周 真
广东省妇幼保健院 广东广州 511400
摘要：目的：观察自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效，并对其安全性加以评估。方法：选取我院于2013年5月至2014年5月收治的慢性荨麻疹患者80例作为临床研究对象，以治疗方法为分组标准将患者分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予依巴斯汀片进行治疗，观察组患者在使用依巴斯汀片的联合自血疗法进行治疗。比较两组患者的近远期治疗效果以及不良反应发生率。结果：经过治疗后，观察组患者的近远期治疗总有效率分别为95.00%，87.50%，对照组患者的近远期治疗总有效率分别为85.00%，67.50%，观察组患者的近远期治疗效果均明显优于对照组（P＜0.05）；同时，观察组患者的不良反应发生率为22.50%，明显低于对照组患者的35.00%（P＜0.05）。结论：依巴斯汀联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果良好，用药安全性高，值得推广使用。
关键词：自血疗法；慢性荨麻疹；疗效
慢性荨麻疹是指皮损反复发作病程超过6周以上，且每周发作至少两次，为常见的皮肤疾病之一。患者的临床症状为躯干、四肢或面部发生风团，且晨起和临睡前有明显的瘙痒[1]。与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹的治疗具有一定的难度，一般临床上主要采用抗组胺药物治疗。我院为提高慢性荨麻疹的治疗效果，找到安全性高的治疗方法，选取了80例患者作为临床研究对象进行研究，观察自血疗法在其中的治疗效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究中所有入选患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准，剔除其他特殊类型的荨麻疹患者或在系统使用糖皮质激素或有严重系统性疾病的患者，观察组男性21例，女性19例；年龄为12-48岁，平均年龄（23±2.8）岁；病程3个月-11年。对照组有男性18例，女性22例；年龄为15-46岁，平均年龄（23±2.5）岁；病程5个月-10年。两组患者在一般资料上比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予依巴斯汀片（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20040119）进行治疗：口服用药，成人剂量为每日一次，每次 10毫克（一片）。
观察组患者给予依巴斯汀片和自血疗法进行治疗，依巴斯汀片的用药方式与对照组相同，自血疗法具体为：将患者置于无菌病房中，抽取患者身体的静脉血5毫升，之后将静脉血分别注入双侧足三里穴位，每侧2.5毫升，之后采用按压止血法进行止血。每周治疗一次，共治疗12周。在治疗结束之后对患者进行随访。对治疗结束时以及治疗结束后第12周的疗效进行评定（近期疗效与远期疗效评定）[2]。
1.3观察指标
观察患者治疗前后的临床症状（如瘙痒情况、风团数量及大小等）和治疗后的不良反应症状，并做好记录。
1.4疗效判定
治愈：患者的临床症状和临床体征全部消失，一年后随访没有出现复发。有效：患者的临床症状有所减轻，风团消失，但瘙痒症状仍然存在。无效：患者的临床症状及临床体征均没有得到改善，或者改善程度非常小。
1.5统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1根据统计结果，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。具体的比较情况见表1。
表1两组患者的治疗效果比较情况[n（%）]
注：表1表明，在近期疗效方面，观察组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组患者的85.00（P＜0.05）；在远期疗效上，观察组患者的治疗总有效率为87.50%，明显高于对照组患者的67.50%（P＜0.05）。
2.2用药不良反应
本次研究中，观察组在治疗的第三周有1例发生不良反应，表现为注射部位持续疼痛，无法正常行走。在延长注射间隔时间之后，患者的症状得到缓解；在治疗的第四周有5例患者发生头晕和嗜睡症状，3例患者发生轻度腹泻，不良反应发生率为22.50%。对照组在治疗第三周有2例发生注射部位持续疼痛，经调整用药方式后得到缓解；在治疗的第四周有7例患者发生头晕以及嗜睡症状，5例患者发生轻度腹泻，不良反应发生率为35.00%。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
由于慢性荨麻疹易于反复发作，病程长，过敏原不易确定，慢性荨麻疹的临床治疗效果普遍不理想。慢性荨麻疹的大量的研究，针对其发病机制持有不同的主张，主要观点分为以下几种：一，认为慢性荨麻疹的发病与自身抗体有关；二，认为慢性荨麻疹与患者的精神疾病以及遗传因素有关；三，认为慢性荨麻疹与患者的易感体质有关；四，认为慢性荨麻疹与患者身体的免疫功能缺陷有关。而中医辨证理论认为，慢性荨麻疹的发病原因在于外感内伤，外受虚邪贼风侵犯，内受七情损伤，在内不能疏泄，在外不能透达，于是病理发于肌肤之间[3]。本次研究所采用的自血疗法是传统的中医疗法，它的治病原理建立在中医穴位治疗理论的基础之上，即通过对相应穴位加以刺激，达到某种治疗效果。自血疗法以抽取静脉血注入身体穴位为治疗手段，一方面达到了持续刺激穴位的效果，另一方面则产生了改善人体内环境、提高机体免疫力的作用，换言之，即提高了身体之正气，抵御了外邪之侵犯[4]。本次依巴斯汀联合自血疗法治疗慢性荨麻疹，结果表明治疗效果和用药安全性都优于单独使用依巴斯汀。综上所述，依巴斯汀联合自血疗法作为一种中西医结合疗法值得在慢性荨麻疹的治疗中推广使用。
参考文献：
[1]杜华平.中药配合自血疗法治疗慢性荨麻疹30例临床分析[J].中国药物经济学，2013，7（S1）：105-106.
[2]王志雄.穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中医临床研究，2014，29（11）：39-40.
[3]钟琼，钟霞.穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹78例[J].大家健康（学术版），2014，12（07）：38—39.
[4]庞利涛，冯霞等.自血穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，16（06）：602-603.
论文作者:周真
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/1
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