牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：对健康教育路径在脑卒中患者康复治疗中的应用效果进行探讨。方法：选我院在2014年6月-2016年6月期间收治的100例脑卒中患者作为研究对象，将患者随机分成观察和对照两组各50例。对照组患者及其家属接受常规教育，而观察组采用健康教育路径进行护理干预，比较两组患者和家属的健康教育知识掌握程度及护理满意度。结果：所有患者病情均有所改善，其中观察组脑卒中患者及其家属的ADL健康教育知识掌握程度和护理满意度均明显优于对照组，且差异有统计学意义。结论：对脑卒中患者在常规教育护理干预的基础上采用健康教育路径的方式进行护理干预，能够促进脑卒中患者及其家属全面掌握疾病的相关知识，提高患者的护理满意度。
关键词：健康教育路径；脑卒中；护理
Abstract：Objective：To explore the effect of health education path in the rehabilitation of stroke patients. Methods：100 patients with stroke were enrolled in our hospital from June 2014 to June 2016. The patients were randomly divided into observation and control group（n = 50）. The patients in the control group and their families received regular education，while the observation group used health education path for nursing intervention to compare the two groups of patients and their families to master the degree of health education and nursing satisfaction. Results：All patients had improved condition，and the degree of ADL health education knowledge and nursing satisfaction were significantly better in the observation group and their families than in the control group，and the difference was statistically significant. Conclusion：It is possible to improve the patient 's nursing satisfaction by grasping the intervention of the stroke on the basis of the routine education and nursing intervention. It can promote the knowledge of the disease and improve the patient' s nursing satisfaction.
Key words：Health education pathways；Stroke；Nursing
脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，又称脑中风，患者在临床上的表现主要是口眼歪斜、瞬间性昏迷、不省人事、半身不遂、语言不利及其他智力障碍等。健康教育路径是对护理工程进一步优化的重要手段，且健康教育的内容多种多样。所谓健康教育路径是指从患者进入医院到出院这一过程中对某一疾病的健康教育需求，从而制定出与患者实际情况相符的健康教育路径内容。该研究选取该院在2014年6月一2016年6月期间收治的100例脑卒中患者作为研究对象，采用自行设计的健康教育路径对观察组50例患者及其家属进行健康教育，同期对照组50例脑卒中患者和家属接受常规教育，比较两组患者及其家属经过不同教育后的健康教育知识掌握程度及护理满意度，差异显著，现将健康教育路径在脑卒中患者康复治疗中的应用效果，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的100例脑卒中患者作为研究对象，所有患者均符合以下几个标准：①均属首次发病；②年龄均在60岁以上；③排除恶性肿瘤、充血性心力衰竭患者、既往有四肢瘫痪、痴呆病史等；④均伴有不同程度的肢体障碍；⑤患者均神志清晰，无意识功能障碍，能够配合研究试验。按照患者入院时的就诊号将其分成观察和对照两组，每组50例，其中观察组男27例，女23例；平均年龄为（57.8计件9.2）岁；脑梗死30例，脑出血20例。对照组男30例，女20例；平均年龄为（59.6±8.4）岁；脑梗死28例，脑出血22例。
1.2方法
常规教育：给予50例对照组患者及其主要照顾者常规健康教育。在患者康复治疗过程中，根据每位主要照顾者的临床护理经验和疾病知识掌握程度进行脑卒中相关知识及康复技能的常规健康教育。健康教育路径：观察组患者及其主要照顾者在对照组常规教育方法的基础上采用健康教育路径进行疾病相关健康教育。所谓健康教育路径主要包括教育方式、教育内容、健康教育参照时间、患者实际进行教育时间、教育效果评价和教育实施者签名。在对脑卒中患者进行护理干预前，先评估其主要照顾者的脑卒中疾病相关知识和康复技能训练的掌握情况，并以时间为横轴，纵轴以患者的生活自理能力为基础，主要照顾者所需的ADL训练知识、康复技能训练为主，从而设计出与患者和主要照顾者相适合的健康教育路径。而患者的ADL训练知识、康复技能训练内容主要包括以下几个方面：床上翻身练习、起坐平衡、床下走动训练、常规进食、衣服穿脱练习、有意识地控制大小便、如厕、爬楼梯、个人卫生训练等。
1.3主要照顾者
除了给予脑卒中患者不同疾病教育外，还要给予患者的主要照顾者不同教育。其中选取主要照顾者的条件是：①在一天时间中，给予患者照顾时间最长者，如果出现照顾时间基本相当的几个患者，可由患者自己从中选取一名作为主要照顾者；②在患者疾病治疗过程中承担管理任务的也可作为主要照顾者；③照顾者需意识清楚，无语言沟通障碍。
2.结果
根据护理满意度评定标准对两组患者及其主要照顾者在健康教育干预后的护理满意度进行评定，其中观察组护理满意度为94.6%；对照组护理满意度为79.8%。健康教育干预后，观察组（94.6%）患者及其主要照顾者的护理满意度明显高于对照组（79.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，对于脑卒中疾病而言，存在较多的危险因素，主要有糖尿病、高血压、心脏代谢紊乱以及血液流变学紊乱和暂时性脑缺血发作。另外，患者还会出现动脉粥样硬化型脑梗塞、出血性中风及暂时性脑缺血发作等情况。在脑卒中的治疗前后，相关的健康教育护理干预也是必不可少的。
该研究中，比较两组患者在健康教育干预后的护理满意度，观察组（94.6%）明显优于对照组（79.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。因此，对脑卒中患者进行健康教育路径干预可显著增加患者及其主要照顾者的ADL训练知识，并提升护理满意度。
综上所述，在临床护理上采用健康教育路径对脑卒中患者及其主要照顾者进行教育，可提升患者的生活自理能力及主要照顾者的ADL知识掌握情况，同时还可改善护患关系，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
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[3]龙潇潇.健康教育路径在脑卒中患者康复治疗中的效果观察[J].医学信息，2015（24）：121.
论文作者:历彦颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 健康教育论文; 脑卒中论文; 路径论文; 满意度论文; 对照组论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;