北安市中医院 164000
【摘 要】目的 研究分析小儿急性肾炎患儿实施护理服务过程中护理干预的临床观察。方法 此次研究的对象是选取2011年12月～2013年12月在我院接受小儿急性肾炎治疗的患者72例。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组36例患儿，对照组患儿给予常规的护理服务，观察组在对照组患儿的基础上给予护理干预服务。结果 观察组患儿临床治疗有效率、住院时间、体重恢复时间均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对小儿急性肾炎患儿实施护理服务的过程中，护理干预的运用具有显著的效果，值得临床推广。
【关键词】小儿急性肾炎；护理干预；常规护理
Abstract：Objective To study the clinical observation of nursing intervention for children with acute nephritis in children. Methods the study subjects were selected from December 2013 to December 2011 in our hospital 72 cases of patients with acute nephritis. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into observation group and control group，each group of 36 patients，children in the control group were given routine nursing care，the observation group was given nursing intervention group with the control. Results compared with the control group，the clinical treatment efficiency，length of stay and body weight recovery time in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion in the process of the implementation of nursing services for children with acute nephritis，the use of nursing intervention has a significant effect，it is worthy of clinical promotion.
Key words：acute nephritis in children；nursing intervention；routine nursing
小儿急性肾炎是我国临床上常见的一种急性病，是急性肾小球肾炎的简称，同时也是儿科一种免疫反应性肾小球疾病，具有较高的发病率，常见于5～14岁的儿童，以6～7岁的患儿最为常见，2岁以下的患儿较为少见[1]。小儿急性肾炎这一疾病的患儿在发病之前往往会有感冒、扁桃体发炎以及皮肤化脓性感染等疾病，同时，会有水肿、尿血、少尿和高血压以及肾小球滤过明显下降等临床症状，如果临床治疗和护理不当可能导致病程延长，严重的甚至会发生心力衰竭等病症，对患儿的身体健康和生活质量均造成了一定的影响，在这样的情况下就应该对这一疾病的护理方法进行探讨和分析[2]。本文选取2011年12月～2013年12月在我院接受小儿急性肾炎治疗的患者72例为研究对象，对小儿急性肾炎患儿实施护理服务过程中护理干预的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年12月～2013年12月在我院接受小儿急性肾炎治疗的患者72例为研究对象，其中男38例，女34例，年龄1～12岁，平均年龄为7.6岁，体其中临床表现为尿血的有34例，少尿的有28例，水肿的有52例，高血压的有45例，呼吸道感染的有30例，随机分为观察组和对照组，每组36例患儿，两组患者在性别、年龄以及临床表现等基本情况上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
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1.2方法 两组患儿均给予利尿剂、降压药和抗生素等相关的治疗，同时给予对照组患儿常规的护理服务，密切的观察患儿的各项生命体征，定期的进行尿常规的检查，每天测量两次血压并对血压值进行详细的记录，观察组患儿在对照组的基础上给予护理干预服务，具体的内容和方法如下：
