(安徽省马鞍山市妇幼保健院)
【摘要】目的：观察初产妇分娩中应用护理干预减少会阴侧切率的效果分析。方法：选取2017年3月-2018年3月在本院产科收入的初产妇60例作为研究对象。按照随机选择法将初产妇分成研究组、参照组，每组30例。为参照组初产妇实施常规的处理干预；为研究组初产妇应用综合的护理干预。观察两组初产妇护理效果、会阴侧切率及会阴裂伤程度，并对其进行比较分析。结果：研究组初产妇的护理效果相比与参照组更好，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组初产妇的会阴侧切率及II度裂伤相比与参照组相比更少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理干预应用于初产妇分娩中，不仅能够有效的降低会阴侧切率，还能够减小产妇会阴裂伤程度，促使临床护理效果得到显著的提升。
【关键词】护理干预；产妇；会阴侧切率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0091-01
随着医疗服务体系的不断完善，开始将产妇置于护理的核心位置，对于初产妇分娩过程的安全性及质量提出了更高的要求，对于初产妇提倡自然分娩，并基于科学的指导及全方位的护理干预减少初产妇会阴侧切率，从而保障母婴的健康及生活[1]。本次研究为初产妇提供综合护理干预可降低会阴侧切率，下面进行详细阐述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月-2018年3月在本院产科进行生育的60例初产妇作为研究对象。纳入标准：所有产妇均为初次生产、单胎；产妇知晓并自愿参与本次调查研究。排除标准：妊娠合并症、软产道异常、器质性疾病产妇[2]。随机将产妇分成两组：研究组30例，参照组30例。研究组年龄在22-32岁,平均年龄（27±3.6)岁，孕周为36-42周，平均孕周（39±3.8)；参照组年龄在24-34岁之间,平均年龄（29±3.2)岁，孕周为37-43周，平均孕周（40±3.8)。对比两组患者的相关资料及治疗前的病况无统计学差异(P>0.05)，但有可比性。
1.2 护理方法
给予参照组提供常规的护理干预，先将产妇送入干净整洁的病房中待产，同时还要为产妇进行产前指导，还要为其提供日常的护理服务，并协助产妇进行常规检测[3]。为研究组产妇实施综合护理干预，其具体操作方式为：
（1）产前护理
在产妇分娩前安排专业的护理人员对其进行产前教育指导，为产妇简单介绍分娩的基本流程，同时还要叮嘱产妇在分娩过程中需要注意的事项与配合的方式。此外，护理人员还要为产妇紧张、焦虑的情绪进行疏导，避免其不良心理对分娩带来不利影响，且还要为产妇提供专业的饮食指导，使其能够具备分娩所需的能力，只要保证产妇身心健康才能提升分娩的成功率。
（2）待产护理
当产妇宫缩呈现明显的规律性，宫颈开口超过3cm，护理人员就要将产妇推入待产室等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩张，且在此过程中提示产妇分娩首要进行的程序，并指导产妇如何配合生产，还可为产妇提供有效的呼吸法、用力法。尤其叮嘱患者不可轻易用力，以免会阴出现撕裂情况，同时还要告知产妇与助产士尽可能确保会阴完整，减少会阴侧切的可能性。
（3）分娩护理
当产妇进入正式分娩阶段，护理人员首要考虑的就是改善产妇的情绪，在整个分娩过程中都要时刻为给予产妇安慰、鼓励，使得产妇能够树立信心和勇气，叮嘱患者放松心情积极配合助产士，对于胎儿娩出的态度进行有效的控制，从而对会阴进行良好的保护，若发现产妇会阴出现撕裂征兆，需要对其进行详细的评估后才可实施会阴侧切术。
（4）产后护理
护理人员要对产妇分娩完成后的出血量、阴道创伤情况进行严密的监测，然后教授产妇一些自行护理的方法，防止切口发生感染现象。同时还要通过科学的方式促进泌乳素的分泌，鼓励产妇进行母乳喂养，然后还要对产妇的阴道进行有效的护理，促使产妇的子宫能够快速的恢复，确保其能够尽快出院照顾婴儿[3]。
1.3 评价指标
护理效果评价设定为：显效代表初产妇分娩后出血量较少，而且创口愈合较快、子宫恢复快；有效代表初产妇生产过程中出血量大大降低，且产妇身体康复需要一定的时间；无效为初产妇分娩后大量出血，伤口愈合较慢，身体恢复时间较长。会阴裂伤程度分为三度：I度裂伤、II度裂伤、III度裂伤，前两度伤势较轻，出血量较少，缝合后愈合较快，而后一度为伤势较重，对于阴道、肛门造成较大的创伤。
1.4 统计学方法
通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以均数±标准差()表示，数据资料的概率值通过（%）来表示，通过卡方进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P<0.05表示。
2.结果
2.1两组初产妇裂伤程度及会阴侧切率比较的数据显示，如：表1。
表2：两组两组初产妇护理效果的数据比较分析
3.讨论
当前会阴侧切术在初产妇分娩中极为普遍，其主要为了缩短分娩的时间，防止产妇发生会阴撕裂而采用的一种方法。然而在医疗服务不断发展的今天，在保障母婴健康的基础上，减少会阴侧切率已逐步实现，只要在此过程中实施科学的综合护理干预，便能够确保会阴侧切得到控制[3]。在本次研究中，研究组初产妇的护理效果好于参照组，证实综合护理干预能够为产妇提供全面、细致的服务，从而保障产妇能够安全、顺利生产。研究组初产妇裂伤程度、会阴侧切率明显低于参照组，证实综合护理干预能够有效控制排胎速度，避免产妇阴道撕裂。
参考文献：
[1]刘瑞英. 护理干预对降低初产妇会阴侧切率的影响[J]. 中国药物经济学, 2015(3):162-163.
[2]马红艳. 护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果[J]. 母婴世界, 2017(15)：78-79.
[3]曹丽. 护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2016(3):99-100.
论文作者:黄瑶
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：初产妇论文; 产妇论文; 会阴论文; 统计学论文; 效果论文; 两组论文; 方法论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;