眉山市彭山区人民医院 620860
腰椎间盘突出症是我国骨科常见的疾患之一,该病症主要由人体腰椎间盘各部分发生退行性变化导致,当患者腰椎在外力作用下纤维环出现破裂后,腰椎中的髓核组织会从纤维环的破裂处脱出,该组织在脱出后可能会在患者椎管部位,导致腰椎左右两根脊神经受到较强的压迫与刺激,最终使得患者腰椎部位出现疼痛症状,甚至会导致患者下肢部位出现疼痛、麻木症状。一般情况下,人体腰椎部位的腰4~5以及腰5~骶1发病率最高,此部位突出的患者占据腰椎间盘突出症患者全体的95%。
1.腰椎间盘突出症的主要表现有哪些?
患有腰椎间盘突出症的患者经常会出现脊柱侧弯、大小腿疼痛、腰部劳损以及腰活动受限等情况,腰痛症状是患者腰椎间盘突出的常见症状,主要表现为患者腰部出现持续性的钝痛,尤其是当患者出现久站或者久坐时,腰部疼痛症状会逐渐加重,但是当患者平卧之后该症状会明显减轻[1]。部分腰椎间盘突出患者在病情发作期间会出现痉挛样剧痛,并且疼痛症状往往难以忍受,此时患者需要立即卧床休息。除了腰部疼痛之外,患者还会出现间歇性跛行,当腰椎间盘突出症患者在行走时,椎管内会出现脊髓血管扩张、椎静脉丛充血等症状,这会使得患者体内神经根的缺血程度加重,最终导致患者患肢疼痛症状加重,此时患者需要休息一段时间之后才能继续走路。
根据当前我国腰椎间盘患者的治疗情况来看,患有该病症的患者往往还存在坐骨神经痛病症,患者在病症初期会出现臀部剧烈疼痛现象,随着用力增大或者在咳嗽、打喷嚏时,下肢往往会出现较为剧烈的放射性疼痛[2]。当患者椎间盘突出病症十分严重时,会导致患者体内出现压迫神经根的现象,这样一来容易造成患者出现肌肉瘫痪、神经麻痹症状,由压迫神经跟支配的区域会出现免疫反应减弱的现象。
2.腰椎间盘突出症有哪些护理注意事项你知道吗?
患者体内反射、肌力以及感觉会发生改变,为患者日常生活带来诸多不便,多数腰椎间盘突出患者在经过保守治疗之后疼痛症状会消除,但是在对患者开展护理活动时要注意以下几点护理注意事项。
2.1患者在日常生活中不要长期开展弯腰活动
人体在开展弯腰活动时,腰椎间盘承受的压力是平时的1~5倍,如果患者长时间的用力开展弯腰活动,长期超出自身腰椎间盘的耐受力,将会导致患者腰椎间盘突出症加重,出现腰腿疼痛症状,这也会导致腰椎间盘病症在此发作,提高该病症的复发率,不利于患者病症痊愈。因此患者在日常生活中要尽量避免长时间弯腰用力,避免病症加重,为日常生活带来诸多不便[3]。
2.2患者在日常生活中不要久坐
腰椎间盘突出症患者在日常护理过程中,切记不要长期伏案从事坐位工作,否则将会导致自身腰椎部位长期受到较大的压力,并且在久坐过程中,腰椎长时间的处于后弯状态,腰椎部位的肌肉以及韧带都处于十分紧张的状态,此时腰椎部位所承受的压力为正常情况下的10倍,长期以往,会导致患者腰部肌肉出现损伤,最终会导致患者病症复发,椎间盘突出严重,为患者日常生活带来诸多不便。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在必须坐着的情况下,患者要选择一个有靠背的椅子,将自己的腰部放置一个靠垫,缓解患者腰部疲劳,在需要久坐的情况下,要经常变换替体位,并且要有意识的起身活动,不要做大幅度的动作,也不要大幅度的起身、转身,以免扭伤腰部,加重病情。
2.3注意保暖
患有腰椎间盘突出症的患者,在日常生活中一定要注意腰间的保暖,尤其是在夏天,天气炎热的情况下,避免长时间处于空调房中,风扇以及空调一定不能直接对着腰吹,在秋冬季节要注意采取有效的保暖措施,增强腰部血液循环,以便能够降低病症复发率。除了上述措施之外,患者在日常饮食中一定要注意不要食用生冷、凉以及辛辣的事物,例如辣椒、冷饮等物,多吃新鲜的瓜果蔬菜,在饮食方面要多吃含钙、锌类食物量高的事物,例如虾皮、牛奶、豆制品,注意饮食营养均衡,为病症痊愈打下坚实的基础[4]。
2.4适当开展功能锻炼
患有腰椎间盘突出症的肥胖患者,一定要注意减轻自身体重,根据自身实际情况适当增加运动量,特别是要加强腹部与腰部位置的锻炼,以便能够适当增加腰腹部的肌肉力量。腰背肌功能锻炼身为腰椎稳定性的重要手段之一,不仅能够增加患者腰腹部的力量,还能够提高患者腰椎的稳定性,缓解患者腰椎劳损退变[5]。在此过程中需要注意的是,腰背肌功能锻炼因人而异,患者一定要根据自身病情合理开展锻炼活动,始终秉持循序渐进的理念,根据病症发展情况,适当增减锻炼量。在锻炼过程中,切忌出现用力过猛现象,防止扭伤患者腰部,加重患者病情。患者锻炼时间通常情况下以自身不感到疲惫为止,不宜过度,锻炼幅度不宜过大。处于腰椎间盘突出症急性期的患者一定要禁止锻炼,如果患者在锻炼后的次日腰部出现发僵、不适等症状,一定要适当减少锻炼的频率与强度,或者立刻停止锻炼,以免加重自身病情。
总结
在腰椎间盘突出症的治疗活动中,卧床休息是最基本的治疗方法,病人卧床休息所使用的床板不宜使用软床垫,床铺一定要保证舒适、平整与干燥,处于病症急性期的患者一定要卧床休息至少三周,在三周之后患者要结合自身病情,采用带腰围的方式逐渐起床活动,在病症发作的三个月之内不要做任何弯腰、负重的动作,在卧床休息过程中,患者要根据病情逐步由平躺-半坐-坐起,防止自身出现肌肉痉挛症状,减少体内椎间盘的承受压力。此外,患者在日常生活中还需要结合自身病情开展腰背肌锻炼活动,增强腰腹部力量,为病症痊愈提供保障。
参考文献:
[1]吕义云,郑秋香. 腰椎间盘突出症患者术后护理干预对患者生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(15):184-185.
[2]桂许华. 导致腰椎间盘突出症患者疼痛的因素及护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2018(47):209-209.
[3]何惠燕. 腰椎间盘突出症的疼痛特点及康复护理[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(27):161-162.
[4]张菁. 腰椎间盘突出的中医护理及日常保健[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,v.18(66):267+274.
[5]丁磊. 舒适护理在腰椎间盘突出症术后护理中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2017(15):216-217.
论文作者:杨柳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
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