兰州大学第二医院 730030
摘要：目的：探究连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复的影响。方法：从我院2017年4月-2018年6月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中选取50例，随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组则在对照组基础上给予连续性护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后并发症发生率显著低于对照组，生活自理能力、神经功能显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：连续性护理有助于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后恢复。
关键词：脊柱骨折；脊髓损伤；连续性护理
脊髓损伤是多种因素导致的，依据流行病学调查研究显示，交通事故导致脊髓损伤在各种脊髓损伤中占很大比例[1]。脊髓损伤部位平面以下感觉以及运动功能都会受到不同程度的影响，严重威胁患者的身体健康和生命安全，极大地降低了患者的生活质量。因此做好护理工作非常重要[2]。本次研究对延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的应用效果进行探究，详见下文。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
从我院2017年4月-2018年6月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中抽取50例为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组男12例，女13例，年龄36-64岁，平均年龄（50.1±2.3）岁；观察组包括男15例，女10例，年龄37岁-63岁，平均年龄（51.2±3.1）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规性护理，观察组患者则实施延续性护理，具体措施为：⑴成立专门小组开展延续性护理工作，配备一名组长和若干经验丰富工作能力强的护理人员，针对患者病情、接受能力以及接受程度制定护理方案。⑵围手术期护理：术前护理，在术前1日对患者探视患者，通过沟通交流告知患者手术注意事项，了解患者心理状态，必要时给予开导，帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，促使患者配合医护人员工作；术中护理，依据具体手术需要将患者调整到适宜的体位，做好术中配合工作，如监测患者生命体征等；术后护理，将引流管固定好确保引流正常进行，观察并记录下相关数据，一旦发现异常情况即刻通知医生，定期帮助患者调整体位，为患者制定科学合理的饮食方案，确保患者营养。⑶制定康复计划：以认知、语言、肢体等功能恢复为主要康复内容，并且由被动康复训练循序渐进地向主动康复训练转变，依据患者病情逐步提高训练难度。⑷出院护理：患者出院前给予患者及其家属出院指导，发放相关训练手册，之后定期进行电话回访和上门随访，了解患者康复情况和心理状况，及时纠正不正确行为和习惯，指导患者及其家属正确的护理技巧和方法。
1.3观察指标及其评价标准
观察指标及其评价标准为：⑴术后并发症发生率：包括肺部感染、压疮、尿路感染、尿潴留以及深静脉血栓这些并发症。⑵生活自理能力、神经功能：采用功能独立性量表（FIM）对患者生活自理能力进行评估，采用脊髓损伤神经评分标准（ASIA）对患者神经功能进行评价，得分越高表明生活自理能力或神经功能越好[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0进行数据分析，计数资料（%）采用2检验，计量资料（±s）采用t检验，如果差异存在统计学意义，则P＜0.05。
2、结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较
观察组患者术后尿路感染1例，无其他并发症，并发症发生率为4%，对照组患者术后尿路感染2例，肺部感染1例，压疮1例，尿潴留2例，无其他并发症，并发症发生率为24%，因而观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。
2.2比较两组患者FIM评分、ASIA评分
观察组患者FIM评分和ASIA评分显著优于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，见表2。
3、讨论
脊柱骨折会极大地影响脊柱对身体的支撑力，使得患者运动受限[4]。而脊柱骨折合并脊髓损伤对患者身体健康影响更大，会导致脊髓损伤面下感觉以及运动出现障碍，无法正常活动，严重降低了患者的生活质量。因而给予患者有效的护理干预非常必要[5]。
本次研究中给予对照组脊柱骨折合并脊髓损伤患者延续性护理，首先成立个专门的护理小组开展延续性护理工作，有效保障了护理工作的人力投入，为护理工作的顺利进行创造了有利条件；其次则是具体的护理工作开展，包括手术前、术中、术后整个围手术期的护理以及出院后护理指导，与传统护理相比，贯穿全程的延续性护理使得各个阶段护理很好地衔接起来，使得护理更为连贯，护理效果也更佳。本次研究结果发现，实施延续性护理的对照组患者术后并发症发生率明显低于对照组，FIM评分及ASIA评分明显较对照组优，由此可知，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施延续性护理能够减少并发症的发生，提高患者生活自理能力，改善其神经功能，有助于患者术后康复。因而延续性护理干预脊柱骨折合并脊髓损伤患者是非常必要的，可以深入研究和探索。
综上所述，连续性护理干预脊柱骨折合并脊髓损伤患者，能够降低患者术后并发症发生率，提高患者生活自理能力和神经功能，促进患者康复，是一种非常有效的护理模式，值得进一步应用和推广。
参考文献
[1] 查园,王舰.优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果[J].临床医学研究与实践,2017(12): 179-180.
[2] 贝令娜.脊柱骨折合并脊髓损伤手术病人的护理方法及护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):149.
[3] 许晨曦.护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(65):153-155.
[4] 钱薇薇.脊柱骨折合并脊髓损伤手术中施行优质护理干预的护理效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2017(72):258.
[5] 马一玉.延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J].护理实践与研究,2017,14(22):53-54.
论文作者:杨丽霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 脊柱论文; 术后论文; 延续性论文; 并发症论文; 《健康世界》2019年第10期论文;