1.江西省彭泽县血吸虫病防治站 江西省彭泽县 332700；2.江西省彭泽县人民医院 江西省彭泽县 332700
摘要：目的：评价舒适护理干预对妇产科手术患者术后镇痛效果的影响价值。方法：选择2016年1-12月妇产科手术患者，根据护理方案不同分为舒适护理组、常规护理组，各30例。对比两组妇产科手术患者护理3d后镇痛效果以及护理后抑郁、焦虑、恐惧心理状态占比、护理质量评分。结果：组间抑郁、焦虑、恐惧心理占比对比，舒适护理组占比明显低于常规护理组，P<0.05差异有统计学意义。组间护理质量评分对比，舒适护理组明显高于常规护理组，P<0.05差异有统计学意义。组间镇痛效果对比，舒适护理组患者无疼痛感患者占比明显高于常规护理组，P<0.05差异有统计学意义。结论：妇产科舒适护理的实施利于患者术后疼痛缓解、负性心理状态缓解以及护理质量提高，具有实施价值。
关键词：妇产科；舒适护理；镇痛效果；心理状态；护理质量
引言：
当前，生活质量的整体提升、医学技术的发展，实现了医学从生物医学模式逐渐向生物-心理-社会模式转变，而常规护理已经无法满足患者的护理需求[1]。舒适护理即通过多种方法降低患者不愉快肝肾，实现身心愉快状态[2]。妇产科患者术后疼痛问题明显，均造成患者直接、间接心理负性情绪状态，导致身心不适情况[3]。我院对妇产科手术患者实施舒适护理干预，在改善患者负性心理状态、镇痛效果方面优势突出。基于此，本文就妇产科手术患者舒适护理、常规护理价值进行对比，总结舒适护理实施优势。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为妇产科手术患者，手术方式为开腹手术、腹腔镜手术、经阴道手术，病例选自2016年1-12月，总计60例。按照1：1比例分为舒适护理组、常规护理组。舒适护理组：30例，患者年龄在22-60岁，年龄均值（35.30±5.30）岁；疾病类型：剖宫产患者18例，子宫肌瘤患者6例，卵巢囊肿患者3例，异位妊娠患者3例。常规护理组：30例，患者年龄在20-60岁，年龄均值（36.20±4.50）岁；疾病类型：剖宫产患者17例，子宫肌瘤患者7例，卵巢囊肿患者3例，异位妊娠患者3例。舒适护理组、常规护理组妇产科手术患者组间例数相同，年龄、疾病类型以及手术方式等一般资料差异不明显，P>0.05。
1.2护理方法
常规护理组——妇产科术后常规护理。
舒适护理组——妇产科术后舒适护理。（1）基础舒适护理。做好患者术后保暖工作、情绪安抚工作。另外，保持病房环境的舒适，要求病室安静、整洁且温湿度适宜，病室隔帘侧重淡粉色，通过鲜艳颜色改善患者负性情绪。（2）心理舒适护理。基于手术环境的陌生、手术方法的恐惧、未来生活担忧等因素，患者负性心理情绪明显。护理人员和患者需要进行主动交流，鼓励其进行情感、顾虑主诉，在取得患者信任的基础上消除其陌生感，并详细告知患者及家属疾病知识、注意事项，在了解疾病的基础上利于心理状态的改善。另外，叮嘱家属给予患者鼓励、安慰。（3）疼痛舒适护理。舒适的体位利于患者腹部肌肉的放松，固定导管避免导管刺激，鼓励并辅助患者翻身缓解身体不适以及疼痛感。另外，对患者进行按摩，达到消肿的效果。指导患者咳嗽，避免手术切口导致的疼痛问题。同时，护理人员找寻患者喜欢的话题进行交流，通过分散注意力，维持患者身心放松，缓解患者疼痛感。
1.3观察指标
记录护理3d后两组妇产科手术患者镇痛效果（参考VAS视觉模拟疼痛评分，分数在0-10分之间，0分为无痛，10分为重度疼痛）、心理状态（焦虑、抑郁、恐惧）、护理质量评分（总分100份，分数越高说明护理质量越好）[4]。
1.4统计学方法
妇产科患者术后观察指标结果均进行统计学计算，使用SPSS19.0软件包。镇痛效果、心理状态占比以%形式展开，X2检验；护理质量评分以 形式展开，t检验。P<0.05——观察指标对比统计学意义。
2.结果
2.3组间护理质量评分对比
舒适护理组妇产科患者护理质量评分均值为（95.20±3.30）分，常规护理组妇产科患者护理质量评分均值为（75.80±5.20）分，舒适护理组护理质量评分明显高于常规护理组。经统计学计算，t=17.2532，P=0.0000。
3 讨论
妇产科治疗中手术治疗是主要方法，在起到治疗的同时也造成了明显的创伤，所以疼痛情况也较为明显[5]。疼痛是人在机体创伤后出现的自我保护、防御性反应，也是术后不适的主因，影响患者身心舒适状态，且增加恐惧、焦虑、抑郁负性心理[6]。舒适护理注重患者生理、心理、社会等多方面护理，目的是通过整体、有效的护理方式维持患者身心舒适状态，并在维持舒适状态的基础上缩短患者术后康复所需时间。
此次实验就不同护理方案的舒适护理组、常规护理组妇产科手术患者术后观察指标对比，组间基本资料差异不明显P>0.05。结果显示：舒适护理组患者焦虑、抑郁、恐惧占比分别为23.33%、23.33%、20%，无疼痛感、轻度疼痛感、中度疼痛感、重度疼痛感占比分别为33.33%、60%、6.67%、0%，护理质量（95.20±3.30）分。常规护理组患者焦虑、抑郁、恐惧占比分别为60%、70%、50%，无疼痛感、轻度疼痛感、中度疼痛感、重度疼痛感占比分别为10%、33.33%、46.67%、10%，护理质量（75.80±5.20）分。组间指标结果对比，舒适护理组均优于常规护理组，P<0.05。
结语：
舒适护理干预符合妇产科手术患者镇痛所需，且改善了患者的心理状态，提高了护理质量。
参考文献：
[1]张丽芳，邓宁.舒适护理干预在妇产科手术患者术后镇痛中的效果评价[J].中国卫生产业，2012，09（19）：59-59.
[2]张志林，黄桂婕.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析[J].中外医学研究，2012，10（5）：104-105.
[3]罗秀兰.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析[J].医学信息，2014，（38）：124-124.
[4]王清娟.舒适护理在剖宫产患者围手术期的应用观察[J].医学信息，2013，（23）：144-144，145.
[5]刘淑伟.舒适护理干预对择期剖宫产产妇术后康复进程的影响[J].中国医药指南，2013，（13）：432-433.
[6]陈美娟.妇产科手术护理中舒适护理的应用效果分析[J].医药前沿，2012，（21）：259-260.
论文作者:殷明琴1,唐礼芳2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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