洞囗县山门中心卫生院 湖南邵阳 422300
【摘 要】目的：研究并分析对高血压合并冠心病患者使用护理干预的效果。方法：收集高血压合并冠心病患者共84例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组接受常规护理，观察组联合护理干预，将两组血压控制水平以及治疗依从性进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的血压控制水平更佳；在治疗依从性方面，观察组显著高于对照组，P均<0.05。结论：在高血压合并冠心病患者的护理过程中，护理干预能够使患者的血压得到更加理想的控制，且患者的治疗依从性更高，值得推广应用。
【关键词】高血压；冠心病；护理干预；应用价值
冠心病属于常见的心血管疾病，患者机体中存在异常的脂质代谢征象，由于血流受到阻碍，因此容易引发心绞痛、心脏缺血、高血压等并发症，进一步威胁患者健康[1]。相关的研究报道称，针对高血压合并冠心病患者，除了用药物控制外，相关的护理措施也能够对患者转归产生显著的正面影响[2]。在本次研究中，对高血压合并冠心病患者采用了护理干预，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2017年3月，我院高血压合并冠心病患者共84例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（42例）和观察组（42例），其中，对照组男22例，女20例；年龄在53岁-80岁之间，平均年龄为（62.7±7.7）岁。观察组男23例，女19例；年龄在54岁-80岁之间，平均年龄为（62.8±7.7）岁。纳入标准：患者病程均在2年以上；经冠状动脉造影确诊；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：老年痴呆患者；合并精神疾病者；合并神经系统疾病者；存在严重语言交流、听力和视力障碍者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组联合护理干预：
1.2.1 用药指导。通过健康宣教让患者了解高血压合并冠心病的发病机制、促进因素、日常保健的注意事项以及常见的心血管不良事件等，使患者能够认识到其危害性，提高他们的重视程度。让患者知晓长期规范用药能够使疾病得到良好控制，并嘱咐患者学会自我情绪的调节，避免情绪激动引发疾病进展，或者诱发心血管相关不良事件。嘱咐患者遵医嘱服药，明确用量用法、作用机制以及可能造成的不良反应等。定期检查患者的血脂、血压、血糖以及心电图，从而全面掌握药物治疗的效果以及患者的病程发展情况。
1.2.2 运动和饮食指导。指导患者进行慢跑、骑单车、游泳等有氧运动，做到循序渐进，合理运动，避免竞技性的运动和剧烈运动。在运动中应对其心率进行监测，以此为基础对患者的运动方式进行调整。在饮食方面嘱咐患者做到低热量、低盐低脂，并适量补充钙元素、钾元素以及优质蛋白。鼓励患者多吃蔬菜水果和粗粮，从而保持大便通畅，否则便秘可能引发心绞痛、血压升高、心肌梗死等风险。若排便不畅，可对腹部进行按摩，从而促进肠道的蠕动，便秘严重者可口服缓泻剂，叮嘱患者切忌屏气排便。
1.2.3 合并症护理。针对合并高血压的冠心病患者，应嘱咐患者严禁热水浴，否则血管过度舒张或血压骤降都会引发不良事件。要求患者合理膳食，限制钠盐的摄入，戒烟戒酒，控制自身体重，避免长期久坐。另一方面，平时应控制情绪、规律生活、放松精神，保持平和的心态以及高质量的睡眠，有助于延缓疾病进展。
1.3 评价指标
将血压控制水平以及治疗依从性作为本次研究的评价指标。治疗依从性观察指标包括是否定期复诊、是否进行了功能锻炼、是否按时按量服药、是否定期接受辅助检查等，患者若全部达到即为完全依从；患者需要在家属的劝说下才能达到即为部分依从；患者自行减药或停药，甚至拒绝复诊和治疗即为不依从[3]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的血压控制水平更佳；在治疗依从性方面，观察组显著高于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
冠心病患者需要长期服用扩冠、调脂和抗凝药物，而且有研究发现不良的饮食习惯、用药缺乏规范性、过度劳累、长期缺乏运动、情绪剧烈波动都可能引发冠心病心血管不良事件的发生，甚至出现高血压、糖尿病等合并病症[4]。因此在治疗过程中，有效的护理配合对于患者病情的转归也有着重要的作用。
在本次研究中，对观察组42例高血压合并冠心病患者采用了护理干预，经对比可知，观察组的血压控制水平以及治疗依从性均显著优于对照组，P均<0.05。在护理干预过程中，首先通过健康宣教提高患者对疾病以及治疗的认识，从而端正患者的态度，提升其重视程度，同时又不会过于紧张。另一方面，增强了患者的保健意识，帮助他们改变了不良的生活及饮食习惯，从而有助于调节其机体的血脂水平，并使动脉粥样硬化的进程得到有效延缓。而适量的运动能够提高患者的免疫力，改善其心肺功能，提升机体的抗病能力，因此患者的预后更加理想[5]。
综上所述，在高血压合并冠心病患者的护理过程中，护理干预能够使患者的血压得到更加理想的控制，且患者的治疗依从性更高，值得推广应用。
参考文献：
[1]彭俊秋，耿东霞.术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（04）：687-689.
[2]萧汝南.护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（04）：1-3，7.
[3]王秀平，赵敏，赵淑梅，等.67例老年冠心病患者合并高血压的护理干预效果观察[J].国际护理学杂志，2014，33（01）：54-55.
[4]于婷.综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，16（82）：194-194，193.
[5]包明霞，格根哈斯.探究护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（13）：103-104.
论文作者:邓玉玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 冠心病论文; 高血压论文; 血压论文; 对照组论文; 不良论文; 水平论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;