长沙医学院附属涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的 分析子宫肌瘤应用CT诊断的可行性与CT特征。方法 选2014年3月至2016年10月在我院进行就诊的子宫肌瘤患者40例为研究对象，对40例患者治疗前均进行CT检查，观察子宫肌瘤进行CT检查的特征及诊断效果。结果 40例患者呈现出子宫弥漫性增大的有26例，占65.0%。而子宫外形不规则、呈现出分叶状的患者有14例，占35.0%。通过CT平扫子宫肌瘤的密度呈现均匀的患者有25例，占62.5%，密度呈现不均匀患者有15例，占37.5%。CT增强扫描子宫肌瘤病症的表现为低密度患者有30例，等密度患者5例，高密度患者1例，混合密度患者4例。结论 子宫肌瘤通过CT检查的特征主要为子宫弥漫性增大、子宫外形不规则、呈现出分叶状等。CT诊断子宫肌瘤的准确度较高，在临床上值得推广及应用。
【关键词】子宫肌瘤；CT；特征；可行性
子宫肌瘤属于女性生殖器官最为常见的良性肿瘤病症，是临床最为常见的肿瘤。子宫肌瘤的治疗在临床上常采用手术切除治疗，若无法判断子宫肌瘤的具体位置，则会对患者的身体造成重大损害[1]。因此在进行手术前，需对子宫肌瘤患者进行检查，常用的检查方法有CT检查。本次就2013年2月至2016年10月在我院进行就诊的子宫肌瘤患者40例为研究对象，分析CT检查子宫肌瘤的临床诊断效果，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年3月至2016年10月在我院进行就诊的子宫肌瘤患者40例为分析对象，40例患者年龄均在26~60岁之间，平均年龄为（40.8±4.0）岁。40例患者中出现月经不调症状的患者有8例，腹痛症状的患者有10例，腹部出现肿块的患者有7例，不孕、频尿的患者有9例，无任何临床症状的患者有6例。40例患者经过病理诊断均为子宫肌瘤患者。
1.2方
对40例患者均进行CT检查诊断，采用美国GE公司LightSpeed VCT诊断仪，将机架旋转时间设置为0.6秒，螺距设置为0.984，扫描参数设置为120千伏、450毫安。采用CT平扫：嘱咐患者进行肠道准备，使肠道充盈，嘱咐患者在CT检查前憋尿，使膀胱达到充盈状态。使用多层螺旋CT，从髂骨上缘位置到耻骨联合的位置进行扫描。层厚设置为5毫米，层距设置为5毫米，必要时减薄到0.625mm观察。CT增强扫描：患者进行平扫之后，准备好60~100毫升碘海醇静脉注射，扫描病变区域，增加扫描1到2层，经患者肘部静脉，使用高压注射器进行团注，注射速度控制在2~3毫升/秒，采用智能追踪进行扫描。
1.3观察指标
观察CT检查子宫肌瘤的影像特征，及诊断准确度。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件[2]，各病症检出情况以（%）表示，行 检验，比较P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1CT平扫特征
40例患者呈现出子宫弥漫性增大的有26例，占65.0%。而子宫外形不规则、呈现出分叶状的患者有14例，占35.0%。通过CT平扫子宫肌瘤的密度呈现均匀的患者有25例，占62.5%，患者的子宫肌瘤密度与正常子宫肌层密度进行对比，密度较低。密度呈现不均匀患者有15例，占37.5%。呈现出不规则的密度影像、呈现出旋涡状、层次结构及部分见高密度。
2.2CT增强扫描特征
CT增强扫描子宫肌瘤病症的表现为低密度患者有30例，等密度患者5例，高密度患者1例，混合密度患者4例。患者子宫肌瘤的强化密度与正常的子宫肌层相比，密度较高。
2.3CT诊断与病理诊断结果比较
通过临床病理诊断，40例患者均为子宫肌瘤病症，检出率为100%。通过CT检查诊断出子宫肌瘤患者38例，漏诊1例，误诊1例，诊断准确率为95.0%。与病理诊断结果比较，数据无统计意义（P＞0.05）。详情分布如下表所示：
3讨论
子宫肌瘤属于常见肿瘤病症，而子宫肌瘤的病因是临床一直探讨的热点问题，目前怀疑子宫肌瘤的发生与正常肌层细胞的突变、性激素、局部生长因子间相互作用可能有关系。而子宫肌瘤的生长速度加快与妊娠期的高激素环境相关[3]。另外，卵巢的功能、激素代谢等受到高级神经中枢的调节控制，因而中枢神经活动对子宫肌瘤形成也会有重要作用。由此可见，子宫肌瘤的形成与多种因素密切相关。
临床治疗前常采用超声检查方法对子宫肌瘤的位置特征进行检测，检查过程便捷，且对身体没有损害性，费用低。但是超声检查在临床诊断上存在局限性，若患者体内有较多的气体、肿瘤肿块较大就很难确定肿瘤的来源。且子宫肌瘤有不同的变形情况，经过超声检查的方法并无法进行确诊[4]。CT诊断技术对机体的脂肪层厚度可以进行扫描，CT诊断技术是根据人体不同组织部位X线吸收、透过率不同的原理，将透过的X线的数据情况准确录入计算机中，通过计算机的计算，对机体各项数据转化为图像的形式，准确且直观的反应出人体的实际情况。CT扫描对密度的分辨率高，不论密度差异如何，均能够进行数据处理转化为图像[5]。
本次的研究研究，通过CT平扫与CT增强扫描，子宫肌瘤病症均呈现出不同程度密度影像，对临床准确进行手术有重要参考作用。另外，CT检查诊断的准确性与临床病理诊断结果进行对比，差异并不明显，说明CT检查诊断应用与子宫肌瘤有实质性意义。通过CT检查，可以清晰的反应出子宫肌瘤的形态、大小、范围、形状、数量及密度等，可以为临床准确的确定病变位置与诊断提供参考数据，有临床参考价值。
综上所述，CT检查技术应用子宫肌瘤诊断有重要价值，影像特征明显，可以准确的显示出子宫肌瘤的位置、形态、大小等，对术前确定肿块内部结构与周围组织环境有重要意义，值得临床推广与使用。
参考文献：
[1]张兰花，邱诗雄，唐翠等.多排螺旋CT子宫动脉CTA在子宫肌瘤中的应用[J].贵阳医学院学报，2016，41（3）：341-343.
[2]张笛.分析子宫肌瘤应用CT诊断的临床价值[J].当代医学，2016，22（9）：49-50.
[3]李霞梅，李洪.CT诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的效果观察[J].医学信息，2016，29（14）：153-154.
[4]陈金品，罗昭阳，黎慧霞等.子宫肌瘤采用 CT增强扫描价值及影像特征[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（6）：781-783.
[5]李之冰.CT检查在子宫肌瘤诊断中的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：36-37
论文作者:戴炎圭
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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