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摘要：目的：分析阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的疗效观察。方法：选取2016年7月—2017年7月期间来我院就诊的患有高血压合并发动脉粥样硬化患者80例为研究对象，采用抽签法将平均其分为两组，分别是试验组和参照组两组，每组各40例患者。其中参照组患者给予阿托伐他汀治疗，而试验组在此基础上加用阿司匹林治疗，对比两组患者的临床效果。结果：试验组患者经药物治疗后内膜中层厚度和斑块积分分别为（0.95±0.13）和（1.06±0.13），明显短于参照组数值，组间数据对比有差异，统计学具有意义（P<0.05）。讨论：对高血压伴发动脉粥样硬化的患者实行阿司匹林联合阿托伐他汀治疗，可有效改善动脉粥样硬化情况，减轻患者病情，值得临床推广。
关键词：高血压；阿托伐他汀；动脉粥样硬化；阿司匹林
随着生活节奏的不断加快，老年群体中罹患高血压的患者数量也在与日俱增，成为严重威胁老年人身体健康的重要隐患之一。而在老年患者中，多数患者合并冠心病、糖尿病等病症，受自身病情变化影响，导致老年高血压患者中经常会伴发动脉粥样硬化的情况出现[1]，进而加重患者的病症。因此，针对这类患者在治疗过程中，采取有效的药物治疗是非常重要的。本文对一年内我院收治的80例高血压伴发动脉硬化患者进行研究，比较两组患者分别采用阿司匹林和两种药物联合治疗的应用结果，其研究结果如下。
1.临床资料与方法
1.1采集资料
选取我院于2016年7月—2017年7月期间收治的高血压伴发动脉粥样硬化患者80例为研究对象，采用抽签法将其分为试验组和参照组两组，每组各40例患者。其中试验组患者中男20例，女20例，年龄在62至75岁之间，平均年龄在（66.2±3.4）岁，伴有冠心病患者24例，糖尿病患者16例；参照组患者中男28例，女12例，年龄65—80岁，平均年龄（74.32±3.26）岁，其中高血脂患者18例，糖尿病患者22例。以上所有患者均经临床检查确诊为高血压和动脉粥样硬化患者，并对本次研究知情且签署知情同意书。
1.2治疗方法
参照组给予口服阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20093819，生产单位：北京嘉林药业股份有限公司）10mg，每晚一次，连续服用12个月；而试验组在上述治疗方法上，实行口服阿司匹林（批准文号：国药准字H46020526，生产单位：先声药业有限公司）治疗，10mg/次，一日一次，餐前服用，治疗时间为一年。同时根据患者病情给予降压、抗血小板、降糖治疗[2]。
1.3效果评定
经超声检查对患者血管动脉硬化程度进行检测。（1）内膜中层厚度：以1.2mm≥IMT≥1.0mm为厚度标准；（2）斑块积分[3]；（3）斑块总数；（4）不稳定斑块总数。
1.4数据统计处理
本次研究中的数据均用SPSS17.0软件处理，斑块变化情况对比用（）表示，行t检验；当检验值呈P<0.05时，则表示统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者的内膜中层厚度、Crouse积分情况比较
检查发现，试验组患者经药物治疗后内膜中层厚度和斑块积分分别为（0.95±0.13）和（1.06±0.13），与参照组相比有所减少，组间数据对比，存在统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
3.讨论
动脉粥样硬化是一种进行性慢性疾病，是诱发冠心病、脑梗死等心血管疾病的主要原因。其临床特点是受累动脉病变一般从内膜开始，主要累及中等及以上的肌性动脉，导致人体中多个器官和功能发生改变，从而威胁患者的生命。颈动脉粥样硬化作为几种动脉硬化的总称，其临床症状会随着机体内动脉硬化的程度而发生变化，严重者甚至会危及患者的生命安全[4]。
高血压是多发于老年群体中的一种心血管疾病，且具有发病时间长且伴有多种病症并发的特点，若不及时对高血压患者采取有效的治疗手段，将对患者的生活和生命造成威胁。而长期的血压值偏高，则会引起机体心脑血管中产生动脉粥样硬化，这将会加重患者的心脏负担，很容易造成老年患者出现心绞痛或者心肌梗死等症状，严重影响了患者的生活质量和生命安全，而一旦发现心肌梗塞的现象，患者的死亡率就会增大[5]。目前，临床中针对高血压伴发动脉粥样硬化患者主要以阿司匹林等药物治疗为主，但治疗效果不佳，患者的血压值水平控制不良，动脉粥样硬化程度得不到改善。因此，采用阿司匹林与阿托伐他汀治疗高血压伴发动脉粥样硬化患者可解决这一问题，不仅降低患者的血压水平，而且缓解患者血管动脉粥样硬化病变程度，有很好的治疗效果。本次研究调查发现，试验组患者经药物治疗后内膜中层厚度和斑块积分分别为（0.95±0.13）和（1.06±0.13），与参照组相比明显降低，组间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将阿托伐他汀与阿司匹林一同用于高血压伴发动脉粥样硬化患者治疗中有显著的临床效果，减少患者因血压升高出现头晕等不良情况的发生，缓解患者病情，有助于患者身体机能的恢复，可值得临床中进行推广。
参考文献：
[1]孙茂芳. 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床研究[J]. 中国保健营养，2016，26（16）：41-42.
[2]张云燕. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的疗效观察[J]. 中国初级卫生保健，2016，30（11）：68-69.
[3]沈扬帆，周军. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压合并动脉粥样硬化的疗效观察[J]. 中国急救医学，2016，36（z1）.
[4]李荣. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效分析[J]. 中国农村卫生，2017（18）：75-75.
[5]刘玉萍. 阿司匹林联合阿托伐他汀在高血压伴发动脉粥样硬化病患临床治疗中的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（9）：1605-1606.
论文作者:渠慎成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/21
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