（玉溪市红塔区北城中心卫生院 云南 玉溪 653101）
【摘要】 目的：探讨心肌酶诊断重症急性胰腺炎并发心功能不全的临床治疗效果。方法：选取本院2012年5月至2015年9月在我院被诊断为重症急性胰腺炎并发心功能不全的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者为心功能不全患者；对照组患者为无心功能不全患者，对两组心肌酶诊断重症急性胰腺炎患者cTnl、LDH、AST、敏感性、以及特异性等进行分析。结果：观察组患者其cTnl为0.23g/L、LDH为（318.2±127.4）U/L、AST为108.3U/L、敏感性为0.821、以及特异性为1.1；对照组患者其cTnl为0.03g/L、LDH为（241.3±82.1）U/L、AST为28.3U/L、敏感性为0.714、以及特异性为0.7，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心肌酶能够作为诊断急性胰腺炎患者心功能不全的有效指标，临床治疗效果显著，值得推广。
【关键词】心肌酶；重症急性胰腺炎；心功能不全；心肌酶指标；临床价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0176-02
重症急性胰腺炎属于一种病情严重、病发率和死亡率都较高的疾病。它临床上主要表现为患者胰腺炎出血甚至坏死，多余的胰液分泌则会导致患者各个功能都受到不同程度的损伤，严重者则会出现心功能不全，据相关数据统计，急性胰腺炎死亡率高达50%[1-2]。心肌酶诊断重症急性胰腺炎并发心功能不全能够提高诊断率，同时还能让患者较满意且能够显著改善患者心理状态，让患者能够尽早得到治疗，具有非常高的临床参考价值。选取本院2012年5月至2015年9月在我院被诊断为重症急性胰腺炎并发心功能不全的患者48例进行分析，现研究结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年5月至2015年9月在我院被诊断为重症急性胰腺炎并发心功能不全的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者男10例，女14例，年龄23～71岁，平均年龄（46.5±1.7)岁，对照组患者男8例，女16例，年龄31～69岁，平均年龄（35.3±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用心肌酶诊断重症胰腺炎并发新功能不全，在入院一周后要对其心肌酶、天冬氨酸转氨酶、肌红蛋白等各项指标进行记录。观察两组患者每天的心肌酶进行测量，然后根据患者急性病生理情况进行评分，以及长期生理健康状况分析。
1.3 疗效判断
1.3.1观察患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶MB型、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等各项指标。
1.3.2将治疗重症急性胰腺炎并发心功能不全分为3个判断级别：对患者进行检查，患者腹痛感完全消失而且无溃疡，为痊愈。对患者进行检查，患者腹痛情况明显好转，溃疡面积减少到患病面积的1/2，为有效治疗。对患者进行检查，检查结果为达到上述判断标准而且还出现病情加重的情况，为无效治疗。
1.4 统计学处理
对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差(x-±s) 表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过对我院患者进行调查后发现，选取本院2014年5月至2015年9月在我院被诊断为重症急性胰腺炎并发心功能不全的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者其cTnl为0.23g/L、LDH为（318.2±127.4）U/L、AST为108.3U/L、敏感性为0.821、以及特异性为1.1；对照组患者其cTnl为0.03g/L、LDH为（241.3±82.1）U/L、AST为28.3U/L、敏感性为0.714、以及特异性为0.7，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
目前在我国消化内科中，重症急性胰腺炎已经成为一种常见病、高发病，与普通胰腺炎相比，重症急性胰腺炎也属于消化道疾病。我国流行医学病研究发展，据相关数据计，重症急性胰腺炎患者一半以上都会出现心功能不全，主要表现为心电图、心脏超声变化等特征。重症急性症不仅属于成年人的常见病，而且在中年人系统疾病中也占有十分重要的地位，现阶段逐年增加的重症急性胰腺炎疾病也逐渐引起医学工作中的关注与重视，随着我国医疗水平的不断提高，对于检测重症急性胰腺炎的药物也逐渐增多，尤其是利用心肌酶诊断重症急性胰腺炎并发心功能不全这种药物是最为常见的一种。
据相关统计显示，心肌损伤的观察只能在某个心肌细胞中才能观察和进行，当其受到损害的时候，能够将其快速的释放在其血液循环中，而且其释放程度和心肌遭到侵害的程度是呈正相关的，因此心肌酶才能够作为诊断重症胰腺炎的有效方法，它不仅能够较好的反映患者的心理疾病的特异性，与此同时还能显示出患者的心理功能改善和变化的相关情况，这对治疗重症急性胰腺炎并发心功能不全患者有十分重要的意义，临床治疗效果显著提高。由此可见，利用心肌酶诊断重症急性胰腺炎并发心功能不全更值得肯定，检测方便、高效、准确，在临床上值得广泛推广。
【参考文献】
[1]陆敬儒，周荣正，等.78例急性胰腺炎患者心肌酶谱变化[J]宁夏医科大学学报，2011，33(8):777-778.
[2]方明，曾红科，等.心肌损伤标志物与重症急性胰腺炎预后的临床研究[J]中华急诊医学杂志，2012，15(3):246-248 .
[3]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治指南[J]中华外科杂志，2011，45(11):727-729.
论文作者:聂春梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
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