【摘 要】目的：分析甲状腺功能检查在孕期检查的意义。方法：选取我院2016年8月至2018年3月期间进行孕期检查的孕妇200例进行研究，经过甲状腺功能检查，其中100例孕妇甲状腺功能异常，将正常与异常孕妇分入正常组和异常组中，比较其妊娠期和妊娠结局情况。结果：正常组孕妇、异常组孕妇妊娠期并发症发生率分别为10.00%、32.00%，差异显著（P＜0.05）；正常组孕妇、异常组孕妇不良妊娠结局发生率分别为2.00%、25.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：甲状腺功能检查在孕期检查中具有显著意义，可以有效预防甲状腺功能异常引起的不良妊娠情况，规避不必要的妊娠风险，提高妊娠质量。
【关键词】甲状腺功能；孕期检查；妊娠并发症
甲状腺是脊椎动物重要的腺体、内分泌器官，主要功能是分泌三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素两种甲状腺激素，控制体内能量消耗、蛋白质合成、机体对其他荷尔蒙敏感性的调节等。甲状腺激素与脑部发育有着重要关系，可以确保组织分化、生长等活动正常进行，而在孕期，孕妇心理生理会发生各方面变化，出现甲状腺功能异常时，可能对胎儿生长发育造成影响，导致胎儿脑部发育受限，出现脑损伤，因此甲状腺功能检查在孕妇孕期检查中具有重要意义[1]。本次研究选取了进行孕期检查的200例孕妇，对其进行甲状腺功能检查，比较甲状腺功能正常与异常的孕妇妊娠期并发症情况和妊娠结局情况，探究甲状腺功能检查的的意义，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
在2016年8月至2018年3月期间，于我院进行孕期检查的孕妇中，选取200例作为观察对象，根据孕妇甲状腺情况分为正常组（n=100）和异常组（n=100）。纳入标准：无甲状腺疾病史、认知功能无障碍、临床资料完整、签署知情同意书；排除标准：合并严重心肝肾器官疾病、其他免疫性疾病，实验前服用过影响甲状腺功能的药物。其中，正常组孕妇年龄24-35岁，平均年龄为（28.15±2.67）岁，孕次1-3次；异常组孕妇年龄25-36岁，平均年龄为（28.22±2.70）岁，孕次1-3次；两组孕妇基线资料比较，具有同质性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有孕妇均采用化学发光免疫分析检测甲状腺功能，采用化学发光仪及配套试剂，检查血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标。
1.3观察指标
甲状腺功能正常标准：FT3、FT4、TSH分别为3.1-6.8pmol/L、12-22pmol/L、0.3-2.5μIU/L。观察比较两组孕妇妊娠期并发症情况、分娩结局。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇妊娠期并发症情况比较
甲状腺功能异常的100例孕妇，其中FT3和FT4正常、TSH上升的孕妇有48例，FT3和FT4上升、TSH正常的孕妇有22例，FT3和FT4上升、TSH下降的孕妇有16例，FT3和FT4正常、TSH下降的孕妇有14例。正常组孕妇、异常组孕妇妊娠期并发症发生率分别为10.00%、32.00%，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组孕妇妊娠期并发症情况比较[n（%）]
3讨论
甲状腺是人体重要的分泌器官，其能分泌甲状腺激素，并参与到人体多种物质的代谢中，因此人体出现甲状腺疾病，引起甲状腺功能异常时会对其正常身心健康造成严重影响，包括组织分化、生长发育等[2]。
妊娠期女性生理、心理状态较为特殊，容易出现甲状腺组织增生、腺泡增大，出现甲状腺功能异常概率极高。而孕期妊娠期甲状腺功能异常则势必会影响胎儿的正常发育，影响妊娠结局。据陈朝芬[3]研究表明，当孕期孕妇出现甲状腺功能减退时，可能导致新生儿体质量低、出现语言、听觉等障碍，并造成妊娠期流产、贫血等多种并发症；而出现甲状腺功能亢进时，则可能导致妊娠期高血压、感染、胎儿死胎、早产等一系列异常情况，且孕期甲状腺功能正常的孕妇妊娠结局显著优于甲状腺功能异常孕妇，因此在孕妇孕期检查中加入甲状腺功能检查非常有必要，能有效预防因甲状腺功能异常引起的相关妊娠期并发症，规避妊娠风险，提高分娩质量，保障母婴健康[4]。本次研究，正常组孕妇、异常组孕妇妊娠期并发症发生率分别为10.00%、32.00%，差异显著（P＜0.05）；正常组孕妇、异常组孕妇不良妊娠结局发生率分别为2.00%、25.00%，差异显著（P＜0.05）。这与杨瑛[5]研究相符，孕期甲状腺功能异常的孕妇妊娠期并发症发生率、不良妊娠结局发生率更多，因此应加强孕期检查中对孕妇的甲状腺功能检查。
综上所述，甲状腺功能检查在孕期检查中具有显著意义，可以有效预防甲状腺功能异常引起的不良妊娠情况，规避不必要的妊娠风险，提高妊娠质量。
参考文献：
[1]剌梅，郝海军，王海宁，等. 不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平的检测及其临床意义[J]. 陕西医学杂志，2016，45（12）：1684-1686.
[2]赵蔚，唐萍. 650例不同孕期妇女甲状腺功能指标的检测结果[J]. 中国妇幼保健，2017，32（20）：4979-4982.
[3]陈朝芬. 妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能变化分析[J]. 中华内分泌外科杂志，2015，11（5）：419-420.
[4]林清兰，林晓岚，麦尚敏. 妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化[J]. 广东医学，2014，14（9）：1355-1356.
[5]杨瑛. 甲状腺功能检查在孕期检查中的意义[J]. 中外女性健康研究，2016，16（17）：19-20.
论文作者:李丽珍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
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