【摘要】目的 以慢性阻塞性肺病评估测试评分量表（CAT量表）为工具，对两种不同剂型舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效进行分析评估。方法 选择2012年6月～2013年7月于本院就诊的72例慢性阻塞性肺疾病患者，根据所使用的舒利迭剂型将其分为50/500g剂型组和25/500g剂型组两组，分别使用50/500g剂型和25/500g剂型的舒利迭，（随访观察3月）对比观察两组的治疗效果。结果 治疗组经治疗CAT评分降低了（8.835.67）与对照组相的（5.106.32）相比，治疗组的CAT显著降低（P<0.05）。结论 50/500g的舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病后，与25/500g剂型相比，CAT评分变化显著，效果明显。
【关键词】不同剂型 舒利迭 慢性阻塞性肺病 CAT量表
【中图分类号】R543.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0008-01
Efficacy CAT scale of of two different dosages form of seretide on treating chronic?obstructive?pulmonary disease?(COPD)
【Abstract】Objective:To evaluate and analyze the efficacy of two different dosages form of seretide on treating COPD by using CAT scale . Methods:72 patients with COPD treated in our hospital from June 2012 to July 2013 were selected as the study objects and divided into 50/500g dosage form group and 25/500g dosage form group,which were given 50/500g,25/500g seretide respectively,treatment efficacy of two groups were comparatively observed.Results:CAT score of treatment group (8.835.67) had decreased significantly compared to control group (5.106.32),p<0.05.Conclusion:After applying 50/500g seretide in treating COPD,the CAT score has changed significantly,and the efficacy is obvious.
【Key words】different dosage form seretide COPD CAT scale
目前，呼吸系统中最为常见及多发的疾病之一即慢性阻塞性疾病（COPD），近几年其发病率及死亡率一直在升高。COPD的主要症状是呼吸困难、下肢运动限制、肺功能减退等，目前仍然没有根治的办法[1]。CAT量表是针对COPD临床实践需求而研发的，完成速度快只需要几分钟时间，但具有非常好的评估能力[2]。舒利迭也被称作沙美特罗替卡松粉吸入剂，具有50g/250g及50g/500g两种剂型。为了对比分析这两种剂型治疗慢性阻塞性肺疾病的效果，我们特做了相关的实验分析，现得到如下报告：
1 资料与方法
1.1资料
选择2012年6月～2013年7月于本院就诊的72例慢性阻塞性肺疾病患者，均符合COPD诊治指南诊断标准，并且均无合并症及对舒利迭任何成分过敏史，分级按GOLD分级均属于2-4级，将其分为50/500g剂型组和25/500g剂型组两组，50/500g剂型组38例，包括男20例，女18例，年龄在51～82岁之间，平均年龄为（45.67±3.48）岁，25/500g剂型组34例，包括男19例，女14例，年龄在54～91岁之间，平均年龄为（50.46±5.21）岁。两组患者在性别。年龄等基本资料方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对两组患者进行常规的劝导戒烟、注射流感疫苗，并服用苦碱缓释片0.2g每次，一天两次；氨溴索片30mg每次，一天3次。50/500g剂型组：服用50/500g的舒利迭，每天两次，早晚各一次，吸入5分钟后漱口；25/500g剂型组：服用25/500g的舒利迭，每天两次，早晚各一次，吸入5分钟后漱口。对两组患者随访观察3个月。
1.3观察指标
采用CAT量表对患者进行治疗前后的评分。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用-x±s表示计量资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
50/500g剂型组经治疗CAT评分降低了（8.83±567）分与25/500g剂型组的（5.10±6.32）分相比，治疗组的CAT显著降低，统计学上有意义（P<0.05）。详细信息参见表1：
表1 两组患者治疗前后CAT量表的比较（-x±s，分）
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病还可以简称之为慢阻肺(COPD)，这种肺部疾病具有严重的破坏性，主要的特征是不完全可逆的气流受限，气流受限和肺对有害气体或者颗粒物的异常炎症反应相关，通常呈现为进行性的发展[3]。COPD不只是死亡率高，其致残率也很高，使得患者的生活质量受到了严重的影响。目前，虽然诊断、治疗COPD逐渐趋于规范化，但是，由于许多患者不对疾病的严重度以及治疗的效果的做出正确的评估及判断，因此无法得到充分且正确的治疗。
CAT是需要由患者本人完成的测试问卷，用于评价COPD患者的健康状况，简便且可靠，使用起来简单快捷的同时，还囊括了症状、活动能力等其他各各方面的信息，使医生及患者对病情的了解更快捷和全面，有利于医生对治疗的指导和监督[4]。舒利迭的组分为沙美特罗和丙酸氟替卡松两种，沙美特罗与丙酸氟替卡松的作用方式有所不同；沙美特罗起的作用是控制症状，而丙酸氟替卡松的作用是对肺功能进行改善并预防病情的恶化。这两种药物的作用机制也不尽相同，沙美特罗分子的结构是一条长链，能够和受体的外点结合，是一种选择性，12小时的长效β2-肾上腺素受体激动剂，丙酸氟替卡松能使哮喘的症状和恶化减轻，在患者的肺内产生强效的糖皮质激素，具有抗炎的作用，但是不会出现使用全身性皮质激素所产生的副作用[5]。
根据本次的研究结果，50/500ug剂型的舒利迭与25/500ug剂型相比治疗效果更理想一些，治疗后患者的肺功能FEV1(第一秒用力呼气量)、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量/用力肺活量）均明显改善，CAT评分显著降低，由此可见50/500ug剂型的舒利迭治疗COPD的临床效果更为显著，可在临床上广泛应用。
参考文献
[1] 周风丽,毕筱刚,彭仲良,等.对比两种不同剂型舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的CAT量表分析[J].中国实用医刊，2012，39（1）：7-9.
[2] 骆健峰，朱丹，陈慧，等.布地奈德与舒利迭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4650-4651，4654.
[3] 米热尼沙阿不都热西提，迪丽拜尔达吾提.68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗研究[J].中国医学创新，2013，10（29）：25-27.
[4] 王燕.不同剂量舒利迭吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：94-95.
[5] 薛慧君，杨爱琴.舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能影响的分析[J].中国美容医学，2012，21（9）：247.
论文作者:刘波, 滕海风
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第41期供稿
论文发表时间:2014-5-12
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