上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心，上海 200436
【摘要】目的：探究肺结核患者接受社区干预对其治疗依从性及疗效的影响分析。方法：选取40例2017年7月-2018年6月本社区管理的肺结核患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则分为观察组和对照组，每组20例。对照组的患者使用普通宣教的方式，观察组的患者则使用社区干预方式，对比两组患者的治疗依从性及疗效的影响。结果：护理后，观察组SDS评分、SDS评分，明显的优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗依从性95.00%，明显的高于对照组55.00%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺结核患者接受社区干预对其治疗依从性及疗效的影响分析中，社区干预方式，可以有效的提升患者对治疗的依从性，增强治疗的效果，减少患者负面心理，提升患者的生活质量，值得被临床应用和推荐。
【关键词】肺结核患者；社区护理干预；依从性；疗效
从一定程度上看， 肺结核是由于结核杆菌侵犯肺组织引发的慢性疾病，需要联合用药，并且治疗的时间较长[1]。因此，这个时候，就需要，提升患者对治疗的依从性，提高治疗的疗效，增强患者的生活质量。本次研究探究了肺结核患者接受社区干预对其治疗依从性及疗效的影响分析，希望以此来对肺结核患者的工作提出合理化的建议。
1 资料与方法
1.1资料数据
选取40例2017年7月-2018年6月社区管理的肺结核患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则分为观察组和对照组，每组20例。对照组的患者使用普通宣教的方式，观察组的患者则使用社区干预方式，对比两组患者的治疗依从性及疗效的影响。在研究之前，需要提前告知患者或者患者的家属，选取的这些患者当中，认知清晰，不患有其他的重大疾病，并且是在自愿参与的情况下，签订临床自愿协议书。在观察组的20例患者中，有15例男性患者，5例女性患者。该组患者的年龄在16岁-69岁之间，平均年龄（42.9±10.4）岁。其中，确诊肺结核培养痰为阴性的12例，痰培养为阳性的6例，诊断性治疗肺结核的2例。对照组的20例患者中，有14例男性患者，6例女性患者。该组患者的年龄在18岁-67岁之间，平均年龄（43.1±9.5）岁。其中，确诊肺结核培养痰为阴性的14例，痰培养为阳性的5例，诊断性治疗肺结核的1例。两组患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法
对照组的患者使用普通宣教的方式，观察组的患者则使用社区干预方式。所有患者在入院之后，全部使用常规抗结核药物治疗的方式。然后，对照组发放疾病常识小册子，开通咨询服务，养成良好的卫生习惯，按照标准化的需求，进行使用抗结核药物[2]。观察组使用的是社区干预的形式，第一，需要每周邀请家属共同进行参与，加强对疾病的认知，并分析结核病发病原因与传播的途径，治疗的有效路径等[3]。避免空腹吃药，还需要定期复查肝、肾功能和血常规等。第二，需要在社区干预的基础上，讲解病情的负面影响。这个时候，就需要医护人员，主动的与患者进行交流，增强患者治疗的自信心，并减少亲朋好友的偏见[4]。实现社会、家庭、社区最大的情感支持。第三，在出院之后，制定一定的摆放计划，提醒患者按照医生的叮嘱进行使用药物，并帮助患者解决治疗中出现的问题[5]。
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1.3评价指标
采用焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表( sds)进行探究对比两组患者的护理治疗依从性及疗效的影响。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
经过一段时间的观察可以发现，观察组与对照组SAS与SDS的评分比较中，观察组干预前SAS评分为（41.87±5.68）分，干预后SAS评分为（32.82±2.67）分。观察组干预前SDS评分为（43.72±5.54）分，干预后SDS评分为（31.08±4.13）分。对照组干预前SAS评分为（40.16±6.32）分，干预后SAS评分为（37.42±3.08）分。对照组干预前SDS评分为（45.24±4.85）分，干预后SDS评分为（37.67±3.04）分。因此，干预后，观察组SDS评分、SDS评分，明显的优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
针对于观察组与对照组半年期间治疗依从性上，观察组完全依从的为19例，占百分比为95.00%。不完全依从的为1例，占百分比为5.00%。不依从的为0例。对照组完全依从的为11例，占百分比为55.00%。不完全依从的为5例，占百分比为25%。不依从的为4例，占百分比为20.00%。因此，观察组的治疗依从性95.00%，明显的高于对照组55.00%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
从一定程度上看，肺结核由于治疗的费用较高，显效慢，很容易给患者带来心理上压力。甚至，很容易在不自觉的情况下，传染给家人或者朋友，这个时候，就给患者的心理带来了沉重的负担。这个时候，就需要从早期、规律、适量、联合、全程治疗的角度，进行探究[6]。从研究的结果上来看，社区干预方式可以取得较好的疗效。因此，肺结核患者接受社区干预对其治疗依从性及疗效的影响分析中，社区干预方式，可以有效的提升患者对治疗的依从性，增强治疗的效果，减少患者负面心理，提升患者的生活质量，值得被临床应用和推荐。
参考文献：
[1]谢丽琴,陈卓颐,周俊.社区干预对综合性轻度认知功能障碍空巢老人的影响[J].中国老年学杂志,2017,15(03):84-85.
[2]陈婉妤,朱剑寰,张景辉,朱敏聪,刘燕晴.老年膝骨关节炎社区干预护理效果评估[J].临床医学工程,2018(12):21-22.
[3]刘洋,莫霖,石林,王紫娟,马琳玉,袁理.以家庭为中心的社区干预对学龄前恶性肿瘤儿童生存质量的效果评价[J]. 中华护理杂志,2018,25(06):825-826.
[4]李永刚,王志稳,马芳丽,岳伟岗,魏花萍.护理干预对肺结核患者遵医行为影响的Meta分析[J]. 护理学报,2018,16(12):102-103.
[5]张诚奕.社区干预对高血压患者治疗依从性的影响[J]. 医药论坛杂志,2018,2(04):13-14.
[6]赵满红.实施社区干预改善老年人健康行为的临床观察[J].中国现代医生,2018,30(01):118-119.
论文作者:陈倩
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 肺结核论文; 对照组论文; 社区论文; 疗效论文; 评分论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;