小儿肺炎护理实施临床健康教育的效果观察论文_李玉蓉

长沙市中心医院,湖南长沙 410011

【摘 要】目的:探讨小儿肺炎护理实施健康教育的效果。方法:选取我院2016年2月-2017年2月收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,随机分为研究组与对照组各50例,对照组采取常规护理,研究组采取健康教育护理,分析对比两组治疗效果。结果:研究组肺炎知识知晓正确率显著高于对照组(P<0.05);研究组发作次数、治疗次数、入院次数显著低于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺炎应用健康教育护理能够增加患儿监护人的肺炎知识知晓率,减轻患儿肺炎发作次数,适于临床推广使用。

【关键词】小儿肺炎;护理;健康教育

小儿肺炎是小儿群体中较为多发的呼吸系统疾病,对小儿的健康威胁较大。患儿由于其生理结构特殊性、体质虚弱,不能够自主表达等原因而造成病情严重,因此对护理工作的要求更高。健康教育是为了提高护理的可行性和依从性,针对特定问题制定的系列具有循证支持的护理措施。临床证明,健康教育有利于提高小儿肺炎雾化吸入治疗的效果,提高患儿及监护人满意度,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月至2017年2月收治的100例小儿肺炎为研究对象,患儿主要的临床表现有:呼吸困难73例、肺部哮鸣音69例、弛张热68例、咳嗽69例、憋喘65例、胸痛63例。患儿发病时间4-16天,平均病程(2.1±1.8)d。通过随机数字法进行随机分组为对照组和研究组,对照组50例,男25例,女25例,年龄3个月-5岁,平均年龄2.2±0.3岁;研究组50例,其中男24例,女26例,年龄2个月-4.5岁,平均年龄2.1±0.4岁。研究组和对照组的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性,无显著统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理,不进行健康教育。研究组在对照组的基础上进行健康教育,详细如下。

1.2.1评估患儿情况

在实施健康教育前,对患儿及监护人的一般资料、心理状况和疾病知晓情况进行了解,掌握其病史和治疗史以及实验室的检测结果,按照以上情况进行评估。

1.2.2设立目标

根据患儿实际情况设置教育目标。通过目标的设定,让患儿监护人尽快掌握全面的小儿肺炎基础知识和常见并发症的危害。

1.2.3拟定教育计划

根据目标安排教育计划。教育计划一定要详尽,涉及到教育进度和教育人员,选好开展地点,所用的教育方法和教育的内容,提前做好人员的培训和地点的布置,确保患儿学到切实有用的小儿肺炎知识和方法[2]。

1.2.4实施教育计划

采用丰富直观的教育方法,如多媒体、电视、画册、PPT等,提高患儿及监护人的学习兴趣;根据评估情况因人而异进行指导、交谈。健康教育计划需要包括以下内容:

①肺炎预防知识。首先,肺炎是一种常见儿科疾病疾病,多数患儿及监护人具有抑郁、焦虑心理,抗病信心较弱。因此,护理人员一定要做好知识宣教工作,指导监护人对患儿进行心理疏导。其次,做好饮食护理。患儿要食用易消化、柔软、营养丰富、含钙量高、水分多的食物。其次,要做好体育锻炼。患儿不能拒绝运动,要进行适量运动,增强心肺功能。指导患儿监护人对患儿监督进行体育锻炼,可以采用游泳的方式。

②吸痰健康教育。在为患儿进行呼吸机吸痰时,要特别注意预防呼吸机对于呼吸道黏膜的损伤,动作要适度,避免吸痰时间过长、程度过深。雾化结束时要对患儿口鼻进行清理,让患儿处于头低脚高体位,每隔2h为患儿翻身一次,叩击患儿胸背将痰液排出[3]。雾化健康教育。改良雾化设备,将婴儿硅胶奶嘴前端剪去后放在患儿口中,将氧气面罩放在患儿口鼻上方进行雾化,在进行雾化吸入治疗时,要控制雾化温度在25℃左右,相对湿度60%,避免温度和湿度不适造成气道痉挛,影响护理效果。雾化量要循序增加,开始约为以5L/min,当气道逐渐适应后再将雾化量调节到所需值。降温健康教育。婴幼儿对于温度的敏感性比较高,可以选择物理方法降温,包括酒精擦身、戴冰帽、睡冰袋等方法。如果患儿年龄较大而且发热症状严重时可以遵医嘱服用解热镇痛药。氧疗健康教育。患儿缺氧时要进行吸氧,氧流量为1.5L/min,吸氧时间不超过20min,雾化和吸氧需交替进行。家长或护理人员可在患儿后背轻拍帮助排除气道附着物。治疗时尽量选择患儿安静状态下,指导家长配合护理[4]。

