黑龙江省铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：观察糖尿病肾病维持性血透患者的护理效果。方法：选自2014年12月到2015年11月，在我院治疗糖尿病肾病的60例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组这2组，每组各30例。观察组采取针对性护理方式，对照组采取常规护理方式。观察两组糖尿病肾病患者的临床病症和生命体征，记录患者产生的并发症情况。结果：两组糖尿病肾病患者分别接受护理后，观察组的并发症概率是6.67%，对照组的并发症概率是26.67%，观察组产生并发症的概率低于对照组，两组护理效果对比差异有统计学意义（x2=4.32，P=0.04）。结论：做好糖尿病肾病维持性血透患者的护理工作，能够有效减少发生并发症的概率，从而帮助改善患者的病情。
关键词：糖尿病肾病；维持性；血液透析；护理
Nursing experience of 60 cases of diabetic nephropathy patients with maintenance hemodialysis
Shen Chunying
（the people's Hospital of Heilongjiang Province，Tieli City，Heilongjiang Tieli 152500）
[Abstract] Objective：To observe the nursing effect of maintenance hemodialysis patients with diabetic nephropathy. Methods：from December 2014 to November 2015，60 patients with diabetic nephropathy in our hospital as the research object，randomly divided into observation group and control group，these 2 groups，each group of 30 cases. The observation group to take targeted care，the control group to take routine nursing. Observe the clinical symptoms and signs of two groups of patients with diabetic nephropathy，and record the complications of the patients. Results：the two groups of diabetic nephropathy patients were receiving care，the observation group complication probability is 6.67% and control group complication probability is 26.67%，the observation group have the probability of complications was lower than that in the control group，the nursing effect of the two groups were compared the difference has statistical significance（x2=4.32，P = 0.04）. Conclusion：the nursing care of patients with diabetic nephropathy maintenance hemodialysis can effectively reduce the incidence of complications，which can help to improve the patient's condition.
[Key words] diabetic nephropathy；maintenance；hemodialysis；nursing
糖尿病，是一种内分泌系统代谢疾病，该病发病率高，波及年龄层广，已然成为危害生命的第三大慢性疾病。糖尿病肾病，是糖尿病患者当中的合并症之一，需要通过做维持性血透来维持患者的生命[1]。本文研究当中，选取在我院做维持性血液透析的60例糖尿病肾病患者，对其进行治疗并采取护理干预，获得的成效甚佳，现将详情报告如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2014年12月到2015年11月，位于我院实施糖尿病肾病治疗的患者作为研究对象，共收集60例。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合糖尿病肾病的标准。将这60例患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各30例患者。两组糖尿病肾病的患者均对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。观察组的30例患者中，男性患者占18例、女性患者占12例，年龄28岁到70岁之间、平均年龄（42.4±5.8）岁；对照组的30例患者中，男性患者占16例、女性患者占14例，年龄26岁到72岁之间、平均年龄（44.8±5.3）岁。对两组糖尿病肾病患者的性别、患者的年龄等一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究比较。
1.2 血液透析方法和护理方法
1.2.1 血液透析方法
给糖尿病肾病患者做血液透析，每星期一次到三次，每次四小时左右。血流量要保证在每分钟200ml到250ml之间，液流量要保证在每分钟500ml以内。血液透析选用的仪器是现代化先进医疗仪器。
1.2.2 护理方法
观察组：给糖尿病肾病患者采取血液透析针对性护理方式。
对照组：给糖尿病肾病患者采取血液透析常规护理方式。
1.3.观察指标
根据两组糖尿病肾病患者的护理方式对患者进行护理，观察两组糖尿病肾病患者的临床病症和生命体征，监测患者的心力衰竭、高血压、低血糖、低血压等指标，记录患者产生的并发症情况等，以此作为观察指标。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件对两组糖尿病肾病患者的治疗及护理干预情况进行统计处理。采用x2检验或者t检验两组患者之间治疗及护理干预效果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
两组糖尿病肾病患者分别接受护理后，产生的并发症情况均不同，且观察组的并发症概率是6.67%，对照组的并发症概率是26.67%，由此可见，观察组产生并发症的概率显著低于对照组，故此，两组糖尿病肾病患者之间，护理效果对比有差异，具有统计学意义（x2=4.32，P=0.04），具体结果如表1所示：
3 讨论
在临床上，糖尿病肾病患者需要通过做维持性血液透析，来作为代替肾脏维护生命的一种治疗方法。故此，为了减少并发症的发生可能性、保障糖尿病肾病患者的生命安全、提高患者的生命存活的概率，临床上不仅要加强糖尿病肾病患者做维持性血液透析的工作效率，更应该提高对患者的护理质量[2]。
糖尿病肾病维持性血透患者的护理内容主要包括以下几个方面。第一点，心理护理。医护人员要做到关心患者的心理情绪，要及时的对其开解和引导，给患者讲解病情和治疗的相关知识，帮助患者建立对治疗的信心，提升患者治疗依从感，让患者更好的配合医护人员护理，这样才能有助于患者康复。第二点，饮食护理。由于长期的血液透析会使得患者体内蛋白质流失，产生营养不良的可能性也较大，所以护理好患者的饮食方面是很重要的一点，需做到营养均衡，合理搭配蛋白质、维生素、低钾钠等，并控制好患者水分的摄入量。第三点，病情针对性护理。由于每个糖尿病肾病患者，可能含有心力衰竭、高血压、低血糖、低血压等不同的情况，所以对患者要采取针对性护理，才能更好的降低各种并发症的产生概率[3]。在本次研究当中，观察组的并发症概率是6.67%，对照组的并发症概率是26.67%，观察组产生并发症的概率显著低于对照组，故此，两组糖尿病肾病患者之间，护理效果对比有差异，具有统计学意义（x2=4.32，P=0.04）。
综上所述，针对糖尿病肾病的患者，做好维持性血透的护理工作是非常重要的，高质量的护理干预可以有效提高患者治疗的依从性，配合护理人员工作，共同将并发症的发生概率降到最低点，从而帮助糖尿病肾病的患者改善病情。
参考文献：
[1]林芳.持续缓慢低效血液透析治疗糖尿病肾病并发重度水肿的护理[J].护士进修杂志，2010，25（1）：83-84.
[2]李淑艳，黄坚.终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理[J].实用医学杂志，2011，27（21）：3973-3975.
[3]李静.糖尿病肾病终末期血液透析低血糖反应临床观察及护理[J].国际护理学杂志，2011，30（12）：1901-1902.
论文作者:沈春英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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