（新都区第三人民医院 四川 成都 610504）
【摘要】 目的：探究沟通技巧在妇科门诊计划生育手术中的作用。方法：将124例实行计划生育手术女性按随机数字表法分为2组，各62例；对照组给予常规护理，观察组给予沟通技巧护理。结果：术后，观察组焦虑量表评分、抑郁量表评分及手术指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：沟通技巧能明显改善计划生育手术中女性的不良情绪。
【关键词】 沟通技巧；妇科门诊；计划生育手术
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0027-03
【Abstract】Purpose To explore the role of communication skills in outpatient service of department of gynaecology family planning operation.Methods Will be 124 cases of family planning operation women according to random number table method was divided into 2 groups, 62 cases; The control group given routine nursing care, nursing observation group was given communication skills.Results Then observe group anxiety rating scale, depression rating scale and operation index were significantly better than that of control group (P < 0.05).Conclusion Communication skills can obviously improve the women in the family planning operation of undesirable mood.
【Key words】Communication skills;Outpatient service of department of gynaecology;Family planning operation
计划生育手术指输卵管及输精管复通术、人工终止妊娠术、输卵管及输精管结扎术、放置及摘取宫内节育器等手术[1]。计划生育手术的内容简单，涉及患者及其家庭等多方面因素，并且计划生育手术属于有创性手术，患者术前往往面临着巨大的心理及道德压力，存在神经及体液功能分泌失调的可能性，造成患者手术过程中心率上升，不仅直接影响患者的手术依从度，还无法开展一系列术前准备工作。一旦患者长期处于心理消极状态，存在诱发心理应激反应的可能性，甚至影响患者的生活质量，威胁患者的生命健康安全。同时，沟通技巧指人以书写、表达或肢体语言为媒介收集、整理及传递信息的能力[2]。鉴于此，本文重点探究沟通技巧在妇科门诊计划生育手术中的作用，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
将在我院2015年1月—2016年1月接收治疗的124例实行计划生育手术的患者纳入研究，按随机数字表法分为两组，各62例。其中，两组患者基本资料为：（1）对照组：女62例，年龄最大者43岁，最小者23岁，平均年龄为（27.1±3.3）岁；（2）观察组：女62例，年龄最大者42岁，最小者22岁，平均年龄为（26.6±3.8）岁。两组患者在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。
纳入标准：两组患者均不存在计划生育手术禁忌证；两组患者手术过程中均不需使用麻醉药物。排除标准：两组患者均不存在恶性妇科肿瘤；两组患者均不存在肾、肝、心脏等脏器疾病。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，即：手术前确认患者基本信息，例如：姓名、性别及手术名称等，对患者进行术前教育，摆正手术体位。同时，落实手术流程，完成手术室消毒，备好手术器具，实时监测患者的生命体征变化，观察组在此基础上给予沟通技巧护理，即：
1.2.1入院教育 我国大部分女性患者缺乏计划生育手术知识或不熟悉就医环境，极易在手术过程中产生紧张焦虑的情绪。护理人员积极与患者沟通，讲解管理制度，保持病房内安静整洁，控制室内温度及湿度，营造轻松的医疗氛围，保证设备处于应急状态，例如：呼吸机、除颤仪或供氧设备等。
1.2.2心理干预 受计划生育手术特殊性的影响，一部分女性患者的心理状态悲观，存在不同程度的抵触情绪，手术依从度差。护理人员了解患者的心理状态，讲解计划生育手术的原理，鼓励患者正确认识计划生育手术，缓解患者的紧张感，增强患者的依从度。
1.2.3放松训练 护理人员指导患者进行腹式呼吸训练及全身放松训练，完成行为心理疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，腹式呼吸训练，每日1次，每次10分钟，每分钟频率3至5次，即取半卧位，左手放置于腹部，右手放置于胸部，最大限度吸气，直至腹部上抬最高点，屏气3秒，再缓慢换气，直至胸部上抬最高点，屏气3秒，依次循环；全身放松训练，每日1次，每次15分钟，即取半卧位，由面部肌肉依次至颈部肌肉、胸部肌肉、腹部肌肉、背部肌肉、腰部肌肉、双上肢肌肉、臀部肌肉及双下肢肌肉，用力收缩再缓慢舒张。
