株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：研究胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响。方法：此次研究对象为我院收治的24例心律失常患者，病例选取时间为于2017年2月至2018年3月，并将其按照随机的方式分为观察组和对照组两组，每组各12人。对照组患者给予普罗帕酮口服治疗，观察组患者给予胺碘酮口服治疗。对比分析两组患者的临床疗效和心功能指标和血清hs-CRP比较。结果：观察组总有效率（91.67%）显著高于对照组（50%）。对照两组心功能指标和血清hs-CRP，观察组患者与对照组患者相比差异显著，可以进行比较。结论：胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响效果显著，值得进一步研究发展。
关键词：胺碘酮；心律失常；临床疗效；心功能指标；血清hs-CRP
现如今常见的心血管疾病有很多，其中心律失常是一种发病率较高的疾病之一。该疾病的发病机制主要是由于窦房结激动异常或窦房结外异常激动，使得心脏信号传输功能受损，心脏功能无法正常运行[1]。其主要表现为阵发性室上性心动过速、房扑、房颤、室速、室颤等。随着心律失常疾病的不断恶化，会引发高血压、心肌病等一系列器质性病变，导致患者出现胸闷、心悸、倦怠、乏力、呼吸困难等症状[2]，甚至会导致心脏严重血流动力紊乱，引发患者昏迷或者猝死，严重威胁着患者的生命安全。目前治疗心律失常的药物有很多种，胺碘酮是一种临床效果较好的药物，对于治疗心律失常有着较高的安全性，本次研究就采用了胺碘酮治疗心律失常，并且对患者的心功能指标和血清hs-CRP进行了密切的观察，以下为具体内容。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
对我院2017年2月至2018年3月收治的24例心律失常患者进行密切观察，随机对患者进行分组治疗，观察组和对照组各12人，所有患者均符合心律失常的诊断标准，且患者及家属均已经签订知情同意书。观察组患者中男7人，女5人，最大年龄70岁，最小年龄42岁，平均年龄（55.25±1.02）岁，对照组患者中男6人，女6人，最大年龄69岁，最小年龄40岁，平均年龄（55.16±1.14）岁，对比分析两组患者在性别、症状等方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
首先，对照组患者给予普罗帕酮口服治疗，在患者刚刚开始使用普罗帕酮进行治疗的时候，每次剂量为100mg，每天3次，治疗疗程为7天。随着患者身体情况的改变可以适当改变药剂量，如果患者身体情况没有好转，可以适当提高药剂量，如果患者身体有所好转，可以适当减少药剂量，改为每天口服一次，每天150mg，治疗疗程为4周。观察组患者给予胺碘酮口服治疗，其中，心率>100次/min（HR）的患者每日口服2两，每次服用剂量400mg，心率在80次/min ≤HR≤100次/min期间的患者每日口服两次，每次200mg，心率在HR<80次/min的患者，每日口服1次，每次200mg。两组患者的治疗时间均为5周。
1.3 观察指标
详细记录两组心律失常患者治疗前后的临床指标：临床疗效，心功能指标和血清hs-CRP等。用显效、有效以及无来表达临床疗效。显效：患者心功能指标和血清hs-CRP明显改善；有效：患者心功能指标和血清hs-CRP相对改善；无效：患者心功能指标和血清hs-CRP没有得到缓解。
1.4 统计学分析
SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，组间计量应用（x±s）表示，行t检验，计数应用（％）表示，行X2检验，P<0.05具统计差异。
2.结果
2.1 临床效果比较
观察组总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率为50%，两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.
3.讨论
心律失常疾病常常会给患者带来胸闷、心慌、气促及低血压等症状，严重影响着患者的生活质量，如果不能加以及时有效的治疗，病情发展严重时会产生心力衰竭甚至死亡，对患者的生命健康安全构成了严重的威胁。随着近些年来人们生活方式的改变，我国心律失常疾病的发病率也在逐年提高，并且患病人群的年龄正在年轻化[3]，所以，采用合理有效的治疗方式成为现如今心血管疾病医生所关注的重点。
现如今治疗心律失常所应用在临床上的药物有很多种，其中包括钠通道抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、钾通道抑制剂等[4]，这些药物均能够有效地缓解心律失常症状，促进心肌恢复。但是在应用的时候一定要注意要严格按照相关规定进行用药，选择安全性能高、临床效果好的药物，避免病情反复发作，影响患者身体机能的恢复。其中，普罗帕酮和胺碘酮都属于当前治疗心律失常效果较好的药物，其中普罗帕酮主要通过竞争性抑制β受体，有效地抑制心肌兴奋性，减缓心肌收缩速度。胺碘酮相比普罗帕酮，对于促进心肌功能恢复具有较高的疗效。
在本次研究中，观察组的治疗有效率（91.67%）明显高于对照组（50%），比较两组治疗前后心功能指标和血清hs-CRP，观察组患者治疗前后的心功能指标和血清hs-CRP（118.53±15.14，87.35±11.24，21.03±5.31，7.12±4.02）与对照组（120.63±15.23，97.25±13.35，20.96±5.63，14.69±5.32）相比具有明显差异，两组对应t值为0.3387，1.9651，0.0313，3.9327，可以进行对比。
综上所述，胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP具有显著的影响，能够有效缓解心律失常患者的临床症状，提高了患者的临床治疗效果，且安全性较高，值得进一步在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张文友.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（14）：1814-1816.
[2]许加素，彭晓琳，李洪林等.葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析[J].中国药房，2016，27（36）：5079-5081.
[3]曾文军，高彦文，李海涛等.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清 hs-CRP 的影响[J].山东医药，2015（28）：42-43，44.
[4]吴海萍，张雅红，王贝贝等.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].重庆医学，2016（1）：59-61.
论文作者:申媛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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