（1武汉科技大学医学院湖北武汉 430081；2惠州市第三人民医院 广东惠州 516002）
摘要：目的 分析对哮喘患儿使用糖皮质激素的疗效和作用机制。方法 将我院在2014年5月到2015年5月期间接收的100名患有哮喘疾病的患儿作为临床医学上的研究对象，给他们不按照规律的平均分成两个小组使用不同的治疗方式，其中对照组的50名患儿使用的是常规的治疗方式，实验组的50名患儿在实施跟对照组一样的常规治疗方式之外另增加了吸入型糖皮质激素的治疗方案，治疗结束后通过这两个小组患儿的治愈效果进行分析对比，并且检查各项指标变化。结果 治疗结束后发现实验组的患儿整体治愈有效率要比对照组高出很多?P＜0.05?。经过检测实验组的血清营养素等各项指标也要比治疗前好很多，效果也高于对照组?P＜0.05?。结论：使用糖皮质激素治疗小儿患者的哮喘疾病效果很好，分析其作用机制就是可以有效的将血清神经营养素－3和外周血嗜酸性粒细胞计数有效的降清，降低了气道的炎症。
关键词：糖皮质激素；哮喘患儿；神经营养素－3；嗜酸性粒细胞
儿科比较常见的疾病就有小儿哮喘，其临床表现症状就是小儿会有气喘、咳嗽以及胸部会有明显的压迫感，这种疾病可以使用控制类药物以及快速缓解的药物进行治疗，治疗的及时效果会很好。本次通过研究对哮喘患儿的治疗中加入了吸入型糖皮质激素药物的治疗效果，并且对其作用机制进行了研究。
1、材料、对象和方法
1.1研究对象
将我院在2014年5月到2015年5月期间接收的100名患有哮喘疾病的患儿作为临床医学上的研究对象，所有选入的患儿经过相关诊断后均确诊为哮喘疾病。他们的年龄都没有超过十二岁。经过检测都没有其他严重的疾病。
1.2治疗方法
将这100名小儿哮喘患者不按照规律的平均分成两个小组使用不同的治疗方式，其中对照组的五十名患儿使用的是常规的治疗方案，按照病情程度对症给他们服用化痰的药物，让患儿的电解质和酸碱保持平衡的程度，增加患儿的抵抗能力。给实验组的五十名患儿使用的是跟对照组一样的常规方案，另外又增加了糖皮质激素治疗的方式，给患者在五岁之内的使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂，每次100到250μg?d，每天治疗两次，给患者在五岁以上的使用布地奈德气雾剂治疗，每次用量是200.0-400.0μg?d，每天治疗两次，对照组和实验组都需要治疗四周的时间。
1.3观察指标和疗效评价
四周的治疗时间结束之后，对实验组和对照组的患儿治愈情况进行观察，主要是对哮喘患儿的血清神经营养素和外周血嗜酸性粒细胞的变化程度进行分析。将治愈的情况分成四个等级标准。①控制：说明患儿的情况有所减轻，肺功能的一秒率达到了百分之八十以上，②显效：患儿的情况跟治疗之前相比减轻了很多，肺功能的一秒率达到了百分之六十以上；③好转：患儿的情况跟之前相比减缓了很多，一秒率在百分之六十一下，④无效：患儿的情况没有一点好转，可能还严重了。
1.4统计学处理
本次使用的分析数据团建是SPSS20.0，用?P＜0.05?表示有统计学差异。
2、结果
2.1一般资料
2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3、安全性评价
这两个小组患者在研究的时候没有任何不良反应的情况发生。治疗效果较好。
4、讨论
吸入型糖皮质激素药物中最典型的就是丙酸氟替卡松（Fluticasonepropion）和布地奈（budesonide）这两种，在临床医学上治疗的效果普遍比较好。通过以上的试验可以发现，给患有哮喘疾病的患儿在进行治疗的时候使用糖皮质激素可以对患者的治愈效果有很大的提高，并且还能将血清神经营养素－3和外周血中嗜酸性粒细胞水平有效的降低，把身体中的炎症有效的减轻。如果不控制嗜酸性粒细胞会将把患儿的气道造成堵塞，导致患儿的气道增加一定的反应性。在医学上治疗哮喘使用糖皮质激素的作用机制是气道了抑制下丘脑垂体等，而且可以减少炎性细胞的活动率，从而有效的将炎症抑制住，把血管的通透性也减低了，让气道炎症和反应性都有效的减轻，最终达成平喘的成果。对哮喘患儿使用糖皮质的治疗可以直接到达患处，让炎性细胞降低活性不再活动，控制水肿情况，并且将外周血中的嗜酸性粒细胞水平有效的降低。并且还能够将血清神经营养素－3的释放得到有效的控制作用，从而可以直接针对发炎的细胞工作，从而让治疗效果达成。
参考文献
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论文作者:蔡燕辉1，2 王君1叶立新2
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患儿论文; 哮喘论文; 激素论文; 实验组论文; 糖皮质论文; 粒细胞论文; 营养素论文; 《航空军医》2018年6期论文;