（陕西省安康市旬阳县医院 陕西安康 725700）
摘要：目的 益生菌制剂对老年重症肺部感染中对抗生素相关性腹泻的临床预防效果探析。方法 回顾性分析我院108例老年重症肺部感染患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各54例。两组均通过广谱抗生素进行抗感染治疗，观察组在此基础上给予益生菌制剂，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组G+杆菌、G+球菌低于对照组，G-杆菌、G-球菌高于对照组，P＜0.05；观察组AAD发生率、腹泻时间低于对照组，P＜0.05。结论 益生菌制剂对老年重症肺部感染患者具有良好的临床疗效，能有效缓解患者菌群失调，对抗生素相关性腹泻具有良好的预防和控制效果，值得在临床推广应用。
关键词：益生菌制剂；老年重症肺部感染；抗生素；腹泻
Abstract：Objective：to analyze the clinical effect of probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhea in elderly patients with severe pulmonary infection. Methods：a retrospective analysis of 108 cases of elderly patients with severe pulmonary infection in our hospital as the research object，randomly divided into observation group and control group with 54 cases in each group. The two groups were using broad-spectrum antibiotics for anti infection treatment，observation group based on the given probiotics，the clinical curative effect of two groups were compared. Results：the observation group of Escherichia coli is lower than the control group，Lactobacillus，Bifidobacterium was higher than the control group，P < 0.05；the incidence of AAD，duration of diarrhea was lower than the control group，P < 0.05.. The effects of probiotics on has good clinical efficacy in elderly patients with severe pulmonary infection，can effectively relieve patients with dysbacteriosis，antibiotic associated diarrhea prevention and has good control effect，it is worthy of clinical application.
Keywords：probiotics；elderly patients with severe pulmonary infection；antibiotics；diarrhea
肠道微生态系统是人体中较为复杂的生态系统，肠道菌群主要包括氧菌、厌氧菌以及兼性厌氧菌，对肠道稳态平衡具有重要的意义[1]。而老年重症肺部感染患者各方面功能均大幅下降，菌群老化，肠道的稳定性也容易受到影响，在应用广谱抗生素进行治疗时，常出现抗生素相关性腹泻，严重影响了患者的身体健康和日常生活[2]。本次探究通过益生菌制剂对老年重症肺部感染患者进行治疗，取得了良好的成果。具体报告如下：
１.资料与方法
1.1基本资料
回顾性分析我院2015年5月至2016年5月共108例老年重症肺部感染患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各54例。观察组中男性31例，女性23例，年龄62~88岁，平均年龄（72.44±14.40）岁；对照组中男性32例，女性22例，年龄61~90岁，平均年龄（73.15±13.86）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无明显差异（P＞0.05），证明研究具备可比性。
1.2方法
两组患者均通过广谱抗生素进行治疗，根据患者实际情况，选择亚胺培兰。观察组在此基础上，给予患者口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）0.75g/d（国药准字：S20030087，北京韩美药品有限公司），治疗共15d。
1.3观察标准
对比两组患者G+杆菌、G-杆菌、G+球菌、G-球菌、AAD发生率以及腹泻时间。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
２.结果
2.1肠道菌群对比
观察组G+杆菌、G+球菌低于对照组，G-杆菌、G-球菌高于对照组，P＜0.05。如表1所示：
2.2抗生素相关性腹泻对比
观察组AAD发生率12.96%（7/54），腹泻持续时间为（3.70±0.52）d，明显低于对照组40.74%（22/54），腹泻持续时间为（5.75±1.79）d，X2=10.607，t=5.810，P＜0.05。
3.讨论
随着年龄的增长，人体肠道菌群的稳态平衡会受到一定的影响，例如双歧杆菌数量减少等。在利用抗生素对老年重症肺部感染患者进行治疗时，不仅具有良好的杀菌效果，同时也会对肠道的正常菌群造成一定的影响，这也是AAD发生的主要因素[3]。
本次研究结果显示，观察组G+杆菌、G+球菌低于对照组，G-杆菌、G-球菌高于对照组，P＜0.05；观察组AAD发生率、腹泻时间低于对照组，P＜0.05。主要原因如下：益生菌具有维持生态平衡、提高肠道免疫力的作用[4]，有效抑制厌氧菌的生长，维持机体的正常代谢功能，对不同的致病菌均有一定的抗菌效果，能有效改善老年重症肺部感染患者因抗生素引起的菌群失调，保证肠道菌群的稳定性[5]，从而降低AAD的发生率，即使患者出现AAD，也能有效减少腹泻持续时间，保证临床疗效。
综上所述，益生菌制剂对老年重症肺部感染患者具有良好的临床疗效，能有效缓解患者菌群失调，对抗生素相关性腹泻具有良好的预防和控制效果，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]楼晓霞，沈丽丽，胡洁云，等.益生菌制剂在老年重症肺部感染中对抗生素相关性腹泻的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：276-278.
[2]胡艳杰，黄明君，蒋理立，等.益生菌制剂在1例老年患者抗生素相关腹泻中应用的循证护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（34）：21-23.
[3]廖莉，杨晓容，陈颖，等.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效探讨[J].儿科药学杂志，2013，19（1）：22-25.
[4]武香玉，徐海燕，辛国芹，等.益生菌对抗生素诱导的大鼠腹泻肠道菌群的影响作用[J].畜牧与饲料科学，2013，34（6）：22-23，27.
[5]邱静，刘金仓.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻48例疗效观察[J].陕西医学杂志，2012，41（1）：93-94，101.
论文作者:昝江
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：抗生素论文; 患者论文; 肺部论文; 肠道论文; 杆菌论文; 重症论文; 球菌论文; 《航空军医》2017年第13期论文;