湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床治疗效果；方法：选取我院2014年5月至2015年5月收治的小儿腹泻患儿150例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组75例，对照组单用蒙脱石散治疗，观察组于对照组基础上加用喜炎平治疗，观察两组患儿治疗效果、止泻时间及治疗时间；结果：观察组治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组75.44%，观察组患儿止泻时间与住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在小儿腹泻临床治疗中，喜炎平联合蒙脱石散治疗效果显著，能有效改善患儿病情，且安全性较好，值得推广应用。
关键词：小儿腹泻；蒙脱石散；喜炎平
小儿腹泻是临床中常见儿童消化系统疾病，具有较高发病率与死亡率，相关数据显示[1]，我国＜5周岁儿童患病率高达201%，死亡率为0.51%，严重危害小儿健康及生命安全。小儿腹泻主要为轮状病毒感染造成，临床表现除大便次数增多、大便性质改变外，多出现发热、腹痛、恶心等症状。及时诊治，选择正确治疗方法是小儿腹泻治疗关键，本研究对150例患儿治疗方法进行对比，探讨了喜炎平联合蒙脱石散临床治疗效果，以下为分析报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月至2014年5月收治的小儿腹泻患儿150例作为观察对象，男性患儿87例，女性患儿63例，年龄4个月至5岁，平均年龄（1.9±0.5）岁，82例为急性腹泻，46例为慢性腹泻，22例为迁延性腹泻，所有患儿均出现不同程度腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等症状，经粪便常规检查，大便乳胶凝集试验等实验室检查后全部确诊，排除因特异性病原菌所致腹泻。将150例患儿随机分为观察组与对照组，每组75例，两组患儿性别、年龄、临床症状及其他情况均无明显差异（P＞0.05），具有较好可比性。
1.2方法
两组患儿均行小儿腹泻常规治疗，给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，对照组行蒙脱石散治疗，50ml温水冲服，＜1 岁患儿：1袋/d，3次分服；≥1岁患儿，2-3袋/d，3次分服；观察组在对照组治疗基础上行喜炎平静脉滴注，1次/d。
1.3观察指标
对两组患儿止泻时间、住院时间进行观察，同时记录两组患儿临床治疗效果，作对比分析。
1.4疗效判定
显效：经治疗，患儿临床症状及体征基本恢复，大便次数及大便性状恢复正常；有效：经治疗，患儿症状及体征好转，大便次数减少，性状好转；无效：经治疗，患儿临床症状无变化甚至加重。
1.5统计学分析
研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，X2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为94.74%，对照组总有效率为75.44%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。
3.讨论
小儿腹泻具有较高发病率，资料显示，我国5岁以下儿童每年平均发病次数为3.5次，该症多见于婴幼儿，主要发病季节为秋冬季，如不及时治疗，容易引发脱水，对儿童健康及生命安全危害较大。有学者认为[2]，小儿腹泻发病率较高原因与儿童消化功能发育不成熟，胃酸分泌能力较弱，身体抵抗力较差，病毒防御能力低有密切关系。小儿腹泻病因及发病机理较为清楚，相关资料显示[3]，超过80%小儿腹泻为轮状病毒感染造成，轮状病毒属双链核糖核酸病毒一种，主要通过粪口途径传播，进入人体后，作用与肠道系统中，在小肠绒毛顶端柱状上皮细胞上进行复制，产生肠毒素，对肠粘膜细胞进行破坏，导致小肠粘膜无法正常吸收水分，同时吸收电解质能力下降，最终造成肠液积累，引发腹泻。
喜炎平注射液主要成分为穿心莲内酯磺化物，具有抗病毒、抗菌、解热消炎、镇咳及增强机体免疫力等作用，由于该药物出现时间较早，其疗效及安全性得到广泛认可，在儿科中使用较多。临床上应用该药物治疗小儿腹泻，可有效改善腹痛、腹胀等症状，减少肠管内炎症渗出及减轻肠管水肿，又不会引起肠道菌群失调，在炎症初期可提高机体免疫力，炎症期有能起到免疫抑制作用。喜炎平的使用，能有效减少抗生素使用，但有学者认为[4]，喜炎平在抗菌及消炎方面，不能完全替代抗生素。蒙脱失散主要成分为蒙脱石，主要作用为，通过发挥药物活性，对肠道病毒进行抑制及固定，同时能有效阻断病毒致病作用，相关研究还发现[5]，蒙脱石可以很好覆盖消化道黏膜，起到较强保护作用，提高消化道黏膜对攻击因子抵抗能力。临床观察还发现[6]，在腹泻的临床治疗中使用蒙脱石，还能起到局部止痛以及菌群平衡作用。有学者认为[7]，在使用方法上，可将蒙脱石散用温水冲开，进行保留灌肠，该方法可使药物对肠道黏膜充分覆盖，有效提高肠道功能。喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，具有较好协作性，同时能提高药物活性，其安全性在相关报道中得到证实，其治疗效果在临床中得到广泛认可。本研究中，观察组治疗总有效率显著高于对照组，止泻及住院时间明显低于对照组，治疗效明显优于对照组（P＜0.05），所有患儿用药后未出现明显不良反应，结果同先关文献报道一致[8]。
综上所述，喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有明显提高了临床治疗效果，缩短了止泻治疗时间，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 黄小趁.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻67例临床疗效分析[J].医学信息，2013，（26）：400-401..
[2] 陈学晋.喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].中外健康文摘，2013，（52）：133-133，134.
[3] 吴敏，方国秀.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻50例临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（11）：74..
[4] 徐利云，薛娥，杨金友等.喜炎平联合儿泻停治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].职业与健康，2012，28（7）：893-894.
[5] 赵红玲.喜炎平、思密达、利巴韦林联合治疗小儿秋季腹泻疗效分析[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：76-77..
[6] 霍际福.喜炎平注射液静脉滴注联合葛根芩连汤保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].河北中医，2011，33（12）：1847-1848..
[7] 徐桂池，马荆慧.喜炎平治疗小儿轮状病毒腹泻伴心肌受损47例疗效观察[J].中国医学创新，2012，09（22）：46-47..
[8] 戴素芬.小儿腹泻病150例临床疗效分析[J].咸宁学院学报（医学版），2012，26（5）：428-429..
论文作者:张静
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：小儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 疗效论文; 时间论文; 治疗效果论文; 大便论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;