1.2.1心理护理和健康教育 护理人员应该与患者建立良好的关系，由于患儿在急性期病情变化较快，所以护理人员应该加强对家长的交流，了解患儿的需求和爱好，嘱咐家长多关心患儿，缓解其烦躁、焦虑等不良心理状态，准备好疾病的宣传手册，以便家长进行学习，进而更好的对患儿进行照顾。
1.2.2饮食护理 患儿的饮食应该以高维生素、高脂肪、丰富蛋白质和低盐类为主，注意饮食要清淡且容易消化，多进食水果和蔬菜，如果患儿的水肿严重，就应该严格控制钠盐的摄入，控制饮水量，多进食高糖类食物。
1.2.3预防感染护理 护理人员如果发现患儿有感染或者慢性病灶时，应该按照医嘱给予相应的药物，直到患儿的病灶完全得到控制，同时，应该保持室内的空气新鲜和阳光充足，至少通风2次/d，但是应该避免对流风，室内温度和湿度保持在合适的范围内，对室内的空气进行消毒，严格无菌操作，预防感冒以及合并感染的发生。
1.2.4水肿护理 对于下肢水肿的患儿应该抬高肢体，胸腔有积液的患儿采取半卧位，同时，应该保持患儿皮肤的清洁干燥，床单要柔软，让患儿穿着较为宽松的衣服，协助患儿经常变化体位，尽量避免皮下和肌肉注射，如果患儿水肿部位和皮肤受压部位有异常，应该及时处理，防止水、电解质紊乱的发生。
1.3观察指标 对两组患儿临床治疗有效率和住院时间、体重恢复时间等情况做出详细的记录，以供分析。
对患儿治疗有效率的评定标准为：患儿水肿症状消失，血压、电解质、尿常规、尿量和尿色以及肾功能和体重均恢复到正常的水平认定为显效；患儿水肿症状以及血压、电解质、尿常规、尿量和尿色以及肾功能和体重均有所改善认定为有效；患者上诉症状未改善为无效，有效率=显效+有效。
1.4统计学分析 对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用χ2检验，两组均数比较用 t检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组对对照组各36例患儿，观察组患儿治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。
2.2观察组共36例患儿，其体重恢复时间为（6.0±2.1）d，住院时间为（13.5±3.2）d；对照组共36例患者，其体重恢复时间为（9.2±2.3）d，住院时间为25.4±3.2d，观察组患者体重恢复时间和住院时间明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。
3讨论
小儿急性肾炎患儿经常在感染后发病，其中较为常见的一种致病菌是β溶血性链球菌，偶尔也鉴于肺炎球菌、白喉杆菌和葡萄球菌等，具有较高的发生率，同时病情多变，在这样的情况下就应该对这一疾病的更好护理方法进行分析[3]。护理干预是临床上一种优质、全面的护理方法，其主要是在基础和常规护理的基础上发展而来的，集聚了常规护理的所有优点，同时也改善了传统护理过程中的不足，具有较好的临床护理效果[4]。
在运用护理干预对小儿急性肾炎患儿实施护理服务的过程中，通过对基础护理和常规护理的强化，有效的改善了患者的临床症状，更加符合患儿的实际情况，具有一定的针对性，具有显著的效果。通过心理护理、饮食护理、预防感染护理以及水肿护理等在护理干预的运用，更好的对患儿实施了护理服务，完善和改善了护理过程中的不足，提高了临床治疗的有效率，缩短了患儿康复的时间[5]。通过本次实验研究发现，在对急性肾炎患儿进行护理服务的过程中，应该改善家长和患儿的依从性，让患儿卧床休息，减轻患儿心肾的负担，同时，也要注意对患儿的饮食护理，根据不同的症状选择不同的饮食，在此基础上也要注意水肿和感染等反面的护理服务[6]。
在本次试验研究中，观察组患儿临床治疗有效率和住院时间、体重恢复时间均明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在对小儿急性肾炎患儿实施护理服务的过程中，护理干预的运用可以提高临床治疗的有效率，缩短患儿的住院时间和体重恢复时间，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐雅南.小儿急性肾炎急性期的护理体会[J].护士进修杂志，2012，05（14）：231-232.
[2]袁军芬，李金玲.小儿急性肾炎的饮食调护[J].中国民间疗法，2014，05（06）：1398-1399.
[3]党会芳.小儿急性肾炎的护理体会[J].吉林医学，2013，32（28）：241-242.
[4]李超男.小儿急性肾小球肾炎的护理[J].中国伤残医学，2013，15（02）：659-660.
[5]曹秀清.护理干预在小儿急性肾炎中的作用[J].中外医学研究，2013，35（30）：814-815.
[6]袁媛.小儿急性肾小球肾炎的护理[J].求医问药（下半月），2011，22（09）：540-541.
论文作者:范晓会
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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