护理干预对经尿道输尿管钬激光碎石术患者预后的影响
宋瑞荣
（吉林省通化市中心医院 泌尿外科，吉林 通化 134000）
摘 要： 目的 将护理干预模式应用在经尿道输尿管钬激光碎石术后患者中的效果与影响进行分析研究。方法 随机抽取2017 年5 月至2018 年5 月我院收治的150 例输尿管结石患者为本次研究对象，并随机分为对照组观察组两组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预模式，进行分别干预后，采用我院自制患者对护理人员的满意度评分表进行评分并对比。结果 观察组患者对护理人员的满意度评分明显优于对照组患者，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论 护理干预模式对经尿道输尿管钬激光碎石术后，可有效提高患者对护理人员的满意程度，提高了总体的护理质量。
关键词： 护理干预模式；钬激光碎石术；影响
0 引言
随着医疗模式发展的逐渐完善，经尿道输尿管钬激光碎石术也逐渐得到广泛应用[1]。护理工作在医疗诊治工作中占有重要地位，护理人员在患者进行治疗前后担任着重要角色，护理人员起到的作用不可轻视，树立人性化的护理理念，以确保护理工作的安全。本文在患者进行了经尿道输尿管钬激光碎石术后的常规护理中，融入护理干预模式，对患者护理效果的改善情况，现报道如下。
子弹外形为轴对称,且为近地抛撒,设弹轴速度与速度方向一致,由此可建立子弹三自由度质点弹道仿真模型,加入随机模型,对子弹从抛撒到着地的整个过程进行数值仿真。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2017 年5 月至2018 年5 月份收治的150 例输尿管结石患者为本次研究对象，并随机分为对照组观察组，每组患者75 例，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在此基础上采用护理干预模式。其中，对照组患者男性40 例，女性35 例，年龄分布26-59 岁，平均（42.51±18.49）岁，观察组患者男性42 例，女性33 例，年龄分布28-60 岁，平均（44.12±16.82）岁。两组患者及家属均签订本次研究知情同意书，本次研究经院伦理委员会审批通过，本次研究对比两组患者性别，年龄等一般资料，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法。两组患者在进行经尿道输尿管钬激光碎石术后，对照组护理人员务必密切观察患者的尿液情况与患者的意识是否清晰，并密切监测患者生命体征等一系列常规护理。观察组在常规护理的基础上采用护理干预模式，具体方法如下：①护理人员在对患者进行护理干预前，应对患者进行多方面的评估，来定制最佳的患者护理措施。部门患者在手术前会有焦虑，紧张，害怕等一些列不良情绪，在手术进行前护理人员应密切关注患者的情绪变化，如患者出现了不良情绪，护理人员应针对患者进行心理疏导，增强患者的信心，以更好的配合手术治疗，并向患者使用简单易懂的话术，向患者介绍手术室内环境与设施，及注意事项，最后做好患者在进行手术前，患者亲友的探视工作。②在手术过程中，护理人员应于医生进行良好的配合，首先做好纤维导光束，摄像头以及Y 型灌输管等导管的连接，并做好患者各项生命体征的检测，如患者的心跳，呼吸等出现不规律的情况，应马上告知医生，并立刻停止手术，改为开放式手术或进行保守治疗。③在患者手术完毕后，护理人员需叮嘱患者禁止憋尿，如有尿意，应及时排尿，并指导患者多喝水，保持每天充足的排尿量。此外，护理人员需严格控制患者每餐饮食，患者术后务必戒烟戒酒，禁止食用动物内脏，肥肉等，引导患者进食营养充足，易消化，清淡的食物，如蔬菜，水果，牛肉，猪瘦肉等。部分患者会出现术后疼痛问题，护理人员应针对性的对患者及家属进行日常护理知识宣教，不可对留置尿管进行大幅度牵拉，可适当对膀胱区进行热敷。除此之外也可以采取分散患者的注意力的方式，如深呼吸，与护理人员或家属聊天，看书等方式缓解患者出现的术后疼痛，必要时护理人员可遵医嘱给予患者止痛药物。
