【摘要】目的 探讨本地区儿童反复呼吸道感染（RRI）与全血中微量元素含量的关系。方法 选择5个月至5岁的RRI患儿92例为观察组,将在我院儿童保健门诊体检的100例儿童作为对照组.192例儿童均采末梢血50μｌ，用原子吸收光谱仪同时测定铜、锌、钙、镁、铁5种元素。结果 RRI组患儿血液中微量元素明显低于对照组，其中锌、钙、铁、血红蛋白与对照组比较有统计学意义（P＜0.05），铜、镁无明显变化（P＞0.05）,无统计学意义。5个月至3岁的RRI患儿血液中锌、钙、铁、血红蛋白低于3至5岁RRI患儿。 结论 儿童反复呼吸道感染与血液中微量元素缺乏密切相关，应普及健康营养知识，适当补充微量元素，促进儿童的健康成长。
【关键词】 呼吸道感染 微量元素 儿童 免疫力
【中图分类号】R183.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0008-02
0—5岁儿童易出现反复呼吸道感染,本实验检测92例RRI患儿的微量元素，旨在探讨微量元素缺乏与反复呼吸道感染之间的关联性，了解本地区儿童全血中微量元素含量情况,为儿童健康成长提供帮助。
1 对象和方法
1.1 对象 RRI组 2012年5月至2013年6月在本院儿科门诊就诊的RRI患儿92例，年龄在5个月至5岁，其中5个月到3岁有42例，3岁到5岁有50例。而本研究对照组患儿主要选取在我院保健科进行健康体检的儿童，对照组儿童的年龄5个月至5岁。
1.2 方法
1.2.1 标本处理 两组均采手指末梢血50μl，其中40μｌ加入原子吸收光谱仪人体元素专用检测试剂管中，用于微量元素测定，另外10μl加入EDTA抗凝管中，用于血红蛋白测定。
1.2.2测定微量元素仪器主要采用 型全血多元素原子吸收光谱仪（由北京博晖创新光电公司生产），测定血红蛋白所用仪器为日本光电株式会生产的MEK822K全自动血球分析仪，其中校准品和质控品均为原厂配套。
1.3统计学处理 采用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析，组间检验采用t表示，数据采用（x-±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 全血测定铜、锌、钙、镁、铁5种元素及血红蛋白结果表明，RRI组全血测定的锌、铁、钙、以及血红蛋白含量明显低于对照组（P＜0.05），而，RRI组铜、镁含量与对照组相比，P＞0.05，差异无统计学意义，见表1
表1 对照组与RRI组微量元素含量比较分析（x-±s）
组别例数铜锌钙镁铁血红蛋白
(μmol/L)(μmol/L)(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)( g/L)
RRI组9224.4±8.0254±21.31.1±0.491.52±0.555.26±0.7410.2±2.3
对照组10025.5±8.2993±19.22.3±0.421.59±0.529.67±0.6512.4±2.7
t1.034.323.781.074.212.34
P 值﹥0.05﹤0.01﹤0.01﹥0.05﹤0.01﹤0.05
2．2 5个月至3岁RRI患儿全血中铜、锌、钙、镁、铁5种元素及血红蛋白含量均低于3岁至5岁RRI患儿，其中铜、镁含量两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），而锌、钙、铁以及血红蛋白含量两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 5个月至3岁RRI患儿与3岁至5岁RRI患儿微量元素含量比较分析（x-±s）
组别例数铜锌钙镁铁血红蛋白
(μmol/L)(μmol/L)(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)( g/L)
5m～34223.54±9.5248.4±5.141.0±0.431.54±0.273.41±0.238.5±1.47
3～55024.10±8.4253.2±7.861.2±0.541.53±0.585.42±0.4110.1±1.14
t1.425.414.121.014.243.42
pP＞0.05＜0.05＜0.05P＞0.05＜0.05＜0.05
3 讨论
反复呼吸道感染是儿童的常见病，随着年龄的增大，发病率会有所下降，这与儿童的免疫功能增强有关[1]。本研究结果也显示，RRI患儿组全血锌、铁、钙的测定结果明显低于对照组（P＜0.05）。而5个月至3岁RRI患儿全血中铜、锌、钙、镁、铁5种元素及血红蛋白含量均低于3岁至5岁RRI患儿，其中锌、钙、铁以及血红蛋白含量两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 现代实验结果发现[2]，锌是人体所必需的微量元素之一，参与酶的合成，影响酶的活性，缺锌可造成酶的活性下降，影响核酸、蛋白、糖、脂肪等人体重要物质的代谢，引起儿童生长缓慢、食欲不振，发育不良。缺锌影响到免疫器官的正常功能，因而对病菌的抵抗力下降，出现反复呼吸道感染。铁是合成血红蛋白的重要物质，主要集中在RBC中，缺铁就会造成血红蛋白的合成减少，引起贫血。人体的免疫系统中，红细胞免疫有着很重要的作用，因此贫血使得机体的免疫力下降而易发感染，本研究也表明RRI组患儿缺铁明显，贫血的发生率较对照组高。钙是人体内含量最多的一种无机元素，占体重的1.5～2.0％。在人体的生理过程发挥着重要作用，体内许多酶的活性都离不开钙，钙能激活淋巴液中的免疫细胞，增强机体的细胞免疫功能[3],因而缺钙的儿童机体免疫功能较差,易出现反复呼吸道感染,也易患佝偻病。在两个组儿童微量元素测定中,铜和镁的测定结果并无明显差异。
微量元素与儿童健康成长有着很密切的关系，而食物中的微量元素较易吸收,一些食物如:瘦肉、猪肝、鱼肉、蛋黃、海产品等含有丰富的锌、钙、铁。因此儿童的合理饮食是很重要的。由于本市80%的人为农业人口，食物结构中以米饭为主,易出现锌、铜、铁缺乏，因而要对他们进行大力宣传,倡导科学喂养。对于RRI儿童，应采用综合治疗，合理补充锌、钙、铁，以提高机体免疫力，减少呼吸道感染，使他们能够健康成长。
参考文献
[1] 胡议吉. 反复呼吸道感染诊断标准[J].中华儿科杂志,1988.126（1）：41.
[2] 陈力,林岚,马杰.血微量元素与小儿反复呼吸道感染的关系研究[J].湖南中医药大学学报,2010(12):104-105.
[3] 邓永红,王燎原,廖奇.小儿反复呼吸道感染与微量元素关系的研究[J].中国当代医药, 2011(18):79-80.
论文作者:李庆芳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-8
标签：微量元素论文; 血红蛋白论文; 患儿论文; 儿童论文; 统计学论文; 含量论文; 呼吸道感染论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;