（山西省汾阳医院 山西 吕梁 032200）
【摘要】目的：探索ICU规培护士培训模式和经验，以供其他科规培护士培训借鉴。方法：将六西格码DMAIC管理模式运用于规培护士培训，并对培训的效果进行评价。结果：基于DMAIC管理模式，规培护士的核心能力、知识和技能均得到显著提升。结论：系统规范的管理模式符合重症护理发展趋势，进一步提高培训质量。
【关键词】重症规培护士；六西格玛；DMAIC管理模式
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0248-02
按照国家卫生计生委等7部委关于?建立住院医师规范化培训制度的指导意见?精神，需要系统规范的管理模式。DMAIC是六西格玛管理中流程改善的重要工具，即界定（D）、测量（M）、分析（A）、改进（I）和控制（C）五步骤改进的方法[1]。ICU规培护士采用DMAIC模式，提升了教学效果和质量。
1.培训管理
1.1 培训科室介绍
ICU是2007年成立，医生5人，其中主任医师1人、主治医师3人、住院医师1人；护士20人，其中副主任护士1人，主管护师2人，护师7人，其他护士10人。开放床位8张，拥有先进的呼吸机、中央监护、除颤起搏仪、远程心电图机、转运呼吸机、注射泵等先进的仪器设备。护士取得省重症专科护士资质5人，分别赴北京301、协和医院、湘雅医院进修学习3人，是培养规培护士的基地
1.2 规培管理模式
在山西省汾阳医院护理部的领导下，由科室培训小组负责培训内容及具体安排。
1.3 DMAIC管理模式
运用DMAIC管理模式，通过持续改进流程服务，从而提升质量和服务水平[1]。在护理领域得到广泛应用，如提升对规培护士的管理质量[2]。提高护士的工作质量和满意度[3]。为提升教学质量，项目负责小组运用DMAIC管理模式在培训前、中、后进行问卷调查，界定规培护士培训中需要重点关注的内容，进行具体实施。
2.持续改进后的培训实践
规培小组对每次轮转的规培护士进行界定、测量、分析、改进、控制，形成了一整套实施方法及流程，并处于不断的改进中。
2.1 师资与教材
授课以N3护士、进修过的N2护士、护士长为主，ICU医疗专家为辅。授课以十六项重要器官系统功能监测、应掌握的操作技能、常见急危重症护理及急救仪器使用为主进行授课。
培训教材以“山西省重症专科护士培训”书籍为主辅以“急危重症护理”教材，“重症监护应知应会”书籍。
2.2 临床实践
临床实践的主要内容包括动脉采血、有创压力监测、心肺复苏、深静脉的护理、除颤、建立人工气道配合与处理、呼吸机使用。
2.3 培训方式
理论教学方式以课堂讲授的方式为主，以视频教学为辅。临床实践以专人带教为主。
3.结果
3.1 规培护士一般资料
截至2018年10月，我科培养出4期ICU规培护士共30名，男生2名，女生28名，均为本科。
3.2 培训前后护士核心能力比较见表。
4.讨论
4.1 应用DMAIC管理有助于提升学员知识和能力
ICU培训规培护士采用DMAIC管理模式，采取现场授课结合视频讲座等多种教学方式。经过两个月培训后学员的核心能力在评判性思维、科研、临床护理、领导能力等均有提高（P＜0.05）。在DMAIC管理模式阶段，在培训前对学员知识需求的调查有助于指导后期的授课工作[4]。在经过系统的DMAIC管理模式后学员的理论、操作考核成绩合格率100%，调动了规培护士学习的热情有关[5]。
4.2 应用DMAIC管理模式持续发展有利于提升培训水平
在理论学习方面，学员反映理论学习比较单一，不利于知识的消化和吸收，在锻炼学员评判性思维的同时增加课程的实用性，后期考虑进行录制教师的教学视频；在临床实践方面，学员反映专科性操作少，如有创压力监测。
4.3 规培护士培训的期望
在使用DMAIC改进的过程中，探讨更多的培训模式，如录制教学讲座、联网课堂等形式进行培训和学习。
【参考文献】
[1]杜元太,赵艳燕,习俊,等.浅谈六西格玛方法及其在医院中的应用中华医院管理杂志,2002,18(10):51-52.
[2]李文静,张宁,陈艳萍,等.DMAIC模式在新护士管理培训中的应
用.齐鲁护理杂志,2013,19(8):114-115.
[3]刘锐,石秀杰,宋艳,等.精益六西格玛管理法在提高门诊手术室护士工作质量中的应用.护理研究,2014,28(3):1128-1129.
[4]刘家红,杨青,郑显兰,等.儿科ICU专科护士培训模式的实践与体会.护士进修杂志,2011,26(5):405-408.
[5] Kitchens J.Clinical nurse specialist profile.Clin Nurse Spec,2015,29(3):186-187.
论文作者:张艳梅,刘艳红,李永玲,杨玉仙
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/23
标签：护士论文; 管理模式论文; 学员论文; 质量论文; 山西省论文; 重症论文; 汾阳论文; 《医药前沿》2019年16期论文;