大庆市人民医院 163316
【摘 要】目的：探讨舒适护理应用于老年疝气术后患者的效果和体会。方法 选取本院收治的老年疝气患者共计66例，均接受相应的手术治疗，按照随机原则进行分组，其中接受常规护理的33例患者纳入到对照组，接受舒适护理的33例患者纳入到观察组，对两组的护理效果以及满意度进行比较分析。结果 经过相应的治疗以及护理之后，观察组患者在不良心理组状况以及术后疼痛等方面的发生率明显比对照组低，恢复效果好于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者在护理满意度方面也明显比对照组高，统计学分析结果显示P<0.05。结论 对老年疝气术后患者加强舒适护理，可以显著提升患者术后身心舒适度，促进术后康复，推广价值较高。
【关键词】舒适护理；老年疝气；护理效果
[Abstract]Objective：To explore the effect and experience of comfortable nursing in elderly patients with hernia after operation.Methods A total of 66 elderly patients with hernia admitted to our hospital were selected.All patients received corresponding surgical treatment and were divided into groups according to random principle.33 patients receiving routine nursing were included in the control group and 33 patients receiving comfortable nursing were included in the observation group.The nursing effect and satisfaction of the two groups were compared and analyzed.Results After the corresponding treatment and nursing，the incidence of adverse psychological conditions and postoperative pain in the observation group was significantly lower than that in the control group，the recovery effect was better than that in the control group，the difference between the groups was significant（P < 0.05）；the nursing satisfaction of the observation group was also significantly higher than that of the control group，the statistical analysis showed that P < 0.05.ConclusionEnhancing comfort nursing for elderly patients after hernia operation can significantly improve the physical and mental comfort of patients after operation，promote the recovery after operation，and have a high promotion value.
[Key words] Comfort nursing；Elderly hernia；Nursing effect
疝气为临床常见疾病，主要病因为咳嗽、腹部肥胖、用力排便、老年腹壁强度退行性病变等导致腹内压增高，使得腹腔中的膀胱、小肠、盲肠等游离脏器通过薄弱部位、孔隙等进入到另一部位的情况[1]。随着我国人口老龄化进程加快，近年来越来越多的老年人发生疝气，且具有较大的危害性，一旦发现，应当及时接受手术治疗，以防止病情进展，导致疝气嵌顿、肠梗阻、肠坏死等情况的发生[2]。而在给予患者手术治疗之后，临床护理对患者术后康复也有十分重要的作用。本研究以本院收治的老年疝气手术患者作为研究对象，探讨了术后舒适护理的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究区间为2017年1月至2018年6月，研究对象为我科收治的66例老年疝气患者，患者的治疗方式均为常规手术治疗。随机将患者分成两组：（1）观察组共计33例患者，包括男性患者27例，另有6例为女性患者，年龄60-75岁，平均（63.7±3.9）岁；疝气类型：腹股沟斜疝患者有26例，直疝患者有6例，双侧腹股沟疝患者有1例。（2）对照组共计33例患者，包括男女患者分别为26例、7例，年龄61-75岁，平均（64.1±3.8）岁；疝气类型同于观察组。经统计分析，两组患者的各项一般资料差异均不显著，符合进行对照研究的标准。
1.2 方法
两组患者结合具体病情选用合适的麻醉方法以及手术方法进行常规治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此基础上，接受术中生命体征监测等常规护理，避免术中发生意外情况。在手术后则对两组患者均实施术后常规护理，同时对观察组患者加强舒适护理，内容如下：
1.2.1 护理准备 实施相应的护理之前，对患者的各项资料进行详细了解掌握，如患者年龄、身体状况、家庭情况，手术认知情况等，并多与患者家属进行沟通了解，从而对患者整体情况有准确全面的認识，更好地为患者制定有针对性的护理计划。
1.2.2 环境护理
老年患者对环境较为敏感，为了提升老年患者住院期间的身心舒适度，应当注重为患者营造温馨舒适的住院环境，保证病房温湿度适宜，并结合患者的生活习惯等进行病房布置。另外，病房环境应当尽量保持安静，限制探视人数，使患者拥有足够的休息时间。同时多与患者沟通，了解患者的需求，并对合理需求尽量给予满足，使患者能够更加安心的接受治疗及护理，从而更好地促进病情康复。
1.2.3 心理护理
老年患者心思重，对陌生环境极其敏感，且受到病情容易反复、担心治疗费用问题等等因素的影响，在心理方面也常会出现不良的波动，甚至影响到遵医行为。对此，护理人员应当加强与患者的沟通，根据患者存在的顾虑给予耐心的解释、疏导，从而使患者能够缓解不良情绪，提升依从性。
1.2.4 饮食护理
在接受住院治疗期间，应当对患者饮食进行严格控制，结合患者病情以及饮食偏好，为其制定科学健康的食谱，嘱患者应当饮食规律，戒烟戒酒。日常饮食中多摄入一些富含纤维素的食物，预防便秘，对于存在便秘情况的患者，可以给予导泻饮品进行缓解，以防因排便用力导致腹压增加，加重病情[3]。
1.2.5 对症护理
老年患者中发生心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等的概率较高，同时很多老年基础疾病也是导致老年疝气发生的重要原因。为此，术后应当加强对患者各种基础性疾病的观察、监测，一旦发现异常应当及时向医生进行汇报，并积极处理。在腹股沟疝修补术之后，如果护理不当，会导致术后疼痛、尿潴留等并发症的发生率升高。为此，医护人员应当积极做好并发症的预防，使患者术后不适感得以减轻，早日康复出院。
1.3 观察指标
比较两组的术后不适反应发生情况以及护理满意度情况。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS20.0统计学软件进行处理，用χ2检验，用（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后不适反应发生情况比较
观察组中出现紧张、焦虑等不适心理症状以及疼痛等不适反应的患者人数共有2例，占比为6.1%，对照组中的以上不适症状发生率则达到了27.2%（9/33），统计学分析结果显示P<0.05，差异显著。
2.2 两组患者护理满意度情况比较
观察组中，共有32例患者对临床护理工作表示满意，占比为96.97%，对照组中共有26例患者对护理工作表示满意，占比为78.79%，P<0.05，组间差异存在显著的统计学意义。
3 体会
疝气会使老年患者身心健康、生活质量均遭受巨大影响，如果不能及时接受有效治疗，还有可能引发严重并发症，将老年患者置于更大的危险之中。因此应当加强对老年疝气的重视，积极进行治疗，使患者病情得到尽快康复，解除老年患者的痛苦。而在手术以及患者康复期间，加强临床护理也有十分重要的意义。本研究以收治本科的老年疝气患者为例，通过对比术后舒适护理与常规护理的效果，结果显示，接受舒适护理的患者不适反应发生率更低，满意度更高。这对于促进患者尽快康复是十分有利的，在临床护理中拥有较高的推广应用价值。
参考文献：
[1] 王朋，张峰，李爱萍.老年疝气患者的心理分析及护理干预[J].中国实用医药，2013，8（3）：219-220.
[2] 黄精蓉.护理干预对降低老年疝修补术后尿潴留的影响[J].内蒙古中医药，2013，21（6）：169-170.
[3] 刘水仙.舒适护理应用于老年疝气患者术后的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018（26）：96，102.
论文作者:王玉萍,王丽娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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