法在周围神经损伤中的应用体会[J].现代生理学杂志，2016，34（15）：382.
[4]张建华.小议经皮神经肌电刺激疗法在周围神经损伤中的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，04（17）：271.
作者简介：于敏，性别：女；出生年月：1985.01，籍贯：辽宁省瓦房店市；民族：汉；职称：主管技师；学历：硕士研究生；研究方向：脑卒中的康复治疗
论文作者:于敏,张银亮,李承鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 周围神经论文; 损伤论文; 神经论文; 实验组论文; 对照组论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;