关键词：社区护理干预；糖尿病；自我管理
糖尿病是一类常见的慢性代谢异常疾病，随着我国居民生活节奏加快，人们的饮食方式发生很大的变化，我国糖尿病患者的人数居高不下[1]。糖尿病是一类慢性疾病，患者终生受到此类疾病的困扰，在临床治疗中还缺乏有效的药物，患者要进行长期治疗[2]。由于患者的生活方式不良，导致患者的病情不能得到控制。所以，完善患者的自我管理，可以有效的控制疾病[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究分析我院收治的150例糖尿病患者，将患者分成观察组和对照组，两组各75例患者。患者的年龄均大于65岁，没有其他严重的慢性疾病和并发症，患者的意识清晰，认知能力正常。150例患者中，男性患者67例，女性患者83例，患者最小年龄66岁，最大年龄86岁，平均年龄（72.1±2.3）岁。
1.2 方法
对照组患者接受常规的健康教育，社区护理人员通过健康宣教的方式将糖尿病的发病机制、治疗、预防措施讲述给患者，并介绍糖尿病的各类并发症。观察组患者在接受常规健康教育的基础上，还接受社区护理干预。社区内有经验的护理人员成立糖尿病护理干预小组，结合患者的病情、年龄和生活习惯等，建立自我管理量表，将自我管理的内容讲述给患者，对患者不良的生活方式进行总结，从而使患者接受更加有针对性的护理。其一，对患者提出的问题进行集中的收集和整理，定期组织患者进行教育，促进患者和护理人员之间的互动，通过小组讨论的方式，解决患者提出的问题[4]。其二，在护理环节中，对患者的精神状态进行观察，了解患者的心理状态。对患者对疾病的认知能力进行调查，在随访中了解患者的饮食习惯和运动习惯，询问患者是否按照遗嘱服用降糖药物。护理人员与患者家属进行有效沟通，获得患者家属的理解与支持，使患者家属对患者进行有效的督促，养成良好的生活习惯和用药依从性。其三，护理人员要强化对患者疾病的管理，对患者的用药和生活方式进行指导，使患者了解自我管理基本的方式。社区护理人员要指导患者进行血糖的检测工作，对疾病进行观察，提升患者对自身疾病的认知。其四，社区护理人员要指导患者合理的运动。护理人员将合理锻炼的重要性告知患者，结合患者的年龄，制定合理的运动方案。通过小强度的有氧运动，使患者提升抵抗力。每天坚持锻炼半个小时，采用循序渐进的原则。社区护理人员在患者运动中，要对患者的运动状态进行观察，如果发现患者运动中出现不适，要叮嘱患者立刻停止运动[5]。叮嘱患者不能在空腹的状态下运动，防止低血糖产生。
1.3 观察指标
对两组患者自我管理疾病的行为进行过对照，对照两组患者的空腹血糖和餐后2小时后血糖。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 22.O进行数据分析，采用标准差进行计量资料分析，结合t检验，P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 血糖水平
观察组患者的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）。
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表1 两组患者接受护理后的血糖水平对照
组别 例数 空腹血糖（mmol/L) 餐后2小时血糖（mmol/L) 观察组 75 13.1±3.4 5.9±4.1 17.2±3.3 7.5±2.4 对照组 75 12.9±3.6 8.7±1.9 16.8±3.0 9.3±3.2 t 3.675 4.656 4.678 5.778 P 0.001 0.001 0.001 0.001 2.2 自我管理行为
观察组患者的自我管理行为明显好于对照组，观察组患者的饮食控制情况、运动锻炼情况、药物依从性等情况好于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
如今，我国人口老龄化问题日益严重，糖尿病患者的人数在上升，糖尿病已经成为我国高度重视的疾病。我国糖尿病患病人数非常多，医疗资源有限，不能满足所有住院患者的需求。在社区卫生服务中心，社区护理人员要完善慢性病的防治工作[6]。糖尿病病程非常长，患者需要提升自我管理能力，才能提升疾病的治疗效果。我国老年糖尿病患者对疾病的管理能力不足，不能充分的认识疾病的发生机制，不能合理的应用药物，生活方式不够健康。
社区护理干预是一类新型的社区护理模式，护理人员与患者及其家属进行有效的沟通，使患者及其家属也充分参与其中，将患者作为基本管理的核心。护理人员通过对患者及其家属进行健康宣教，制定监督计划，帮助患者提升对自身疾病的认识，提升患者对自身疾病的处理能力，有效的管理自己的疾病。护理人员通过与患者家属进行密切的沟通，使患者家属发挥有效的监督作用。通过本次研究，观察组患者的空腹血糖和餐后2小时后血糖都低于对照组，并且观察组患者的自我管理能力好于对照组，说明糖尿病患者接受社区护理干预，可以有效的改善患者的自我疾病管理能力。
参考文献：
[1]王琳.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):149.
[2]陈薇.延续性护理对社区老年糖尿病患者相关代谢指标及自我管理能力的影响[J].慢性病学杂志,2018,19(08):1082-1084.
[3]李华,林伟丽.社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察[J].社区医学杂志,2018,16(12):55-57.
[4]丁为群,胡雪梅.社区护理干预对老年2型糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响[J].医疗装备,2018,31(08):159-160.
[5]郑月,黄卫新.精细化护理干预对老年2型糖尿病患者自我管理的效果评价[J].医学信息,2018,31(08):168-169.
[6]闵红娣.探讨社区护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(09):158+160.
论文作者:葛佳凤
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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