肺炎辨识知识。患儿一般在冬春季节发病,可持续数月不愈,抗生素治疗效果不佳,使用支气管扩张剂如氨茶碱可以迅速缓解病情。患儿有反复咳嗽症状,一般在凌晨和夜间发作,少痰、阵发性干咳,遇到油烟、冷空气、灰尘时咳嗽加重,运动后也会加重。

1.2.5评价教育效果

进行出院随访登记,对患儿监护人进行问卷调查,由本院自行设计调查问卷,内容包括肺炎预防知识、监测知识、治疗知识相关题目,记录监护人知识知晓正确率[3]。

1.3调查方法

在患儿初入院与即将出院时对患儿监护人各进行一次问卷调查,了解肺炎知识掌握情况。对患儿随访1年,统计对比患儿发作次数、急诊次数和入院次数。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS19.0进行数据分析,计量资料用t检验,以均数±标准差表示,计数资料采用卡方检验,P<0.0为具有显著统计学差异。

2结果

2.1对比分析两组患儿监护人对肺炎知识掌握情况

研究组监护人的肺炎知识掌握情况优于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05)。

3讨论

小儿肺炎是常见的肺部疾病,临床症状为剧烈咳嗽、气促等[4]。小儿肺炎存在很多诱发因素,所以即使在医院治疗痊愈后,患儿回到家里仍然有再次肺炎发作的可能,因此必须进行健康教育护理,主要针对的对象是患儿监护人,由其对患儿肺炎预防、辩识和治疗负责。患儿发育不成熟,肺脏比较娇嫩,在感染肺炎后容易导致分泌物阻塞气道,病情严重后会导致心力衰竭和呼吸衰竭,最终会造成婴幼儿死亡。健康教育方法指的是实施一组护理干预措施,提高患儿及监护人的医学知识,能够对病情起到确定改善作用。研究证明,患儿肺炎雾化吸入治疗应用等健康教育措施能够显著提高临床护理效果[5]。本文中,研究组中的患儿进行健康教育,包括进行心理健康教育,减轻患儿及监护人焦躁不安情绪,提高治疗依从性;进行肺炎疾病知识健康教育,进行肺炎预防健康教育,进行肺炎治疗健康教育,例如通过雾化吸入方式抑制局部炎症反应、促进痰液排出、缓解气管痉挛,通过吸氧可以防止出现低氧血症,避免进一步引起多器官功能损害等,预防并发症发生,保障治疗顺利进行;还要进行降温健康教育,当患儿发热时要降低患儿体温,促进机能恢复。

本次研究结果显示,研究组监护人的知识知晓正确率显著高于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05)。研究组肺炎发作次数、治疗次数和入院次数显著(P<0.05)。综上所述,小儿肺炎健康教育的临床疗效显著,可以提高患儿监护人对肺炎知识的掌握水平,减轻患儿肺炎发作,适于临床推广使用。

参考文献:

[1]张映辉.健康教育对小儿肺炎护理效果的影响分析[J].中外医疗,2014,4(10):26-27.

[2]鲁春英,王连荣,姜菲菲等.孟鲁斯特联合雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性肺炎护理分析[J].医学理论与实践,2014,27(20):2776-2777.

[3]周琦,沈彩琴,匡晓红.支气管肺炎患儿基于微信平台的延续护理效果观察[J].护理学报,2014,21(18):49-51.

[4]吴晓燕,王玉萍.17例先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良患儿的护理[J].护理学报,2014,21(18):52-53.

论文作者:李玉蓉

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期

论文发表时间:2017/4/24

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