1.2.4出院指导 手术结束后，禁止患者手术2小时内下地活动，多卧床多休息，建议少食多餐，适宜食用易消化、低脂肪及高蛋白的食物，制定作息时间表，保证睡眠质量，养成良好的生活习惯。同时，医院组织一系列集体教育活动，讲解女性生殖系统的基础知识，播放受孕原理视频，发放宣传手册，做好出院前生活指导工作。
1.3 判定标准
统计两组患者手术前及手术中焦虑量表及抑郁量表评分，并统计两组患者手术前及手术后心率指标[3]。其中，焦虑量表的评分标准为超过70分为重度焦虑、超过60分为中度焦虑、超过50分为轻度焦虑；抑郁量表的评分标准为超过70为重度抑郁、超过60分为中度抑郁、超过50分为轻度抑郁。
1.4 统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，两组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，两组对比采取χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术前、后焦虑量表评分及抑郁量表评分对比
经对比分析后，对照组术前焦虑量表评分为（65.1±6.3）分，术前抑郁量表评分为（69.1±5.2）分，术后焦虑量表评分为（61.2±5.3）分，术后抑郁量表评分为（60.9±5.1）分；观察组术前焦虑量表评分为（65.3±6.5）分，术前抑郁量表评分为（68.9±5.3）分，术后焦虑量表评分为（50.5±2.3）分，术后抑郁量表评分为（50.3±2.2）分。在焦虑量表评分及抑郁量表评分上，观察组术后焦虑量表评分及抑郁量表评分均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者手术前、中心率指标的对比
经对比分析后，对照组术前心率指标为（78.3±5.1）次/每分，术中心率指标为（90.5±5.5）次/每分；观察组术前心率指标为（78.1±5.3）次/每分，术中心率指标为（82.3±3.8）次/每分。在心率指标上，观察组术中心率指标明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
结合相关统计数据表明，我国每年人工流产人次现已超过1200万，并且重复流产率呈逐年递增趋势，特别是青少年群体，流产率高，重复流产率高，高危流产率高[4]。人工流产不仅极易引发女性继发性不孕、子宫内膜异位、子宫穿孔及月经失调等并发症，还给予女性一定程度的心理压力，尤其是未婚先孕的女性。因此，推广计划生育手术，组建专业的医疗护理团队，为女性的心理健康及生殖健康提供强有力的保障。其中，计划生育手术指输卵管及输精管复通术、人工终止妊娠术、输卵管及输精管结扎术、放置及摘取宫内节育器等手术。然而，计划生育手术涉及患者及其家庭等多方面因素，属于有创性手术，患者术前往往面临着巨大的心理及道德压力，存在神经及体液功能分泌失调的可能性，造成患者手术过程中心率上升，不仅直接影响患者的手术依从度，还无法开展一系列术前准备工作。一旦患者长期处于心理消极状态，存在诱发心理应激反应的可能性，甚至影响患者的生活质量，威胁患者的生命健康安全。
沟通技巧护理坚持坚持以患者为主体的原则，以基础护理为依托，实行护理责任制，还设立“一对一”专属空间，用于咨询计划生育手术知识，为女性提供人性化保健服务，即讲解受孕原理，做好手术后的生活指导工作，鼓励夫妻双方重视避孕，有利于落实避孕措施，避免造成女性非意愿妊娠，降低人工流产的发生率及重复流产的发生率，进一步确保每一位女性了解人工流产对于身体的伤害[5]。其中，“以患者为主体”的原则指护理人员以医疗行为及思想观念为切入点，结合患者的具体情况，满足患者的合理需求，制定具体的服务方案，控制服务的成本投入，提高服务的质量，优化服务流程，以提供优质的护理服务为最终目标。
同时，相较于常规护理，沟通技巧护理是一项具有针对性、计划性及预见性的护理过程，患者明确自身的护理目标，积极参与护理过程，不仅能增强患者的手术依从度，帮助患者走出心理阴影，还能显著降低手术意外的发生率，提高患者的护理满意度，有利于患者的机体恢复，逐步形成主动参与及主动护理的工作模式，进一步完成妇科知识宣传。
综上所述：在护理妇科门诊进行计划生育手术患者的过程中，给予沟通技巧护理的效果良好，能改善患者的不良情绪，降低手术意外的发生率。因此值得在护理实践中推广及使用。
【参考文献】
[1]童瑶.心语疏通应用于门诊计划生育手术患者的临床效果剖析[J].中国临床研究，2015，04（28）:489-491.
[2]魏丽君.心理沟通与干预在妇科门诊计划生育手术中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2015，34（15）:133.
[3]刘春玉，陈学芹，王俊芳.心理沟通与干预在妇科门诊计划生育手术中的作用[J].中国实用医药，2014，04（09）:272-273.
[4]白刚.心理干预在妇科计划生育手术中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，07（16）:224.
[5]金颖.心理护理干预在妇科门诊计划生育手术中的作用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，01（03）:94.
论文作者:陈昌芝
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 手术论文; 计划生育论文; 量表论文; 两组论文; 术前论文; 心率论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;