辽宁省东港市中心医院 血透室 118300
摘要：目的：探究重症急性胰腺炎的内科护理心得。方法：撷取本院收治的90例重症急性胰腺炎患者，撷取时间是自2015年3月至2017年3月，分组原则以随机法为主，分研究组（n=45）和对照组（n=45）。对照组予以常规护理，研究组予以优质护理。比较护理效果、并发症。结果：与对照组腹痛缓解时间比较，研究组较短，差异突出，P<0.05；与对照组白细胞计数以及血淀粉酶比较：研究组的较低，差异突出，P<0.05；与对照组并发症发生率（4.4%）比较，研究组的（20%）较低，差异突出，P<0.05。结论：重症急性胰腺炎患者予以优质护理，可有效促进患者病情的恢复，明显减少并发症，值得借鉴。
关键词：SAP（重症急性胰腺炎）；内科；护理体会
SAP是一种临床常见病，该病主要是由于多种因素造成的胰酶在胰腺组织中被激活，导致胰腺组织发生了自身坏死、出血、水肿以及消化等现象，病重的患者会合并休克、腹膜炎、继发感染等一系列症状，该病在临床中的死亡率较高，严重威胁到了患者的生命安全，治疗是关键，但是治疗期间的护理措施对于患者病情的恢复具有较大影响[1]。本文笔者为了辩论重症急性胰腺炎的外科护理心得，特撷取本院收治的90例重症急性胰腺炎患者查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
撷取本院收治的90例重症急性胰腺炎患者，撷取时间是自2015年3月至2017年3月，分组原则以随机法为主，分研究组（n=45）和对照组（n=45）。研究组男女比例28：17，年龄区间是25-60岁，平均年龄为（42.52±17.62）岁。对照组男女比例25：20，年龄区间是26-61岁，平均年龄为（43.52±13.85）岁。两组基线资料差异不突出，P>0.05，具有优异的可比价值。
1.2 纳入标准：（1）临床均确诊为重症急性胰腺炎。（2）得到伦理委员会批准。（3）研究前，家属、患者均知情，并对《知情同意书》予以签字。
1.3 排除标准：（1）心、肺、肾、肝等脏器合并重大疾病的。（2）肾功能、肝功能不健全的。（3）哺乳期、妊娠期的女性。（4）临床资料不齐全的。（5）存在血液疾病、凝血功能障碍、免疫系统疾病的。（6）配合度、依从性较差的。
1.4 方法
1.4.1 对照组：监测生命体征，遵医嘱予以治疗，观察病情，饮食清淡。
1.4.2 研究组：（1）心理护理：护士要主动与患者取得联系，了解其心理变化，及时的进行针对性的心理疏导，最大限度的消除心中紧张、焦虑等负性情绪。沟通过程中，将以往成功治疗的案例贯穿其中，增强其治疗疾病的信心和依从性。（2）环境护理：病房的陪护人员以及其他患者可能携带各种细菌和病毒，所以要勤开窗通风，保证病房空气流通，光线充足，温湿度适宜，卫生干净整洁，定期对病房进行紫外新消毒，避免病房内发生交叉感染，为患者提供一个优质的、良好的治疗环境[2]。（3）饮食护理：嘱患者清淡饮食，坚持少量多餐，禁食辛辣、油腻、刺激食物，避免加重消化系统的负荷，进而对治疗造成不利的影响。多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，多吃蔬菜水果，增强机体免疫力，增加肠蠕动，避免出现便秘。（4）胃肠道反应护理：患者在肠内营养支持时，普遍存在腹泻、呕吐以及恶心等症状，护理人员要及时的采取积极有效的措施，严格控制营养液的浓度、温度以及速度，最大限度的降低患者胃肠道反应的发生率[3]。（5）高热护理：术后可予以患者乙醇、温水擦拭以及冷敷等方法进行物理降温，遵医嘱予以治疗，保证患者的皮肤干净、清洁，及时的对床单、衣物进行更换，降低压疮的发生率。
1.5 评价指标
1.5.1 护理效果：白细胞计数、腹痛缓解时间、血淀粉酶。
1.5.2 并发症（胰周感染、腹腔感染、呼吸衰竭）发生率。
1.6 统计学方法
用SPSS23.0软件统计，护理效果代表计量资料，是t检验；并发症代表计数资料，用检验，P<0.05，优势突出，存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较护理效果
白细胞计数以及血淀粉酶：研究组的远比对照组的低；腹痛缓解时间：研究组的远比对照组的短，差异突出，P<0.05，见表1。
3.讨论
SAP患者的病情一般凶险，预后较差，就有较高的死亡率。当前在人们生活水平不断提高的背景下，过度饮酒、暴饮暴食、生活不规律等因素导致该病的发生率呈逐年增高的趋势[4]。会造成多器官衰竭、胰腺坏死、胰腺脓肿、功能代谢紊乱等，病情凶险，患者的主要的病理变化是蛋白分解、代谢亢进等，长期性的处于一种高分解的状态，全身会出现系统性的炎症反应，营养支持不能有效的提高患者的抵抗能力，患者的生命安全受到了巨大的威胁[5]。
优质护理是一种新型的护理模式，从心理、健康教育、环境、胃肠道、饮食、管道等多方面的予以全方位的护理措施，促使患者以最佳的心态去面对治疗，与患者取得了良好的沟通，有助于护士及时的掌握患者的心理状况，进行个性化的心理疏导，提高护理措施的有效性，促使患者树立战胜疾病的信心，拉近了与患者之间的距离，赢得了患者的信任，构建了良好的护患关系。对其饮食进行干预，加强营养，补充机体所需要的蛋白质、脂肪以及糖类等营养物质，有助于增强机体抵抗力[6]。故本文研究示：研究组的护理效果远比对照组的高，并发症发生率远比对照组的低，差异突出，P<0.05。证实了优质护理在重症急性胰腺炎患者住院期间的护理价值。
综上所述：重症急性胰腺炎患者予以优质护理，可有效促进疾病的恢复，改善患者病情，降低并发症发生率，安全性更高，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]徐祥华，解梅，施春华. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（27）：146-147.
[2]李月婵，潘海燕. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J]. 吉林医学，2014，35（7）：1523-1524.
[3]智霞，王景梅，王泽香，等. 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理[J]. 河北医药，2014，29（2）：312-313.
[4]刘倩雯. 血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎护理分析[J]. 医学信息，2013，26（5）：286-287.
[5]武淑敏. 重症急性胰腺炎的护理干预[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（8）：1213-1214.
[6]罗佳. 64例重症急性胰腺炎护理体会[J]. 内蒙古中医药，2014，33（24）：141-142.
论文作者:王博
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 对照组论文; 发生率论文; 并发症论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;