【摘 要】目的：研究四维子宫输卵管超声造影的临床应用价值。方法：分析和回顾本院中2018年4月至2019年4月间收治的不孕症患者临床信息，按照本次实验要求随机选择94例患者进行本次实验，采用拈纸团的方式将所有患者分为两组，抽到奇数的患者为实验组，偶数为对照组，两组各纳入47例患者。对照组患者实施腹腔镜检查，实验组患者接受四维子宫输卵管超声造影检查，根据两组患者的检查结果进行分析和对比。结果：本次研究成果显示，通过四维子宫输卵管超声造影检查的47例患者，共发现90条输卵管（95.74%），其中26条输卵管堵塞（28.89%）、35条输卵管狭窄（38.89%）、29条输卵管通畅（32.22%）。47例腹腔镜检查患者，共发现92条输卵管（97.87%），其中28条输卵管堵塞（30.43%）、38条输卵管狭窄（41.30%）、26条输卵管通畅（28.26%），差异无统计学意义。结论：四维子宫输卵管超声造影在不孕不育的诊断中具有较高的准确率，可以对输卵管畅通性进行观察，为临床治疗提供可靠依据，是一种安全、有效的诊断方式，值得在临床上应用推广。
【关键词】四维子宫输卵管超声造影；应用价值
在医学中超过1年未采取任何避孕措施且性生活正常但并未成功妊娠为不孕，其中包含继发性不孕和原发性不孕，所谓继发不孕是指有过妊娠史或曾经怀孕但现在不孕，原发不孕即为从未受孕[1]。随着医疗科技的进步，针对不孕症患者的治疗效果均有所提高，但在治疗前需要对其不孕原因进行评估和诊断[2]。本次研究分析和回顾本院中2018年4月至2019年4月间收治的不孕症患者临床信息，按照本次实验要求随机选择94例患者进行本次实验，研究四维子宫输卵管超声造影的临床应用价值，取得良好成果，以下为实验结果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
分析和回顾本院中2018年4月至2019年4月间收治的不孕症患者临床信息，按照本次实验要求随机选择94例患者进行本次实验，采用拈纸团的方式将所有患者分为两组，抽到奇数的患者为实验组，偶数为对照组，两组各纳入47例患者。实验组患者的年龄介于22-35岁之间，平均年龄（29.6±3.1）岁，对照组患者的年龄介于25-39岁之间，平均年龄（30.4±3.8）岁。其中包含51例继发性不孕、43例原发性不孕。所有患者在治疗前有正常性生活但并未采取避孕措施且均超过2年未受孕。将两组患者的年龄、性别等基本数据通过统计学软件分析差异不具有统计学意义，存在对比的价值（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施腹腔镜检查：所有患者均于月经结束后7天进行检查，检查时保持平躺，保持膀胱截石位以暴露阴部，将举宫器置入，随后将弹簧针插入腹部，注入氯化钠注射液后将2L的CO2注入，取出弹簧针后将腹腔镜置入，在阴道注入亚甲蓝气体，借助腹腔镜观察液体是否流出，评估输卵管的通畅情况。
实验组患者接受四维子宫输卵管超声造影检查：首先将氯化钠注射液和微泡混悬液相混合，通过导管在每侧匀速注入10ml于宫腔内进行超声造影检查，导管固定于宫颈内口，随后将四维超声探头插入阴道，检查患者的子宫、盆腔等情况，检查时注入20ml造影剂，通过观察其走向来评估输卵管是否畅通。
1.3 评价标准
根据两组患者的检查结果进行分析和对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据录入SPSS19.0统计学软件包作为本次实验的数据分析方案，实验结果中涉及到的计量数据（输卵管通畅率等数据）采用n（%）描述，计数资料（患者年龄信息）应用（均数±标准差）描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，通过四维子宫输卵管超声造影检查的47例患者，共发现90条输卵管（95.74%），其中26条输卵管堵塞（28.89%）、35条输卵管狭窄（38.89%）、29条输卵管通畅（32.22%）。47例腹腔镜检查患者，共发现92条输卵管（97.87%），其中28条输卵管堵塞（30.43%）、38条输卵管狭窄（41.30%）、26条输卵管通畅（28.26%），差异无统计学意义。
表1 两组患者检查结果对比
3讨论
想要提高不孕症的治疗效果，还得对其不孕原因进行准确判断和分析，以往采用输卵管通液术进行观察，但具有较高的误诊率，且很容易导致患者感染，不能对其输卵管阻塞位置准确观察，所以未在临床中广泛应用[3]。
现阶段主要应用宫腔镜来诊断，可以对输卵管堵塞位置进行确认，但存在一定的创伤性，若不当处理也可能感染，所以既要安全有效，又得减少对患者造成的伤害，四维子宫输卵管超声造影的出现解决了这一问题[4]。
四维子宫输卵管超声造影具有较高的准确率，且难度很低，对医生的要求不高，所以该项技术的推广非常快速，其不仅能将子宫输卵管的立体影像完整展示，帮助医生准确观察宫腔内的情况，且只需要注入很少的造影剂，针对弯曲的输卵管也可以清晰显示[5]。
综上所述，四维子宫输卵管超声造影在不孕不育的诊断中具有较高的准确率，可以对输卵管畅通性进行观察，为临床治疗提供可靠依据，是一种安全、有效的诊断方式，值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1]石富文，杨敏，顾小宁，刘芳，刘冬梅，白文佩，赵率红.经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性[J].中国医学影像技术，2019，35（05）：730-734.
[2]石富文，杨敏，顾小宁，刘芳，刘冬梅，褚桐苇，钱柏伶.经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性漏误诊情况分析[J].山东医药，2019，59（13）：68-70.
[3]马亚琳，范丽，郑东平，张忠磊.四维超声造影在宫外孕腹腔镜保守治疗后患者输卵管通畅性评估中的应用[J].中国临床研究，2018，31（10）：1301-1304.
[4]刘满荣，黄健源，丁可，曾荣安，黄瑞岁，万泛旋.子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的临床应用[J].海南医学，2018，29（14）：2001-2004.
[5]阚晓纯，张卫红，白伟伟，朱美娣，徐建群.经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的临床应用[J].江苏医药，2017，43（19）：1373-1376.
论文作者:杨琼
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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