1.3 疗效标准。两组患者术后分别采用不同护理干预后，我院采用自制患者对护理人员满意度评分表，满分100 分，80-100 分为非常满意，60-80 分为较满意，60 分以下视为不满意，由我院护理人员下发至患者手中。患者填写完毕之后统一收回，分数越高表示患者对护理人员的满意程度越高，对比两组患者对护理人员的总满意率，总满意率=非常满意+较满意/总例数×100%。
以螺虫乙酯试验药剂，以猕猴桃为试验对象，以推荐高剂量的1.5倍（2000倍液）为施药浓度，在施药后0（2 h）、1、2、3、5、7、9、16、23、30、37 d采集样品，研究施药后螺虫乙酯及其降解产物在猕猴桃中的降解变化规律。
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，如不及时治疗，将易引起尿毒症的发生[2]。输尿管结石对患者的日常生活与健康带来的更大的痛苦，患者的生理与心理，都会承受巨大的心理压力，在泌尿外科中，输尿管结石比起其他的泌尿系统疾病，占有较大的比例。
两组患者分别经过干预后，观察组患者对护理人员的总满意度为明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2 结果
1.4 统计学分析。数据纳入SPSS 22.0 软件中进行分析，使用χ2和%分析计数资料，并以χ2表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
表1 两组患者对护理满意度评分表[n（%）]
3 讨论
从中可以看出，该组学生动手能力不强，这也体现了我校大部分学生的特点。而且实验过程中碰到较多问题，最为突出的是实验结果在一定程度上体现了不同浓度2，4-D对插枝生根的不同作用，但是并未体现高浓度抑制生长的特点，可能是浓度设置不够高；2×10-8g·L-1之后的浓度有点波动，不能确定最适浓度的范围，学生并未进行重复实验。他们的求真意识都不强，实施实验方案只作为体验。
开放性手术，体外冲击波碎石等是以往临床比较常用的治疗经尿道输尿管结石的方法，但是，开放性手术具有手术时间长，出血较多，恢复时间长等缺点，对患者的日常生活造成不便。体外冲击波碎石只是清除了结石本身，无法斩断结石的根源，且体外冲击波碎石后，对患者的饮食与运动造成极大的限制，给患者的日常生活带来很大的影响，且体外冲击波碎石易导致患者身体机能其他疾病的发生[3-4]。
经尿道输尿管钬激光碎石术是一种效果显著的微创手术，经尿道输尿管钬激光碎石术具有手术时间短，创口小，出血量少，痛苦小等优点[5]。钬激光可有效产生光热反应，将结石有效打碎，碎石伴随着患者的尿液排出，将结石彻底清除。在患者术后，合理运用护理干预模式十分重要，在患者术后的护理工作中，为患者提供了舒适整洁的病房环境，对患者病情进行密切关注，有效防止了患者在术后出现不良反应的发生情况，针对不同的患者根据多方面原因，面对患者的不良情绪，来对患者进行有效的心理疏导。
在本研究中，通过合理运用护理干预模式，有效保证了术后患者的情绪平稳，乐观，护理干预模式与常规护理方法相结合，有效提高了护理人员的水平，推进了优秀的护理质量，对患者的病情控制方面更加理想，更是提高了患者的日常生活质量。所以，证明了我院运用护理干预模式结合基础护理对于经尿道输尿管钬激光碎石术后患者的护理是安全可靠，有显著意义的。
参考文献
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[4]许思怡.输尿管镜钬激光碎石术后患者医院感染的影响因素分析及护理干预对策[J].中华医院感染学杂志,2018,28(22)：111-114.
[5]饶玉仙.经尿道输尿管软镜下钬激光碎石患者护理效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(16)：189-191.
中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.206
本文引用格式： 宋瑞荣.护理干预对经尿道输尿管钬激光碎石术患者预后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：307+309.
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