常德市石门县人民医院妇产科 415300
【摘 要】目的 研究分析对无排卵型月经不调患者采用不同剂量孕激素治疗的临床效果。方法 选取2015年11月~2017年11月我院接受孕激素治疗的126例无排卵型月经不调患者，按照抛硬币随机分组原则，分为A组、B组以及C组，其中A组为42例，给予小剂量孕激素治疗（100mg/d），B组为42例，予以中剂量孕激素治疗（200mg/d），C组为42例，予以大剂量孕激素治疗（300mg/d），比较三组临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果 比较分析，A组总有效率为（92.86%），B组总有效率为（95.24%），C组总有效率为（97.62%），三组比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；同时A组不良反应发生率为（4.76%），B组不良反应发生率为（19.05%），C组不良反应发生率为（33.33%），C组不良反应发生率均高于B组以及A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对无排卵型月经不调患者采用不同剂量的孕激素治疗，均有着显著的治疗效果，但是小剂量的孕激素治疗不良反应最低，应用价值显著，值得推广。
【关键词】不同剂量；孕激素；无排卵型；月经不调；应用价值
无排卵型月经不调是临床中十分常见的一种妇科疾病，通常与患者的孕激素水平有着一定的关系，容易导致患者出现月经紊乱以及子宫内膜异常情况[1]。临床中针对无排卵型月经不调患者治疗，多集中在孕激素水平治疗上，效果十分理想，但是不同剂量的孕激素治疗方案，是否能够患者的治疗效果带来一定的差异，是目前我院十分关注的研究课题[2]。在此研究背景下，我院于2015年11月~2017年11月，对126例无排卵型月经不调患者，积极对不同剂量的孕激素治疗差异性做出深入研究，现将研究报告如下进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月~2017年11月我院接受孕激素治疗的126例无排卵型月经不调患者，按照抛硬币随机分组原则，分为A组、B组以及C组，其中A组为42例，年龄17~49周岁，平均年龄（32.17±0.83）；B组为42例，年龄19~48周岁，平均年龄（32.28±1.22）；C组为42例，年龄20~51周岁，平均年龄（33.97±1.53），对照比较三组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组可比性优异。此次的研究经过了我院伦理委员会的批准和认可。
1.2治疗方法
我院选择地屈孕酮（商品名：地屈孕酮片（达芙通）；生产企业：Abbott Biologicals B.V.；规格：10mg/片；国药准字：H20130110）对患者进行孕激素治疗。
对A组患者采用小剂量孕激素治疗（100mg/d），指导患者口服用药，选择每日睡前服用，一日一次。
B组患者予以中剂量孕激素治疗（200mg/d），指导患者一日服药两次，早晚各一次。
C组患者予以大剂量孕激素治疗（300mg/d），指导患者一日服药三次。
所有患者均连续治疗10天[3]。
1.3观察指标
统计比较三组临床治疗效果以及不良反应发生情况。
1.3.1临床治疗效果观察指标：显效：患者月经以及子宫内膜厚度均恢复到正常范围内；有效：患者月经改善效果显著，且患者子宫内膜厚度有明显减少；无效：患者月经不调现象无变化。
1.3.2不良反应发生情况观察指标：观察统计患者用药后是否出现恶心呕吐以及眩晕、腹痛等临床症状。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（临床治疗效果以及不良反应发生情况），用%表示，卡方检验。计量资料，±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
统计分析研究数据，A组总有效率为（92.86%），B组总有效率为（95.24%），C组总有效率为（97.62%），三组比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3讨论
无排卵型月经不调患者通常会表现出较为明显的月经量增多以及月经周期异常、子宫出血等临床症状，给患者的日常生活以及工作带来极大的不便，影响患者的生活质量，严重时会增加患者不孕不育的风险，影响患者的心理健康[4]。
此次实验研究结果明示，通过采用小剂量（92.86%）以及中剂量（95.24%）、大剂量孕激素（97.62%）治疗后，患者的治疗效果均十分显著，但比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），这说明，不同剂量的孕激素均对无排卵型月经不调患者有着一定的治疗效果；同时患者服用小剂量孕激素后的不良反应发生情况为（4.76%），要低于中剂量孕激素治疗后的不良反应发生情况（19.05%）以及大剂量孕激素治疗后的不良反应发生情况（33.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。孕激素水平调整是无排卵型月经不调患者的主要治疗目的，能有效促进患者排卵，并改善患者子宫内膜厚度，地屈孕酮作为常见的孕激素，其能够有效促进患者子宫内膜增殖期进入分泌状态中，有助于患者子宫内膜脱离，促进患者排卵的同时，改善患者月经紊乱情况，不同剂量的地屈孕酮治疗效果基本相同，但是小剂量给药方案对患者造成的不良反应较低，应用安全性更高[5-6]。
综上所述，对无排卵型月经不调患者的临床治疗过程中，采用不同剂量的孕激素治疗效果有着一致性，效果均十分显著，但是大剂量孕激素治疗后，患者的不良反应最大，安全性最低，因此，在临床中实际应用时，小剂量的孕激素治疗效果以及安全性最为显著，应用价值较高，值得在临床中进行推广。
参考文献：
[1]李江丽.不同剂量孕激素对无排卵型月经不调患者的治疗效果比较[J].河南医学研究，2017，26（20）：3716-3717.
[2]丘一伶.无排卵型月经不调时使用不同剂量孕激素的效果比较[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：32+35.
[3]卢淑芳.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].当代医学，2014，20（29）：97-98.
[4]温丽文.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：104-106.
[5]郑声秀.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（04）：132-133.
[6]吴金萍.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比[J].中国妇幼保健，2015，30（19）：3234-3235.
论文作者:彭闲雅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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