长沙市第一医院内分泌代谢科、长沙市糖尿病研究所 410011
【摘 要】目的：分析小儿肥胖症的主要护理措施及后期的健康教育。方法：选取2014年1月至12月期间纳入的100例小儿肥胖症患者，回顾分析患儿的基本资料及主要措施措施，对护理经验进行总结。结论：经过6个月积极有效的临床护理及健康宣教，100例小儿肥胖症患儿中，体重下降30%以上或处于标准范围者53例、体重下降15%~30%者37例、仅10例患儿体重下降在0%~15之间。结论：小儿肥胖症将影响患者的身心健康，有效的护理干预及健康宣教可帮助控制体重，预防猝死等不良反应。
【关键词】小儿肥胖症；护理措施；健康宣教
肥胖多因能量摄入大于能量消耗所引发[1]。在现代社会中，人们讲究骨干与健康，因此肥胖患者常常在学习中、工作中受到歧视。对于小儿肥胖症患者，还会对其心理造成不良影响，如导致自卑、孤僻等情绪。但出于对孩童的爱护，且许多家属对于肥胖症的危害了解不足，常常仍鼓励患儿摄入过多的食物[2]。相关资料统计，我国小儿肥胖症发生率约为5%~8%左右，需引起高度重视。在本次调查中，笔者将通过积极有效的医学护理手段对小儿肥胖症的的效果，现进行以下报道：
1资料与方法
1.1临床资料
2014年1月至12月期间，我院共纳入100例小儿肥胖症患者。其中男62例、女38例，年龄为5~13岁，平均（9.4±2.4）岁。纳入患儿主要临床症状为：（1）身材高大、颈部、腹部、臀部等皮下脂肪明显较厚；（2）查看腹部可见红色或紫色的条纹；（3）男性患儿会阴部脂肪较多；（4）男女性患者的乳房处脂肪也明显的增多；（5）缺乏运动、运动时以疲劳。
1.2方法
笔者了解患者的日常习惯，观察患者的家庭情况，了解到引发患者肥胖的基本原因。并根据具体原因对患者制定有效的护理措施。此外，对所有患者均进行相关的教育宣教，帮助患者及其家属能够了解到肥胖与健康之间的关系，能够真正认识到肥胖的危害性。
2结果
经本次调查结果可知，连续6个月的护理干预，100例小儿肥胖症患儿中，体重下降30%以上或恢复至标准范围者53例、体重下降15%~30%者37例、仅10例患儿体重下降在0%~15之间。
3讨论
3.1肥胖病因分析
（1）单纯性肥胖。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆单纯性肥胖患者的主要原因包括：（1）摄入过多的高热量食物，患儿多喜爱吃汉堡、喝饮料、家庭多烹煮肉类食物，蔬菜瓜果摄入量不足；（2）缺乏基本的运动量，患儿通过饮食过后喜爱立即休息，如睡觉、平躺等，一旦运动时经常性出现劳累情况，对于运动不热爱；（3）遗传因素，此类患儿整个家庭均出现明显的肥胖症状[3]。
（2）继发性肥胖。此类患儿多因其他疾病而导致肥胖，如摄入激素药物等。
3.2护理措施
（1）饮食控制：改善患者的饮食习惯，控制其对于肉类的摄入量，根据患者的年龄、升高、目前体重及其发育阶段等为患者制定合理的菜谱，并方法给患者家庭，希望其家庭能够积极配合医院方面的要求，养成健康、有规律的饮食习惯。
（2）运动疗法：鼓励患者积极参与至体育运动过程中，前阶段内患者可能因运动而出现气喘、劳累及全身酸痛等症状，指导患者及其家属不必过度紧张，整个运动过程遵循循序渐进的基本原则，可由每日的30min逐渐增加至1h，每周运动3d逐渐增加至每日运动5~7d。笔者建议在运动时能够与整个家庭一起，不断的鼓励，能够长期坚持[4]。
（3）合理药物控制。对于因遗传或服用激素药物等而导致出现肥胖问题的儿童，除了上述必要的饮食及运动问题外，必要时需配合相关药物对患者进行治疗。但由于患者年龄较小，许多家庭对于减肥药物等使用时十分排斥的，因此在使用前需向患者讲明使用剂量、作用等，告知患者怎样使用最为安全，并指导患者家属积极的观察患儿使用后的身体反应，并按时复查。
（4）心理鼓励。对于肥胖患儿，同学的不经意嘲笑、喊外号，其他亲戚朋友的交谈等均可对其心理造成一定的影响。部分患儿在吃饭时部分家属会脱口而出“这么胖，少吃点”的语言，深深导致患者自卑，这甚至对患者整个童年时期造成一定的阴影，认为自己与别人不同，或者羡慕那些较小、纤瘦的同学。为此必须对患者进行心理干预，告知患者肥胖只是暂时性的，只要能够通过积极有效的干预，那么是可以健康的瘦下来。同时鼓励患儿积极参与至社交活动中，不断的认识到新的朋友，使其感受到自己没有与其他人存在不同，不要总是出现自卑、焦虑等心理。
（5）健康宣教。笔者认为，健康宣教不仅仅是针对患者进行，同时也需患者家属的参与。部分与爷爷奶奶生存在一起的肥胖儿童，处于对孩子的疼爱心理，甚至反对其进行瘦身。护理人员需充分的理解此类家属的心理，不要与其产生争执。向患者家属讲解肥胖造成的危害性，希望其能够理解。告知患者家属，其出发点是好的，但不一定就是正确的，我们最主要的是要求孩童健康，这也是对其美好未来的铺垫[5]。对于患者而言，因其年龄较小，许多专业性的术语理解不足，因此在宣教过程中光依靠语言是不够的。护理人员可向其展示一些图片，如一些较小可爱的小动物与一些肥胖滑稽的小动物，询问哪个小动物更加的可爱，帮助患者树立自己的审美观点，在后期的生活中能够对自身的体态等有所重视。但在宣教过程中，不可伤及患者自卑。
4小结
经本次调查结果可知，100例的肥胖患者中，其体重均获得不同程度的改善。提示本次的护理措施是可行有效的。同时笔者也提示患者、患者家属及护理人员，改善肥胖是一个循序渐进的过程，不可轻信一些迅速瘦身等方法，避免对患者造成意外伤害。
参考文献：
[1] 王迪.浅谈小儿肥胖症的主要护理措施及健康宣教[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（26）：246-246，248.
[2] 李桂芝，付明珠，徐艳琨等.浅谈小儿肥胖症的护理干预[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（4）：269-269，271.
[3] 冯进侠.浅谈小儿肥胖症的病因和护理[J].按摩与康复医学，2015，6（18）：112-113.
[4] 刘彩云.小儿肥胖症的个性化干预[C].//2012全国儿科护理学术交流会议论文集.2012：397-401.
[5] 陈天华.小儿肥胖症的临床表现及护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（12）：264-265.
论文作者:章黎
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 肥胖症论文; 肥胖论文; 小儿论文; 患儿论文; 家属论文; 健康论文; 《航空军医》2016年第10期论文;